期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体见表1：表1：两组患者的临床效果比较组别痊愈显效有效无效总有效率%观察组（n=44）28（63.6%）11（25%）3（6.8%）2（4.6%）95.4%（42/44）对照组（n=44）18（41.0%）12（27.2%）6（13.6%）8（18.2%）81.8%（36/44）X24.062P 0.0442.2不良反应发生情况观察组胃肠道反应1例，不良反应发生率为2.3%；对照组胃肠道反应2例，不良反应发生率为4.6%，其余均未见其他不良反应，且停药后症状消除。两组患者在不良反应发生情况上无明显差异（P＞0.05）。3讨论小儿化脓性扁桃体炎的治疗以抗生素为主。研究发现，该病主要致病菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，只要选择针对性的抗生素即可达到相应效果。一直以来，临床以青霉素类药物作为该病治疗的首选，阿莫西林又作为青霉素类药物代表，受到广泛的应用[3]。阿莫西林为β内酰胺类抗生素，具有广谱杀菌作用，尤其对引起呼吸道感染的致病菌，疗效较为满意。给药后内酰胺将水解为肽键，并与菌体中的转肽酶结合，使其失活，达到抑菌、灭菌的效果。但由于近年来抗生素滥用情况明显，研究显示已有80%左右的患儿对阿莫西林产生耐药性，临床治疗期间也发现，阿莫西林在小儿化脓性扁桃体炎的治疗中疗效越发不理想。因此急需寻找其他治疗药物，保障疗效，控制耐药性的产生。阿莫西林/克拉维酸钾同样属于青霉素类药物，其作为阿莫西林及克拉维酸钾复方制剂，兼顾阿莫西林效果的同时，可更为稳定的发挥治疗效果[4]。该复方制剂以阿莫西林为主药，克拉维酸钾可起到较好的协同作用，保护阿莫西林免受β内酰胺酶水解，正常发挥效果，提高生物利用度[5]。此外，克拉维酸钾还可抑制细菌产生β内酰胺酶，大部分细菌因此而失活，提升效果。克拉维酸钾还具有低毒特点，不会对患者造成额外的伤害。由本次调查结果可知，观察组患者在应用阿莫西林/克拉维酸钾治疗后，其总有效率为95.4%（42/44），显著高于对照组患者总有效率81.8%（36/44），组间存在显著差异性（P＜0.05）。由此可见，阿莫西林/克拉维酸钾对于小儿化脓性扁桃体炎具有显著效果，优于阿莫西林。而在治疗安全性方面，两组患者均未见显著不良反应，仅部分患者出现胃肠道症状，但停药后症状终止，患者恢复，由此药物治疗安全性也得到肯定。由上所述，阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎效果显著，安全性高，在一定程度上优于阿莫西林治疗。但本次研究调查样本容量小、观察时间短，存在不足之处。后期笔者将继续致力于相关研究，并扩大样本容量、延长调查时间，以获得更多更为确切的数据，为该病的治疗提供参考。参考文献[1] 周国珍,寿淑平.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国药师,2014,(4):633-634. [2] 张顺辰,张红新.小儿热速清口服液联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察[J].中国药房,2015,(27):3777-3778,3779.[3] 徐州玲.阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析[J].实用中西医结合临床,2015,15(1):28-29.[4] 古美玲.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果观察[J].中国医药指南,2016,14(8):188-189. [5] 陈永超.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的疗效[J].临床医学,2016,36(4):115-116.
论文作者:李运武
论文发表刊物:《药物与人》2018年8月
论文发表时间:2018/11/23
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