季雁
上海市黄浦区凤阳路415号 长征医院眼科 200003
【摘 要】目的：青光眼并白内障人工晶体植入术护理配合对患者临床疗效的影响研究。方法：选取我院82例青光眼并白内障行人工晶体植入术患者作为研究对象，采用双盲法，分为干预组和对照组各41例。对照组行常规治疗，干预组在对照组基础上进行护理配合，对比两组临床疗效。结果：治疗前，两组SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组SAS、SDS均低于治疗前，且干预组低于对照组，P＜0.05。干预组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：对青光眼并白内障人工晶体植入术进行护理配合具有良好的效果，能有效缓解患者不良情绪，提高患者依从性，改善患者预后，值得推广应用。
【关键词】青光眼；白内障；人工晶体植入术；护理；临床疗效
临床中对白内障的定义是由于多种因素如遗传、老化、营养障碍、代谢异常等导致的晶状体代谢紊乱，引发晶状体蛋白质变性，出现浑浊，导致光纤无法清晰的投射于视网膜，产生视觉模糊[1]。有临床统计发现，约有25%的白内障患者合并青光眼，且发病率与年龄正相关[2]。青光眼指的是眼压上升的一类疾病，一旦错过最佳治疗时机，可能导致患者视野丧失甚至失明[3]。临床中一般采用人工晶体植入术对患者进行治疗，本次研究在治疗过程中应用护理配合，取得了良好的效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年11月至2017年11月共82例青光眼并白内障行人工晶体植入术患者作为研究对象，采用双盲法，分为干预组和对照组各41例。干预组中男性21例，女性20例，年龄57~73岁，平均年龄（65.84±5.79）岁；对照组中男性22例，女性19例，年龄58~75岁，平均年龄（66.17±6.01）岁。所有患者及其家属均对研究情况之情，签署知情同意书。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规治疗，干预组在对照组基础上进行护理配合，具体内容如下：第一，术前护理。术前向患者介绍医院的规章制度、检查内容、注意事项、手术室环境等，使患者及其家属对医院的环境有大概的了解，缓解患者入院后因陌生产生的焦虑、紧张等不良情绪。在患者进行手术前，护理人员应关注患者的心理状态，采用合适的心理疏导、支持措施，提高患者治疗依从性；第二，术后护理。手术完成后，护理人员应通知患者手术顺利，缓解患者的紧张心理。术后2~3d对患者进行回访，观察患者是否存在疼痛、并发症等情况，耐心解答患者的疑问，并给予相应的安慰。叮嘱患者应避免揉眼、挤压、摸眼、咳嗽、低头等活动，使患者掌握正确的缓解疼痛方法，注意用眼。若复诊时出现虹视、畏光、头痛等症状，应立即就诊。
1.3观察指标
对比两组治疗前后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分以及并发症发生率。SAS、SDS评分越高，表示患者焦虑、抑郁症状越严重。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
3.讨论
青光眼并白内障是临床中较常见的疾病类型，临床中一般通过人工晶体植入术对患者进行治疗，是通过将晶状体核粉碎，再连同皮质吸出，手术结束后保留晶状体后囊膜，并植入房型人工晶状体。该手术具有持续时间短、切口小、对组织损伤小、术后恢复良好等优势，在临床中得到了广泛的应用[4]。但从实践来看，一旦出现护理不当的情况，会引发前房出血、角膜水肿等并发症，严重影响了患者的术后康复[5]。因此，必须要给予患者有效的护理，改善患者预后，促进患者康复。
本次研究显示，治疗前，两组SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组SAS、SDS均低于治疗前，且干预组低于对照组，P＜0.05。干预组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。通过护理配合，加强了患者的健康意识，提高了患者依从性。护理中严格遵循无菌操作原则，严密监测患者临床症状，将患者作为护理中心，关注患者心理变化，改善患者不良情绪，为手术奠定基础，保证患者预后。
综上所述，对青光眼并白内障人工晶体植入术进行护理配合具有良好的效果，能有效缓解患者不良情绪，提高患者依从性，改善患者预后，值得推广应用。
参考文献：
[1]潘兰香，赵燕华，梁碧云，等.白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的护理及疗效观察[J].护士进修杂志，2014，29（10）：916-917.
[2]韩奎，吴海燕.白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效观察和护理[J].中国现代医生，2017，55（16）：66-68.
[3]王伟.探讨临床护理干预对青光眼合并白内障超声乳化人工晶体植入术围手术期的影响[J].中国保健营养，2017，27（3）：269-270.
[4]游小华，张运江.内镜下睫状体光凝联合白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术治疗青光眼的手术护理[J].实用临床医学，2014，15（2）：113-114，116.
[5]孟媛，李荣菊.白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障54例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：70-71.
论文作者:季雁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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