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摘要：目的：对目前呼吸道感染病原菌的分布状况进行分析，评价临床的常见病菌比例。方法：回顾性分析鹤壁市人民医院2016年4月至2018年6月间收入的所有呼吸感染患者的一般资料，根据实验要求抽取出135例患者的信息纳入数据库开展研究。对所有患者的痰液样本进行细菌培养，并在培养完成后做好相应的药敏实验，对革兰阴性菌、革兰阳性菌以及白色念珠菌进行统计分析，确定感染的主要致病菌，并确定其感染占比率。结果：实验结果显示，所有患者中包括革兰阳性菌感染46（34.07%例，革兰阴性菌感染为76（56.30%）例，其余患者为真菌感染13（9.63%）例，其中以革兰阴性菌为主要感染病症，而真菌感染症状最不常见。结论：在临床研究上，呼吸道感染是一种临床的常见感染症状，医务人员在选择抗生素对患者进行治疗时，首先应当明确患者的病菌感染类型，并根据药敏试验结果来对患者进行相应的抗生素选择，这样才能保证患者的治疗效果。
关键词：呼吸系统；病原菌检验；常见菌耐药；细菌检验
病原性疾病往往种类较多，其中主要包括常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，而呼吸道是人体中的开放器官，在人体呼吸时主要与外界进行气体交换，而在气体交换的过程中，微生物以及各种可吸入颗粒就会通过呼吸道进入人体，并且在人体呼吸道上附着繁殖，产生较多的寄生菌，如果人体抵抗力下降，就有可能导致呼吸道炎症的发生，所以明确患者呼吸道疾病的细菌类型，是为现代呼吸道疾病进行治疗的关键因素。呼吸道感染主要包括肺部炎症和上呼吸道炎症等呼吸系统炎症，在临床上较为常见[1]。而在对患者进行治疗时，通常以抗生素药物对患者进行治疗，这种治疗方案在近年来也获得了较好的治疗效果[2]。本次研究中，对目前呼吸道感染病原菌的分布状况进行分析，并评价常见病菌的耐药状况，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析鹤壁市人民医院2016年4月至2018年6月间收入的所有呼吸感染患者的一般资料，根据实验要求抽取出135例患者的信息纳入数据库开展研究。所有患者中其性别信息包括（男：83例；女：52例），所有患者的年龄信息区间介于29-71岁，患者的平均年龄数据为（56.9±8.2）岁；对所有患者进行痰液收集标本，对患者进行呼吸道痰液采集，并做好相应的分离和鉴定，并根据相关临床操作做好相应的病理培养。所有患者在入院进行呼吸道感染诊断时，均符合相关诊断标准。所有患者的一般资料未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
采用10μL接种环对所有患者的痰液样本进行收集后，接种于血琼脂平板和麦康凯平板上，在进行数据培养时，将环境温度设置为35℃，培养时间设置在18-24h左右。在培养平板上出现目标，均落实对菌落进行相应的鉴定，并做好相应的药敏实验。
在进行细菌检验和药敏实验时，采用细菌测定系统DL-96Ⅱ 微生物分析仪进行病原菌分析，对菌落进行相应的病菌检验，做好相应的药敏试验，并采用药敏纸片扩散法对细菌耐药状况进行经验。
1.3 统计学方法
将本次研究中涉及到的各项数据录入统计学软件SPSS19.0进行数据分析，实验结果中，患者的病原菌分布情况采用百分比（%）的形式进行数据记录，实验数据采用卡方值进行检验。实验患者一般资料中涉及到的年龄信息则应用（均数±标准差）的形式进行数据检验，数据应用t值进行检验。若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，所有患者中包括革兰阳性菌感染46（34.07%）例，革兰阴性菌感染为76（56.30%）例，其余患者为真菌感染13（9.63%）例，其中以革兰阴性菌为主要感染病症，而真菌感染症状最不常见。
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3讨论
呼吸道感染是一种临床上十分常见的感染性疾病，并且在患者发病后，如果不对其进行及时治疗，则有可能导致患者出现肺部感染，严重时导致患者死亡[3]。随着近年来抗生素应用的不断广泛，就会直接引起患者的呼吸道感染状况频发，同时也使导致患者发生呼吸道感染的病菌类型发生了一定的变化[4]。呼吸道感染主要是指肺部感染和支气管感染等。而呼吸道感染主要是在肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌影响下所出现的一种感染性疾病，这种病症的发病与近年来的环境污染有较为密切的关系，同时与患者的日常生活习惯也有较为密切的关系[5]。除此之外，真菌感染与革兰阴性菌感染在近年来道感染几率也有不断升高的状况，所以对患者的感染病原菌进行积极研究，对于患者的康复治疗和抗生素的应用有较为重要的指导意义[6]。
但值得注意的是，由于近年来抗生素的滥用，导致患者在治疗时，存在一定的病菌耐药性，所以近年来采用抗生素对这种疾病进行治疗时，其疗效难以令人满意。所以在对呼吸道感染疾病进行诊断时，应当对病原菌的分布和耐药状况进行检测，分析患者可能存在的耐药菌株，对临床治疗进行相应的指导，才能获得最好的治疗效果[7]。
本次研究结果显示，在发生呼吸道感染时，通常以革兰阴性菌为主要致病菌，其次为革兰阳性菌，而在所有感染状况中，以铜绿假单胞菌为主要的致病菌。值得注意的是，除了铜绿假单胞菌以外，金黄色葡萄球菌也是导致患者出现呼吸道感染的主要病原菌，但主要以铜绿假单胞菌的耐药性较强为常见，会对患者的治疗工作造成极大的影响。相关临床研究显示，多数病原菌在治疗过程中对万古霉素的耐药性较差，并且对青霉素耐药性极高，大约有70%至95%的病原菌都对青霉素有较高的耐药性。而革兰阴性菌在应用过程中可见其病菌对阿莫西林等临床常用抗生素有较高的耐药性及耐药性，可达90%以上，所以在对呼吸道感染患者进行治疗时，应当根据患者的病原菌种类和耐药状况进行用药选择，这样才能使患者的病症得到有效控制，进一步提高患者的治疗效果。
而值得注意的是，在检验过程中为了保证检验结果的准确性，就需要在检验过程中做好相应的全过程质量控制，并且医院应当对检验工作引起高度重视，要求相关科室与实验室做好配合工作，在检验过程中运用先进的技术和相应的检验措施来对检验过程中可能出现的检验误差进行调整，这样才能有助于提高检验技术的合理应用。值得注意的是，患者在发病后往往需要检查的项目较多，并且其中涉及到的每一项检验项目对于患者的病症明确来说都十分重要。所以患者的康复与检验项目的准确性和特异性有至关重要的联系。所以在对患者进行检验时，应当根据检验项目做好相应的治疗控制，医师也应当充分了解检验内容，根据患者的病情需求，对检验项目做好相应的选择，保证在检验过程中每个项目都能为患者的诊断和治疗提供相应的帮助。
所以在对患者进行治疗时，应当结合患者的具体状况，选择合适的治疗药物，通过这种方式，使患者的病情在最大程度上得以控制。同时还有利于抗生素的应用指导，避免发生抗生素滥用的情况，对于临床的用药安全性有较好的提高作用。
参考文献
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[2]王陈英.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].首都食品与医药,2018,25(13):61.
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[5]邵亚娟.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7039+7041.
[6]杨威,白贺莹,王丹.老年呼吸道感染患者病原细菌的临床检验分析[J].中国继续医学教育,2017,9(12):66-67.
[7]刘国忠.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验及质量控制[J].医疗装备,2016,29(19):134-135.
论文作者:李鑫1 王明永2
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 病原菌论文; 呼吸道感染论文; 细菌论文; 抗生素论文; 耐药性论文; 病菌论文; 《临床医学教育》2018年11期论文;