（衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 研究农村婴幼儿护理干预以及健康应用型研究。方法 观察组所选择的项目地点为常宁市、衡南县，对照组的项目地点为耒阳市、衡阳县，共12家医疗机构（县级妇幼保健院4家，中心乡卫生院4所，一般乡卫生院4所）。选择0-3月龄200人、4-6月龄400人、7-12月龄600人、13-18月龄800人，两组研究对象为2000人，各年龄组性别按1：1分布。对两组儿童家长通过自填式问卷方式进行基础调查。之后对观察组通过宣传教育、育儿讲座等方式对观察组进行时限为1年的婴幼儿喂养干预，再对两组研究对象进行效果评价以及对比。结果 观察组婴幼儿在进行饮食干预后的育儿情况，比如喂养方式各年龄组不同、辅食添加、喝果汁、做饭情况、喂饭方式变化明显优于对照组，P＜0.05。结论 农村婴幼儿喂养干预能够显著改善普通喂养行为，其中接受度最高的干预方式为讲座以及宣传礼品，因此该种方法适用于进行以后相关干预。
关键词：农村；婴幼儿，喂养干预；健康性研究
农村儿童中重度营养不良所占比例比较高[8]。因此为了改变这一现状，衡阳市计划在全市范围内开展农村婴幼儿营养与喂养干预项目。其目的就是了解我市农村婴幼儿家长营养与喂养现状、主要问题及其影响因素；探索农村婴幼儿营养与喂养健康教育的有效方法。提高我市农村儿童保健医生营养与喂养知识和咨询指导水平。开放适宜我市基层应用的婴幼儿营养与喂养宣传教育资料，具体报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本次参与研究的对象为常宁市、衡南县、耒阳市、衡阳县的12家医疗机构（县级妇幼保健院4家，中心乡卫生院4所，一般乡卫生院4所）中0-3月龄200人、4-6月龄400人、7-12月龄600人、13-18月龄800人，两组研究对象为2000人，将以上研究对象自由组合后分为对照组以及观察组，每组研究对象为1000例，男女比例为1：1。
1.2方法
对两组研究对象家属通过宣传教育、育儿讲座等方式进行为期1年的喂养干预，之后对两组患者的疗效进行效果评价。具体实施内容包括以下几个方面（1）项目工作启动及专家培训：国家妇幼保健中心蒋竞雄博士在项目启动之前就婴幼儿营养与喂养干预项目工作的基线调查的内容、对象、方法、注意事项、资料收集方法、干预对象内容及方法，对衡阳市妇幼保健院保健科相关人员做了专题培训，应到12人，实到10人，培训率83%，培训取得良好效果。2014年3月衡阳市妇幼保健院保健科相关人员就婴幼儿喂养知识对项目单位的相关人员和辖区内的乡村医生及部分家长作了培训。（2）婴幼儿营养和喂养基线问卷调查表的收集、整理和审核：2013年11月28日进行婴幼儿营养与喂养医生问卷调查和婴幼儿营养与喂养基线问卷调查表的收集和整理。审核工作专业严谨。（3）婴幼儿营养和喂养与干预项目工作的中期评估：项目中期，衡阳市妇幼保健院对项目地区进行农村婴幼儿营养和喂养与干预项目工作中期评估，通过汇报、查验资料、项目工作点查看、对象走访，觉得各个项目地区对这项工作高度重视，前阶段工作扎实有效开展，项目工作人员对这项工作态度科学严谨，表格填写规范，基线调查表按时回收，育儿讲座如期开展，工作按规划有条不紊开展。（4）婴幼儿营养和喂养的干预：统计评估后，2014年6月开始，为期1年的婴幼儿喂养知识宣教，通过发放宣传资料、讲座、墙报、书刊杂志、DVD光盘、网站、面对面咨询指导，发放宣小折页10000余份，各级讲座近百余场[7]。（5）婴幼儿营养与喂养终末调查：婴幼儿营养与喂养终末调查调查表内容包括：婴幼儿基本情况、育儿情况（喂养方式各年龄组不同、辅食添加、接受育儿方式等）、婴幼儿体检情况（出生时身长体重、最近体检身长体重、目前体检身长体重、血红蛋白检测）；2015年10份开始发放终末调查表2000份，其中0-3月龄200份、4-6月龄400份、7-12月龄600份，13-18月龄800份。2015年12月底回收审核1840份表，0-3月龄终末问卷调查175份，（男婴94人、女婴81人）；4-6月龄终末问卷调查356份，（男婴182人、女婴174人）；7-12月龄终末问卷调查574份，（男婴288人、女婴286人）；13-18月龄终末问卷调查735份，（男婴378人、女婴357人）。回收率92%。（6）资料整理与数据处理：2016年我们把所以调查表格进行归类；分基线调查：婴幼儿营养和喂养医生问卷调查、婴幼儿营养与喂养家长问卷调查表（分4个年龄组），婴幼儿营养和喂养终末调查问卷表（4个年龄组）；并对所有问卷调查表进行审核；2016年6月，开始对资料数据进行录入，再通过统计软件对调查问卷表内所有内容进行统计分析，对不同年龄组、不同文化水平儿童监护人的营养知识、喂养态度、行为及影响因素进行评价分析。
1.3观察指标
对两组研究对象的育儿情况（喂养方式各年龄组不同、辅食添加、喝果汁、做饭情况以及喂饭方式）进行对比。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（ ）表示，计数资料（n/%）表示。两组资料差异显著，P＜0.05。
2结果
2.1两组研究对象经过干预后相关指标的对比情况
经过临床专业研究与对比后发现，观察组婴幼儿的研究指标改善情况均明显优于对照组，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
婴幼儿营养与健康状况是衡量一个国家或地区经济发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标[1]- [3]。近些年，衡阳地区婴幼儿体检调查结果在反映我市儿童保健事业发展的同时，新的问题也逐次增加。扩大对孕期妇女的保健知识宣讲范围，孕期营养状况的监测，保健人员专业知识的水平提高，针对基层和农村家庭的指导水平改善，加大对农村儿童喂养问题的调查和干预力度，建立婴幼儿喂养的评价体系，对困难家庭提供经济资助等措施[4]- [6]。通过此次干预调查项目找到我市农村婴幼儿喂养存在的主要问题。提出适合我市农村普及的婴幼儿营养与喂养的健康教育方法、宣传教育材料，提高衡阳市农村儿童素质。
经过研究发现这次衡阳市农村婴幼儿营养和喂养与干预项目工作中存在以下问题，即（1）由于经费有限，干预措施没有持续强化（育儿健康教育面向不广）。（2）农村的问卷对象文化素质低，个别反应不出调查的真实性。（3）在项目点样本抽样不齐，在其他乡镇调查了些样本，使样本的可比性降低。（4）有些儿童家长文化素质低，填写表格不能反应真实情况。
经过专业问卷调查研究发现，经过喂养干预后的婴幼儿家属在对儿童日常喂养行为指标（日常辅食喂养、果汁、是否给儿童单独做饭以及喂饭方式等）具有显著改善情况，因此喂养干预适用于在农村婴幼儿家属之间进行推广。
参考文献
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项目名称：衡阳市农村婴幼儿喂养干预及健康应用性研究；项目编号：衡科2012KS52
论文作者:黄秋双,段永红,李孟妮,雷,超,欧洁雯,李雪芳
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/12
标签：婴幼儿论文; 月龄论文; 营养论文; 衡阳市论文; 农村论文; 项目论文; 年龄组论文; 《航空军医》2018年3期论文;