（新疆沙湾县利民医院 新疆塔城 832100）
【摘要】目的：观察辛伐他汀联合脑心通胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：90例老年不稳定型心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组在常规治疗方法基础上辛伐他汀降脂，观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊，比较两组症状改善情况以及血脂变化。结果：观察组总症状改善有效率明显高于对照组，P<0.05；治疗后两组血脂水平变化差异显著，P<0.05。结论：辛伐他汀联合脑心通胶囊能够明显降低血脂水平，改善患者心绞痛症状，对治疗老年不稳定型心绞痛疗效显著。
【关键词】辛伐他汀；脑心通胶囊；老年不稳定型心绞痛
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0114-02
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的临床综合征，其病理特征为不稳定性冠状动脉粥样硬化斑块，病情易发生变化，发展迅速，严重者可发展为急性心肌梗死，甚至发生猝死。因此，早期治疗对病情的缓解非常重要。临床上，不稳定型心绞痛早期治疗多以药物为主，本研究采用辛伐他汀联合脑心通胶囊给予治疗，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2012年1月～2016年1月收治的老年不稳定型心绞痛患者90例为研究对象，均符合中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会定义的UAP诊断标准[1]。将90例患者随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组中，男25例，女20例，年龄67～78岁，平均71.5岁；对照组中，男27例，女18例，年龄65～77岁，平均70.8岁。两组性别、年龄、血脂等一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规治疗方法，入院后，依据患者病情给予吸氧、镇静、降低心肌耗氧、改善心肌供血等常规治疗，单纯采用20mg辛伐他汀降脂，睡前口服，一次/d。观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊，每天3粒，一天三次，两组均治疗2周。
1.3 观察指标
比较两组治疗后心绞痛改善情况、两组血脂变化以及并发症发生情况。
1.4 心绞痛改善标准[2]
依据加拿大心脏病协会评定标准，显效：心绞痛无发作或症状改善≥Ⅱ级；有效：心绞痛减轻，症状改善≥Ⅰ级；无效：症状无变化，甚至加重。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，等级资料采用秩和检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组心绞痛改善情况比较
由表1可知，观察组显效率和总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
表1 两组心绞痛改善情况比较[n (%)]
注：与对照组治疗后比较，*P<0.05
2.3 两组治疗后并发症发生情况
两组治疗后均无并发症发生，治疗后一周内，观察组1例心绞痛复发，对照组复发3例，发生急性心肌梗死1例。
3.讨论
辛伐他汀为属于他汀类药物，能够抑制血液中胆固醇的合成，具有降血脂作用。肝脏合成胆固醇降低的同时，通过自身的调节机制，降低细胞表面LDL受体，从而促进血浆中的LDL通过LDL受体途径代谢，使得血清中TC和LDL-C水平降低。此外，研究表明，辛伐他汀具有降低血清TG、增加HDL-C的作用，因此对心血管疾病的治疗、缓解心绞痛具有很好的效果[3]。
脑心通胶囊为中药制剂，组成成分包括黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。黄芪具有益气活血、冠状血管扩张等功效，能够增强心肌收缩功能，红花、乳香具有抑制血小板，降低血液粘稠度的作用，地龙、全蝎、水蛭具有溶栓效果，诸多药物配合，具有通畅血脉、益气活血之功[4]。
本研究采用辛伐他汀联合脑心通胶囊治疗老年不稳定型心绞痛，总有效率达93.33%，与对照组相比，效果显著。两组治疗后血脂水平变化比较具有统计学差异，因此，辛伐他汀联合脑心通胶囊较单纯使用辛伐他汀治疗心绞痛效果更显著，且治疗后并发症发生率低，值得推广。
【参考文献】
[1]中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议中华医学会心血管病学分会[J].中华心血管病杂志, 2000, 28(6):409-412.
[2]谢秋福,叶阿莲.脑心通与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19(3):392-393.
[3]索贞.辛伐他汀治疗冠心病心绞痛急性发作期效果研究[J].社区医学杂志,2014, 12(14):18-19.
[4]舒正菊,宋泽萍,江玉. 脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效及对心率变异性和QT离散度的影响[J].中国实验方剂学杂志,2014, 20(12):226-229.
论文作者:魏立荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
标签：心绞痛论文; 辛伐他汀论文; 两组论文; 不稳论文; 胶囊论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年15期论文;