倪雪君
（成都市第六人民医院心内科 四川 成都 610051）
【摘要】探讨循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用效果。方法：随机选取2017年1月—2017年12月我院心血管内科住院部收治的120例急性心肌梗死患者，按照随机分配的原则分为实验组（60例）和对照组（60）例。对照组采用常规的护理方式，实验组采用循证护理。比较两组患者并发症发生率，护理满意度。结果：实验组并发症发生率16.67%，显著低于对照组30.0%（P<0.05）；实验组护理满意度95.0%，显著优于对照组80.0%（P<0.05）。结论：采用循证护理能够降低老年急性心肌梗死患者并发症的发生率，同时提升护理满意度。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0280-02
本文通过对我院120例急性心肌梗死患者采用循证护理取得了良好的效果，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2017年1月—2017年12月我院心血管内科住院部收治的120例急性心肌梗死患者。男54例，女66例。年龄在56～84岁，平均年龄在68±3.63岁。纳入标准：（1）均已确诊为急性心肌梗死；（2）所有患者或者家属均已签署知情同意书。排除标准：（1）依从性差，不配合者；（2）精神病家族史或者既往史；（3）严重肝肾功能障碍；（4）意识不清，不能正常交流。两组患者在性别、年龄、职业以及病程上差异显著具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式。
实验组在对照组的基础上采用循证护理，具体内容如下：（1）制定护理方案，具体包括患者的心理护理，饮食护理，出院教育等。（2）成立循证护理小组。循证小组共11人，科室护士长作为循证护理小组组长，9名经验丰富得护理人员作为小组成员，1名科室医生作为小组的监督人[2]。9位小组成员在护士长以及医生的监督下接受关于急性心肌梗死循证护理专业知识的培训，并通过知网、万方以及维普等数据库查找关于急性心肌梗死的文献，根据文献内容以及实际情况确定循证问题。整个小组成员根据查找的内容的真实性、实用性、科学性进行讨论，补充，完善。（3）循证支持：①心律失常。急性心肌梗死的患者常常伴有心律失常。护理措施：给予患者心理安慰，及时疏导患者，聆听患者的心理需求，告知患者保持心情舒畅，禁止情绪的大起大落，告知患者紧张、愤怒的情绪容易导致病情加重[3]。②迷走神经反射。疼痛、情绪激动、寒冷刺激容易诱发患者迷走神经反射，加重病情。护理措施：密切观察患者生命体征——血压、脉搏、呼吸、心率等，一旦出现异常及时告知管床医生。③疼痛。急性心肌梗死的患者常常伴有胸骨后疼痛。护理措施：遵医嘱给予镇痛处理。告知患者进行深呼吸，或者听音乐，与他人聊天等分散患者对疼痛的注意力，以减轻疼痛。
1.3 观察指标
（1）并发症比较。比较两组患者并发症发生机率。
（2）护理满意度。通过科室自制的《护理满意度调查表》，进行调查，主要包含护理人员的专业知识，态度，服务水平，护理效果等。总共分为5个方面。总分50分。40～50为满意，30～40为一般，30分以下为不满意。总满意度=满意/总例数*100%
1.4 统计学方法
利用SPSS19.0将所得数据进行统计学处理，计量资料采用x-±s表示，组间检验采用t检验，当P<0.05时，为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预后并发症比较
实验组并发症发生率16.67%，显著低于对对照组30.0%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
急性心肌梗死在发病时常常有剧烈的胸骨后疼痛，并伴有血清心肌坏死标志物增高及进行性心电图变化，通常可伴有心律失常，休克，心力衰竭等严重并发症。发病率逐年上升，严重影响患者的生命。在临床治疗时经常采用直接冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、药物治疗等方式，但是往往伴随着严重的并发症，在传统的护理方式中仅仅采用整体化的护理措施，往往忽略了疾病的个体差异。再加上老年人由于身体心理素质相对青年人有所不同，在进行护理的时候需要更加的小心翼翼。循证护理则是采用现代化的护理方式，较传统的护理更加的全面，不仅仅兼顾疾病的本身，还对患者的心理以及生理需求进行兼顾，一切以患者为出发点进行护理，同时循证护理是根据老年急性心肌梗死所面临的实际临床问题出发，在前人研究成果的基础上进行循证支持，制定一套合理的护理方案，有针对性的对疾病进行护理。
本研究显示采用循证护理，实验组并发症发生率16.67%，显著低于对照组30.0%，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度上，实验组95.0%，显著优于对照组80.0%（P<0.05），这与相关研究一致。该结果显示，采用循证护理能够有效地降低老年急性心肌梗死患者的并发症，同时提升患者的护理满意度。循证护理为老年急性心肌梗死患者的护理提供了方向，使得护理更具针对性，针对患者可能出现的并发症例如心律失常，尿潴留等及早做好预防，进一步提升患者的生活质量，促进康复。
综上所述，采用循证护理能够有效地降低老年急性心肌梗死患者治疗后的并发症，同时提升护理满意度。
【参考文献】
[1]李君.循证护理对急性心肌梗死后并发心律失常患者康复的促进作用分析[J].中国医药指南,2017,15(35):286-287.
[2]杨凤兰.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(96):260-261.
[3]陈秀英,陈玉蓓.循证护理在急性心肌梗死伴心律失常中的应用[J].全科护理,2017,15(20):2483-2485.
论文作者:倪雪君
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 并发症论文; 实验组论文; 心律失常论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;