促醒联合预防性护理对高血压脑出血患者深静脉血栓的影响分析论文_周爱霞,常荷(通讯作者)

(泰州市人民医院神经外科 江苏 泰州 225300)

【摘要】目的:分析促醒与预防性护理联合对高血压脑出血患者深静脉血栓产生的影响。方法:选择2017年1月-2018年12月我院收治的80例高血压脑出血患者,依照1:1比例随机分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组实施常规护理,研究组实施促醒联合预防性护理,对比两组深静脉血栓、再出血发生情况。结果:研究组DVT发生率、再出血发生率均较对照组低,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者实施促醒联合预防性护理可有效降低深静脉血栓发生率,减少再出血危险,可在临床中应用。

【关键词】高血压脑出血;深静脉血栓;预防性护理;促醒

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)29-0196-02

高血压脑出血属于临床常见病和多发病,目前首选手术方式治疗。由于术后初期患者下肢长期不能运动,会引起血流动力学异常,增加下肢深静脉血栓(DVT)发生率。DVT会导致患者肢体活动障碍,甚至使其陷入昏迷或直接死亡[1]。鉴于此,护理人员针对高血压脑出血术后患者需要加强预防性护理措施,以有效降低并发症发生率,改善生活质量和预后。本文选择我院收治的80例高血压脑出血患者作为观察样本,现整理汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月-2018年12月我院收治的80例高血压脑出血患者作为观察样本,依照1:1比例分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组男性患者24例,女性患者16例,患者年龄52~80(64.8±2.7)岁;病程2~15(8.6±1.4)年;研究组男性患者25例,女性患者15例,患者年龄53~81(65.7±2.8)岁;病程2~16(8.7±1.5)年。组间相比,在一般资料上无显著差异(P>0.05),有比较意义。

1.2 方法

对照组实施常规护理,对患者各项生命体征进行密切观察,发现不适反应及时汇报给主治医师,并协助其积极采取处理措施。研究组实施促醒联合预防性护理,促醒内容如下:①语言促醒:通过呼唤患者姓名、床号等方式和患者进行语言交流,并与患者家属保持良好沟通,按照对待正常人的方式对待患者;②听觉促醒:播放轻音乐,让患者在特殊时段听广播,通过多元声音刺激听觉神经;③视觉促醒:以交替进行开、关灯的方式对患者进行视觉踧踖,并在上、下午各以手电筒对患者瞳孔进行1次照射,30s/次,各瞳孔均照射5次;④触觉促醒:选择患者午睡和每晚临睡前以温生理盐水对其面部进行擦洗,先对眼部进行擦拭,再对患者一侧额头、鼻翼、耳后、颈部进行擦拭。待完成面部清洁后以软毛刷对患者手掌、脚掌进行轻刷,10min/次:①宣教指导:对DVT病因、高危因素、严重后果等进行介绍,提高其对预防DVT重要作用的认知。护患间积极交流沟通,做好自我防护。禁止吸烟酗酒;②用药干预:尽可能减少不必要的静脉穿刺操作,积极进行抗凝治疗,皮下注射5000~6000IU低分子肝素钠,间隔12h给药1次;250mL低分子左旋糖酐液行静脉输注,1次/d,治疗时间为2周;③功能康复锻炼:间隔2h翻身1次。鼓励清醒者进行主动运动,抬高患肢,穿戴弹力袜,强化肌肉康复训练,尽早下床活动;与此同时,指导患者进行踝泵运动,并予以气压治疗;④饮食干预:选择维生素、蛋白质、热量高的饮食,增加蔬菜、水果摄入量,以免引起便秘,减少高脂食物,以使血液黏度降低。

1.3 观察指标

以国际预防静脉血栓研究会制定的标准为依据评定两组患者的DVT形成情况[2],并对其再出血发生情况进行记录。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者的DVT发生率及再出血发生率低于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),见表。

3.讨论

随着近年来生活方式、饮食结构的逐年改变,高血压脑出血的发病率明显升高,其具有较高的致残率、致死率,预后不良,会使患者生命安全受到严重威胁。手术治疗可有效改善患者生存质量,降低病死率,但术后存在下肢深静脉血栓的发生危险,预防性应用抗生素药物具有较强的刺激性,会引起血管壁损伤,增加不良情况发生概率[3]。

预防性护理属于全新护理干预模式,其护理内容包括健康宣教、饮食干预、用药指导、饮食干预等,可对高血压脑出血术后再出血、DVT形成进行有效预防。而在此基础上联合促醒,可有效改善患者中枢神经功能,促进术后快速苏醒[4-5]。

本次实验之中,研究组患者的DVT发生率及再出血发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对高血压脑出血患者实施促醒联合预防性护理可有效降低深静脉血栓发生率,减少再出血危险,可在临床中应用。

【参考文献】

[1]齐玲,孙惠杰,李响.高血压脑出血患者术后进行预防性护理对下肢深静脉血栓形成的影响[J].双足与保健,2018,27(13):99-100.

[2]宋旭艳.预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].双足与保健,2018,27(08):122+124.

[3]杜春雪.分析预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].智慧健康,2018,4(01):57-58.

[4]邓燕婷,刘燕兰,赖秋玲.预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中外医疗,2014,33(26):172-174.

[5]曹樱花,赵晓辉,王颖琪.预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国医药导报,2012,09(23):138-139.

论文作者:周爱霞,常荷(通讯作者)

论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期

论文发表时间:2019/11/20

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促醒联合预防性护理对高血压脑出血患者深静脉血栓的影响分析论文_周爱霞,常荷(通讯作者)
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