江苏省如东县第四人民医院 226400
摘要：目的：探讨心理护理干预在精神分裂症伴抑郁患者治疗中的临床效果。方法：选择我院收治的83例精神分裂症伴抑郁患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上介入心理护理干预，观察两组PANSS量表评分、抑郁症状评分、临床疗效及护理满意度。结果：观察组治疗后4、8周HAMD量表评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PANSS量表评分及临床总有效率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预能有效缓解患者抑郁症状，提高精神分裂症的临床治疗效果。
关键词：心理护理；精神分裂症；抑郁；临床效果
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，临床症状涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面障碍，其中情感障碍是最为常见的临床表现，而情感障碍中又以抑郁最为常见，抑郁症状会导致患者病情迁移、反复发作，极大影响临床治疗效果，本文在传统药物治疗基础上，将心理护理干预纳入综合治疗措施中，现将临床应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2012年6月-2015年6月共收治83例精神分裂症伴抑郁症状患者作为本文研究对象，男35例，女48例，年龄在31-52岁之间，按照随机分层分组法将患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本次实验，并签署知情同意书。观察组45例，男19例，女26例，平均年龄（36.9±2.7）岁，病程在2-7年之间，平均病程（4.1±0.7）年，首发年龄27-49岁之间，汉密尔顿抑郁（HAMD）量表评分均高于9分，平均得分（16.2±2.9）分，对照组38例，男16例，女22例，平均年龄（38.1±2.3）岁，病程在1-5年之间，平均病程（3.5±0.4）年，首发年龄30-48岁之间，HAMD量表评分（15.9±3.3）分，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 两组均给予喹硫平联合舍曲林治疗，对照组治疗期间给予常规护理干预，观察组则给予心理护理干预，具体护理措施包括：加强护患沟通与交流，精神分裂症伴抑郁症患者多存在显著而持久的心境低落的临床特征，患者多处于自我封闭状态，拒绝或抵抗与外界和他人交流，因此护理人员在患者入院后即应主动与其进行积极沟通交流，介绍医院病房环境，指导患者正确用药和饮食，教授患者正确应对常见症状及缓解心理压力，逐步消除患者悲观、绝望情绪，帮助患者树立起战胜疾病的信心，期间还应与家属建立起良好的互动关系，告知家属疾病的可治愈性，使患者能获得更多来自家庭的支持，使患者能更早有效的融入家庭和社会生活[1]；个性化心理干预，患者受自身个性、家庭及社会环境影响，临床表现出的心理症状有所差异，针对不同患者出现的个性心理特征，应介入不同的心理干预措施，如悲观情绪严重者可多介绍治疗成功病例，以增强患者信心，自我适应能力较差者，可采用多陪护、多沟通的方式，提高患者接受治疗的依从性，期间根据患者自我爱好安排相应的文娱活动，丰富患者住院期间生活；认知干预，安排患者进行适应的社会活动，指导患者处理人际关系，逐步引导患者融入家庭生活和社会生活，帮助患者建立理想思维，纠正不正确认知[2]。
1.3观察指标 观察两组PANSS量表评分、抑郁症状评分及临床疗效。PANSS量表分为阴性症状、阳性症状、抑郁因子及认知缺损四个维度，各维度及总量表评分越低说明临床症状改善越好，根据PANSS量表评分对临床疗效进行判断，PANSS量表评分相比治疗前降低80%以上视为痊愈，评分降低在60-80%之间者视为显效，减分在30-60%之间者视为有效，减分小于30%者视为无效，临床总有效率为痊愈、显效及有效病例数[3]，抑郁症状采用HAMD量表进行评价，评分越低说明抑郁症状改善越好。
1.4统计学方法 两组患者观察指标比较采用SPSS15.0医学统计软件进行分析，计数资料和计量资料采用x2检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组HAMD及PANSS量表评分比较 观察组治疗后HAMD量表及PANSS量表评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
本文实验结果显示，观察组治疗后各时间段HAMD量表评分均低于对照组，PANSS量表各维度及总评分均低于对照组，由此说明，心理干预能有效改善患者抑郁症状，减轻精神分裂症患者的情感障碍、认知障碍、感知觉障碍及思维障碍等，因此观察组临床有效率高达97.8%，而对照组临床总有效率仅为84.2%，在药物治疗基础上介入心理干预能有效提高临床治疗效果，改善精神分裂症伴抑郁患者的各项心理障碍。
参考文献：
[1]金风仙，赵建利.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].广东医学，2013，34（20）：3217-3219.
[2]蒋红.心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（3）：422-423.
[3]于莉，孙锡绢.心理护理对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].临床医药文献杂志，2015，2（14）：2821-2822.
论文作者:卢亚飞
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 抑郁论文; 症状论文; 量表论文; 评分论文; 心理论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;