1，2.上海市浦东新区周浦医院 201318；3.上海市浦东新区新场社区卫生服务 201314
摘要：目的 研究中医药综合干预在糖尿病前期患者治疗中的应用价值以及对糖脂代谢的影响。方法 选择我院2015年4月-2016年8月收治的112例糖尿病前期患者，按照随机数字法分为研究组与对照组各56例，研究组采取中医药综合干预，对照组采取常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果 治疗前两组患者糖脂代谢指标水平均无明显差别（P>0.05），治疗后发现研究组各项指标水平均比对照组低，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病前期患者采取中医药综合干预效果显著，明显稳定患者糖脂水平，具有延迟或者预防糖尿病发生的作用。
关键词：糖脂代谢；中医药综合干预；影响；糖尿病前期
糖尿病前期是指患者血糖水平高于正常范围，但暂时并未达到糖尿病诊断标准。随着社会不断进步，人们生活水平不断提高，导致糖尿病发病率日趋增长。根据相关数据显示，我国中老年人中有16.50%属于糖尿病前期[1]。由于早期患者无明显症状，极易被忽视，随着疾病发展可转化成糖尿病，严重影响患者正常生活以及工作。临床上常规治疗方式虽然取得过一定应用价值，但效果并不显著。有专家提出中医药综合干预治疗效果较好，可明显稳定糖脂代谢功能[2]。因此我院展开研究，探讨中医药综合干预在糖尿病前期治疗中的应用价值，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年4月-2016年8月收治的112例糖尿病前期患者，按照随机数字法分为研究组与对照组各56例。研究组男27例，女29例，年龄43-72岁，平均年龄（58.4±3.4）岁；对照组男30例，女26例，年龄44-73岁，平均年龄（59.2±3.6）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
研究组：采取中医药综合干预，包括耳穴埋豆、中药茶饮以及健康教育等，其中耳穴埋豆：找到患者三焦、胰胆以及内分泌穴；阴虚火旺者可增加胃、肺；脾胃虚弱者可增加胃、脾；气阴两虚者增加肾、脾以及肺；阴阳两虚者增加肾、脾。采取酒精消毒患者耳部周边皮肤，将王不留行籽药置于穴位上，同时用指腹按压直至疼痛麻木，每个穴位按摩3min，4次/日。中药茶饮：采取生荷叶3g，生山楂3g以及桑叶6g，加水煎煮，1剂/日。健康教育：告知患者以及家属疾病相关健康知识，并指导改善饮食结构，定期开展健康教育讲座。对照组：采取常规治疗，了解患者疾病史以及用药史，结合自身具体病情采取西药进行治疗，并告知疾病相关知识以及注意事项等。
1.3统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 糖代谢指标变化情况
治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均无明显差别（P>0.05），治疗后发现研究组患者各项指标水平均比对照组低，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
糖尿病前期属于糖尿病发展过程中主要阶段，若及时采取有效措施，可避免糖脂代谢紊乱或预防糖尿病发生。近几年，糖尿病发病率日趋增长，且病程较长，明显增加家庭以及社会负担，降低患者生存质量，受到医疗界相关人士广泛关注，因此如何在糖尿病前期采取有效干预措施具有重要意义[3-4]。
中医上认为糖尿病前期属于未病阶段，临床上可采取耳穴埋豆以及中药茶饮方式进行治疗，效果显著[5]。其中耳属于机体中调节内分泌的重要器官，通过指腹按压耳部刺激三焦、胰胆以及内分泌穴位，促进对应脏腑内经络情况，达到改善血糖作用。而中药茶饮中荷叶具有清热解暑，升发脾阳，保证脂肪持续代谢之功效；山楂可调血脂、增强机体抗脂质氧化作用，调节糖代谢；桑叶可防止二糖类分解酶发生活性反应，避免小肠对双糖进行吸收，降低食后血糖高峰值，同时可促进β细胞产生胰岛素，从而提高细胞对糖利用、肝糖原合成以及改善糖代谢，达到降血糖作用[6]。在治疗基础上联合健康教育，使患者全面了解疾病危险因素，提高自我预防能力，增强健康意识，改善患者治疗依从性。结合本文研究结果看出，治疗前两组患者糖脂代谢指标水平均无明显差别（P>0.05），治疗后发现研究组各项指标水平均低于对照组（P＜0.05），说明研究组可有效降低各项糖脂相关指标水平，改善代谢能力。
综上所述，糖尿病前期患者采取中医药综合干预效果显著，明显缓解糖脂代谢能力，达到预防以及治疗糖尿病作用，提高其生存质量，具有推广及应用的价值。
参考文献：
[1]黄文强，陈文龙，于海燕等.中医药综合干预对糖尿病前期糖脂代谢影响的研究[J].检验医学与临床，2016，13（9）：1236-1238.
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[5]季春艳.耳穴埋籽联合辨证饮食指导护理对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的临床研究[J].江苏中医药，2014，46（11）：60-61.
[6]赵进喜，王世东，黄为钧等.中医药防治糖尿病及其并发症研究述评[J].世界中医药，2017，12（1）：10-15.
论文作者:钱巧慧1,方琦2,江期遂通讯作者,季卫红3
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
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