胡良武
贵州省遵义市妇幼保健院 563000
【摘 要】目的：观察分析遵义市发育性髋关节脱位发病率，提供发育性髋关节脱位相关的临床信息。方法：选取遵义市从2013年1月到2015年1月出生的婴幼儿共5000例。统计确诊为发育性髋关节脱位患者的男女比例，确诊治疗时间，治愈时间等数据。结果：在调查的5000例婴幼儿中，有10例确诊为发育性关节脱位，发病率为0.2%。其中男婴有3例，女婴有7例，男女比例为1：2.33。其中男婴发病率为0.12%，女婴的发病率为0.28%。结论：遵义市发育性髋关节脱位的发病率为0.2%，男婴发病率低于女婴，早期筛查确诊，能够缩短治疗时间。
【关键词】遵义市；发育性髋关节脱位；发病率调查
发育性髋关节脱位是先天性的婴幼儿骨骼系统缺陷。目前对于发育性髋关节脱位的发病原因仍未完全了解，目前主流说法仍是以先天性基因异常为主[1]。发育性髋关节脱位支持患儿出生后发现有股骨头等的脱臼，并且髋关节附件的软组织和骨性发育不全[2]。发育性髋关节脱位是小儿骨科中最常见也是危害最大的儿童先天性骨骼畸形之一[3]。本文主要是调查遵义地区的婴幼儿进行发育性髋关节脱位的发病率。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取遵义市从2013年1月到2015年1月出生的婴幼儿共5000例。婴幼儿年龄在1个月到3岁之间，其中男婴有2480例，女婴有2520例。
1.2 研究方法
调查在2013年1月到2015年1月在遵义市出生5000例婴幼儿的人口学资料，其中包括婴幼儿的年龄，性别，遗传史等。对婴幼儿进行早期的发育性髋关节脱位的物理筛查检查。具体的方法如下：对于6个月以内的婴幼儿主要观察婴儿臀部是否出现增宽、臀纹和腹股沟纹是否对称，发育性髋关节脱位患儿的四肢会出现缩短或者外旋，活动减少。同时股动脉会减弱甚至消失。Allis征和Ortolani征均为阳性，Barlow弹出试验也是阳性。对于6个月以上的婴幼儿，除了以上的检查外，还需要增加步态检查，观察婴幼儿步态是否呈蹒跚、摇摆或者鸭形步态，躯干是代偿性侧弯。Trendelenburg征以及套叠试验结果阳性。若婴幼儿满足以上的发育性髋关节脱位物理检查标准，则需要进一步进行B超等影像学检查手段确诊。
统计确诊为发育性髋关节脱位患者的男女比例，确诊治疗时间，治愈时间等数据。
1.3 统计学方法
本文的研究结果均采用SPSS16.0的统计学分析软件进行统计学分析，其中计数数据采用卡方检验。本文的置信水平为0.05。
2 结果
在调查的5000例婴幼儿中，有10例确诊为发育性关节脱位，发病率为0.2%。其中男婴有3例，女婴有7例，男女比例为1：2.33。其中男婴发病率为0.12%，女婴的发病率为0.28%。患儿确诊并且开展治疗的年龄如表1所示。
表1 发育性髋关节脱位确诊及治愈时间
3 讨论
发育性髋关节脱位患者的发病率在我国根据文献报道在1.0%~到3.8%之间[4]，在某些地区发育性髋关节脱位是高发疾病。又有发育性髋关节对婴幼儿的健康发育造成严重危害，了解发育性髋关节脱位的发病率是小儿骨科临床治疗上的重要参考资料。根据本文的研究结果显示，调查遵义市的从2013年1月到2015年1月出生的婴幼儿，发育性髋关节脱位发病率为0.2%。并且男女发病率有显著差异，男女比例为1：2.33，并且女婴发病率明显要高于男婴。另外，本文还调查发育性髋关节脱位的确诊时间以及相对应的治疗时间。结果显示，患儿确诊时间越早，治愈时间越短，提示发育性髋关节脱位应该要重视早期筛查，早期确诊，能够缩短治疗时间，提高治疗效果。
目前，由于发育性髋关节脱位治疗一般分为手术和保守治疗，保守治疗的效果不明显，手术治疗对患儿髋关节功能影响较大，容易并发出现关节僵硬等并发症。因此早期筛查对于发育性髋关节脱位治疗是非常重要，除了新生儿髋关节体格检查外，还可以合理配合使用超声等影像学检查手段进行辅助检查，提高早期筛查率，提高治疗效果，避免延误患儿的最佳治疗时机，尽可能恢复或保证患儿的髋关节功能能发育，减少致残率，减少患儿家庭以及社会等的生活，经济负担。
参考文献：
[1]常思灵，孙永建，李华龙等.发育性髋关节脱位的诊疗现状[J].吉林医学，2013，34（20）：4127-4129.
[2]王宗儒，倪庆宾.泰安市0～3岁发育性髋关节脱位早期筛查的研究进展[J].泰山医学院学报，2012，33（11）：809-811.
[3]白帆，郭锦丽，包勤德等.发育性髋关节脱位533例分析[J].中国医学装备，2013，10（5）：75-77.
[4]刘金凤.围产期脑损伤与发育性髋关节脱位相关性研究及治疗[J].中国实用医药，2012，07（16）：36-38.
论文作者:胡良武
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/4
标签：关节论文; 遵义市论文; 婴幼儿论文; 发病率论文; 男婴论文; 女婴论文; 时间论文; 《航空军医》2015年4期论文;