凤翔县医院 陕西省宝鸡市凤翔县 721400
摘要：随着社会的不断进步，医疗技术水平正在不断的发展，对于动脉血气分析不仅是从临床的经验和症状进行判断。近年来的床旁动脉血气分析以方便、经济、快捷进入人们的视线，它为临床的抢救提供了方便，为抢救患者的生命做出了很大的贡献，因此，本文针对床旁动脉血气分析在临床的应用进行了分析。
关键词：床旁动脉血气分析；重症医学科；临床应用
严重的酸碱失衡和呼吸功能不全是重症科患者常见的并发症，甚至成为致死的直接原因。因此，对于救治患者最重要的步骤就是正确地判断病情。随着经济的发展，床旁动脉血气分析在危重患者救治中发挥了巨大作用。不仅如此，新的酸碱失衡类型也被发现，如混合性带酸，糖尿病酮症酸中毒患者应用碱性治疗药物后出现的代碱并高G代酸。由此可见，床旁动脉血气分析在各种疾病，尤其是危重症的诊断，治疗，预后判断中有着不可替代的作用早期及时诊断与纠正酸碱失衡和呼吸功能不全对重症病人的病情恢复有很重要的意义。
一、资料和方法
1.1一般资料
选取自2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的50例患者的资料，按平均分类的方法将其分为床旁组和科外送检组，床旁组的患者动脉血气分析在床旁进行，其中男性19例，女性6例，年龄22～62岁，平均年龄42岁，病程为1～3个月；科外送检组患者动脉血气分析采集血标本后送呼吸科检验，男性21例，女性4例，年龄26～73，平均年龄49.5岁，病程为1～5个月。经对比，两组患者从性别、年龄、病程等当面分析差异不明显，（P<0.05）具有可比性。
1.2方法
床旁组患者使用一毫升空针，在空针里抽取0.1～0.5ml的动脉血气肝素，然后在患者的足背或手腕处抽动脉血，抽取的量0.1～0.4ml，然后记录患者的姓名、住院号、年龄，在床旁动脉血气分析仪上进行动脉血分析。约5分钟左右
结果就可以出来，分析结果出来后将患者姓名、年龄、住院号写在分析结果上，用来区分患者的分析结果。科外送检组患者也抽取相同部位的动脉血进行血气分析，抽好后送呼吸科检验。半小时后与呼吸科联系取化验结果。缺点是不能及时了解患者的血液成份及情况，不能对患者及时采取相应的治疗，耽误患者治疗时间。
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果和治疗所用的时间进行观察，对比两组血气分析的时间对患者疗效的影响。以患者症状明显好转为显效，患者症状有好转的迹象，但速度较慢为有效，以患者症状完全没有任何好转为无效，观察其总有效率。对两组患者在检验时动脉血气分析结果所用的时间进行比较。
1.4统计学方法
对全文的记录数据进行统计学分析，以P<0.05表示两组数据有统计学差异，结果中以治疗效果为计数资料，行t检验，治疗时间为计量资料，以x±s表示。
二、结果
2.1对两组患者统计的数据进行分析
2.2两组患者做出血气分析的时间比较
床旁组约5min就可以得出动脉血气分析的结果，科外送检组患者约30min可得出血气分析的结果，床旁组患者用时明显小于科外送检组患者血气分析的用时，两组比较差异显著P<0.05，具有统计学意义。
三、讨论
动脉血气分析是指抽取患者的动脉血分析血液中的二氧化碳含量、氧含量、PH值等，对于不能行动，不能说话，不能靠皮肤颜色等来判断病情的昏迷、半昏迷患者有较好的诊断效果。重症医学科是医院里比较重要的一个科室，重症医学科的患者都是与死神在搏斗的，大多为昏迷患者。重症医学科也算是一个综合性的科室，在里面可以见到不同疾病的患者，首先是维持患者生命，保证机体各器官的运转，待患者生命体征稳定后再给予对症治疗和专科治疗，促进患者恢复。
本文研究对重症医学科的患者在床旁进行动脉血气分析，在床旁进行动脉血气分析可以快速的获得患者血液中的二氧化碳含量、氧含量和血液的PH值等，可以及时给患者药物治疗，及时进行对症处理，以防病情加重。科外送检组患者的血液送检后由于检验人员的工作量较大，不能及时对血液进行检验，延长了患者治疗的时间，可能会导致病情恶化或者器官功能减退等情况。科外送检组的不足之处在于：送检时间长，患者不能得到及时有效的分析和治疗。本文中床旁组患者因动脉血气分析的时间5min明显短于科外送检组所用的时间30min，对疾病治疗较及时，为医护人员进行临床诊断和治疗提供了方便有利的条件，因此床旁组患者的治疗有效率96.00%显著高于送检组的有效率80.00%。为医护人员减轻了负担，为患者的治疗提供了有利的条件。
四、结论
床旁血气分析不但采样时间灵活，血样标本量少，影响因素少，快速准确地为临床医师提供可靠治疗依据，能及时挽救病人的生命，而且还经济适用，实惠于患者，值得广泛推广。
参考文献：
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[3]李雪梅.床旁动脉血气分析在重症医学科的临床应用[J].内蒙古中医药，2013，32(4)：72-73.
论文作者:郑飞,, 兰晓丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 血气论文; 动脉论文; 重症论文; 两组论文; 时间论文; 医学论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;