（上海市黄浦区凤阳路415号长征医院 关节外科 200003）
摘要：目的 探讨肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理配合方法和效果。方法 选取我院在2015年6月至2016年5月期间诊治的68例行肩关节镜下肩袖损伤修补术患者作为研究对象，按照入院的先后顺序将患者平均分成两组，入院较早的患者定为对照组，实施常规护理，入院较晚的患者定为观察组，在对照组基础上实施早期综合康复护理，观察护理效果。结果 观察组治疗的优良率为94.12%，对照组为70.59%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组并发症发生率为26.47%，观察组为8.82%，对照组明显高于观察组（P<0.05），有统计学意义。结论 对实施肩关节镜下肩袖损伤修补术的患者行早期综合康复护理，效果显著，值得临床推广和应用。
关键词：肩关节镜下肩袖损伤修补术；常规护理；早期综合康复护理；效果
为了确定最佳的护理干预措施，本文将我院在2015年6月至2016年5月期间诊治的68例行肩关节镜下肩袖损伤修补术患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年6月至2016年5月期间诊治的68例行肩关节镜下肩袖损伤修补术患者作为研究对象，按照入院的先后顺序将患者平均分成两组，入院较早的患者定为对照组，34例，男性20例，女性14例，年龄21-59岁，平均（35.54±8.44）岁，病程2d-2年，平均（1.11±0.24）年；入院较晚的患者定为观察组，34例，男性21例，女性13例，年龄22-56岁，平均（35.24±8.57）岁，病程4d-2年，平均（1.12±0.11）年。两组患者在一般资料上对比无显著差异（P>0.05），可以进行统计学分析。
1.2护理方法
所有患者均实施肩关节镜下肩袖损伤修补术，在手术治疗的全过程，对照组患者实施常规护理，主要包括病情观察、引流管护理以及常见并发症的综合护理等。观察组患者在对照组护理的基础上实施早期综合健康护理干预，具体如下：首先，做好体位护理。手术之后让患者去枕平卧，并将头部偏向一侧，抬高患肢上肢，让肩关节保持前屈30度的状态，并将支具的外展角度扩展为90度，颈腕部位的吊带可以在一天后取下，进行早期康复锻炼。在手术后4周，需要使用肩关节吊带进行固定限制。其次，做好疼痛护理。护理人员要向患者讲明疼痛的原因，在手术当天需要使用镇痛泵，必要的情况下可以使用疼痛药物。最后，做好康复护理。手术后1d-4w，护理人员需要协助指导患者进行肢体功能锻炼，每天进行5次，每次20min左右。每天3次对患侧部位进行冷敷。手术4w之后，需要协助患者进行肩关节外展、屈伸、外旋以及内旋训练，每天进行15次左右，同时还需要进行肩耸阻力训练，每天15次左右。手术后7w以后需要进行肩关节抗负荷训练，每天进行15次左右，之后根据患者的情况不断增加锻炼的强度，同时加强精细操作训练。
1.3观察项目和疗效判定标准
观察两组患者护理效果和并发症发生情况。护理效果：本次研究将治疗效果分为四个层次，即优、良、可、差。使用UCLA肩关节功能评分标准进行评价，0-35分，0-20分为差，21-27分为可，28-33分为良，34-35分为优[1]。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；如果 P＜0.05，则表示有统计学意义。
3讨论
在人体结构当中，肩袖是比较重要的一种结构，主要的功能和作用就是调节机体肩关节运动，保持肩关节稳定[2]。肩袖损伤是临床上常见的一种疾病，手术修补术是治疗的重要手段，但是手术治疗对患者造成的创伤比较大，容易出现并发症，因此在治疗的同时需要配合实施护理干预措施。早期综合康复护理是一种优质的护理干预模式，坚持“以患者为中心”的原则，旨在尽快恢复患者的肢体功能，提高患者的生活质量[3-5]。对于行肩关节镜下肩袖损伤修补术的患者，实施早期综合康复护理，可以减少并发症的发生，提高治疗的整体效果。
通过本文的研究发现，观察组治疗的优良率为94.12%，对照组为70.59%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组并发症发生率为26.47%，观察组为8.82%，对照组明显高于观察组（P<0.05），有统计学意义。研究结果表示，采用早期综合康复护理干预的观察组患者取得了更好的治疗效果，是临床上对肩袖损伤患者进行护理的优良选择。
综上所述，对实施肩关节镜下肩袖损伤修补术的患者行早期综合康复护理，效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]傅红平.肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：23-24.
[2]田昕，吴红娟，刘时璋等.全高清肩关节镜肩袖损伤修补术后康复护理的临床研究[J].中国数字医学，2017，12（7）：11-13，24.
[3]姚晓红.肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理经验探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（23）：238.
[4]赵良晴，刘景瑞，陆利芳等.肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的临床护理措施分析[J].基层医学论坛，2017，21（3）：295-296.
[5]蒋艳琼.早期康复护理干预对关节镜下肩袖损伤修补术的影响分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（9）：202.
论文作者:秦柳华
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：肩关节论文; 患者论文; 损伤论文; 修补术论文; 镜下论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年4期论文;