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摘要：目的：研究瘢痕子宫再次剖宫产围术期护理方式。方法：随机抽取我院收治的瘢痕子宫再次剖宫产产妇60例，将其随机分为2组，各30例。对照组行常规护理，基于此观察组行围术期护理干预。比较两组术中出血量、住院及母乳喂养时间、并发症情况、新生儿Apgar评分、满意度等。结果：观察组术中出血量、住院及母乳喂养时间较对照组均显著较少，且P<0.05。观察组新生儿Apgar评分、满意度评分等较对照组均显著较高，且P<0.05。观察组并发症率3.33%较对照组16.67%显著较低，且P<0.05。结论：针对瘢痕子宫再次剖宫产产妇加强围术期护理干预的效果非常显著，既有利于改善母婴预后，减少不良妊娠结局，还能提升其满意度，值得应用推广。
关键词：瘢痕子宫；剖宫产；围术期；护理方式
在临床上，瘢痕子宫指的是经剖宫产术和肌壁间肌瘤剥离术后的子宫，以剖宫产术为其形成的主要原因，而此类患者若再次妊娠，则极易发生产后出血、子宫破裂等并发症，从而导致手术并发症如损伤、感染等几率增加，甚至还会对孕产妇的生命安全产生威胁1-2：。而由于临床剖宫产术的广泛应用，瘢痕子宫再次剖宫产概率也逐渐增加，因此对这类产妇围术期加强护理干预非常关键3：。本文随机抽取我院收治的瘢痕子宫再次剖宫产产妇60例，将其随机分为2组，各30例，即对瘢痕子宫再次剖宫产围术期护理方式做了研究，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院收治的瘢痕子宫再次剖宫产产妇60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组年龄为25-37岁，平均年龄为（28.3±4.2）岁。孕周36-41w，平均孕周（38.2±2.3）w。观察组年龄为26-38岁，平均年龄为（27.6±3.7）岁。孕周36-41w，平均孕周（39.1±2.1）w。两组基础信息资料比较差异不显著，且P>0.05差异无统计学意义。
1.2方法
对照组行常规护理，包括常规术前检查，做好术中配合，密切观察术后生命体征等。基于此观察组行围术期护理干预，具体为：（1）术前护理。即术前将相关注意事项等详细告知产妇，对其加强健康宣教，告知其术后可能出现的并发症，以使其做好心理准备。同时合理解答其提出的问题，并指导其做好相关产前准备，如留置尿管以及清理皮肤等，术前对患者各项生命体征予以密切观察，并适当给予其心理疏导，以使其保持良好的心态接受手术。（2）术中护理。即对产妇各项生命体征予以密切监测，并对其给予适当的鼓励和情感支持。（3）术后护理。即根据产妇情况制定针对性、个性化的护理方案，先要对其自身以及家属做好思想工作，且要叮嘱其尽快调整心态，可采取友好的态度、良好的语言加强交流和沟通。患者休息卧床期间，需对其各项生命体征进行密切监测，叮嘱产妇注意充分休息，保持室内安静，合理调节温湿度，以提升产妇舒适度。同时待产妇肛门排气后，对其加强饮食指导，给予其易消化、高蛋白、高热量的食物，注意补充铁剂和维生素，可通过汤汁食物家属分泌物质。同时适当补充高纤维食物，以保持大便畅通，进而改善胃肠功能。另外做好皮肤卫生清洁工作，以防发生切口感染等并发症。
1.3观察指标
比较两组术中出血量、住院及母乳喂养时间、并发症情况、新生儿Apgar评分（分值越高表明新生儿情况越健康）、满意度（采用自制问卷调查，分值100分。）等。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定。
2.结果
2.1两组手术相关指标对比
观察组术中出血量、住院及母乳喂养时间较对照组均显著较少，且P<0.05。见表1。
表1两组手术相关指标对比（x±s）
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
由于剖宫产术安全性的不断提升以及国家计划生育政策的放宽，临床上实施剖宫产的产妇也逐渐增多，而多数孕产妇因已经接受过剖宫产手术，因而再次妊娠存在较大的风险，一旦处理不当，则极易威胁母婴生命健康，从而引发不良妊娠结局4-5：。而针对瘢痕子宫再次剖宫产产妇，通过对其围术期加强护理干预，即包括术前、术中、术后等一系列护理措施加以干预后，不仅有利于改善患者心理和生理状态，且利于患者顺利分娩，还能减少其术中出血量以及住院时间，从而改善母婴结局，进而减少各种并发症6：。本文的研究中，对照组行常规护理，基于此观察组行围术期护理干预，结果显示：观察组术中出血量、住院及母乳喂养时间较对照组均显著较少，且P<0.05。观察组新生儿Apgar评分、满意度评分等较对照组均显著较高，且P<0.05。观察组并发症率3.33%较对照组16.67%显著较低，且P<0.05。因此可以看出，针对瘢痕子宫再次剖宫产产妇加强围术期护理干预具有积极价值和意义。
综上所述，针对瘢痕子宫再次剖宫产产妇加强围术期护理干预的效果非常显著，既有利于改善母婴预后，减少不良妊娠结局，还能提升其满意度，值得应用推广。
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论文作者:宋秀玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：瘢痕论文; 子宫论文; 产妇论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;