广州市番禺区第二人民医院 511430
摘要：目的：观察双足中药熏洗治疗对腰椎骨折患者疼痛与心理的影响。方法：选取我院骨科于2016年1月至2016年12月期间收治的80名腰椎骨折患者作为本组研究的研究样本，采用便利抽样法将其分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规手术治疗，观察组在常规手术治疗的基础上联合双足中药熏洗治疗，并采用VAS评分与SAS量表分别对两组的疼痛评分与焦虑评分进行对比分析。结果：（1）观察组的VAS评分为（3.77±0.15）分，对照组的VAS评分为（6.23±0.64）分，观察组明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。（2）治疗前，观察组与对照组的SAS评分之间无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组的SAS评分为（52.43±6.23）分，对照组的SAS评分为（64.31±8.54）分，观察组明显低于对照，具有统计学意义，P＜0.05。结论：通过在腰椎骨折患者期间开展针对性的双足中药熏洗治疗，可以明显缓解患者的疼痛感，并且能够有效控制患者焦虑心理，值得在临床中推广应用。
关键词：中药熏洗；腰椎骨折；疼痛；焦虑
腰椎骨折是骨外科最常见的骨折类型之一，患者多以老年人为主，老年人由于骨骼中的钙质流失较多，在受到外力冲击时经常会发生骨折[1]，腰椎周围分布着许多肌肉与韧带，对周围的器官、血管及神经有保护作用，当腰椎骨折发生后除了造成局部肿胀、运动功能障碍以外，还会导致休克，血管、神经、尿道、膀胱损伤等，伴有持续性或一过性剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量[2]。因此，术后开展针对性的疼痛护理干预措施，可以有效减轻患者的疼痛感，提高治疗与护理的依从性，进而促进患者的术后康复。本文中将选取我院骨科于2016年1月至2016年12月期间收治的80名腰椎骨折患者作为本组研究的研究样本，观察双足中药熏洗治疗对腰椎骨折患者疼痛与心理的影响，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院骨科于2016年1月至2016年12月期间收治的80名腰椎骨折患者作为本组研究的研究样本，采用便利抽样法将其分为观察组与对照组各40例。观察组男性22例，女性18例，年龄20-69岁，平均（43.75±2.11）岁。对照组男性24例，女性16例，年龄23-67岁，平均（41.64±3.53）岁。两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规手术治疗，观察组在此基础上开展双足中药熏洗治疗，熏洗药液组成：伸筋草30 g、桂枝10 g、艾叶6 g、透骨草15 g、羌活10 g、浙桐皮30 g、香樟木15 g、独活10 g、当归10 g、徐长卿15 g、赤芍10 g、积雪草15 g，将所有药材直接混合后放入纱布袋中，用热水（60℃左右）浸泡30 min后，待水温下降至40℃左右时即可开始熏洗，每次15 min，2次/d。熏洗时要注意水温不要过热，避免烫伤；所有物品均要严格消毒，一人一份，避免交叉感染；冬季熏洗时要注意保暖，暴露的部位要用衣物遮盖。
1.3评价标准
（1）疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS法）[3]评价：0分为无痛；1-3分为轻度疼痛；4-7分为中度疼痛；8-10分为剧烈疼痛。（2）焦虑程度采用Zung氏焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）[4]进行评估，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1VAS评分
观察组的VAS评分为（3.77±0.15）分，对照组的VAS评分为（6.23±0.64）分，观察组明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。
2.2SAS评分
治疗前，观察组与对照组的SAS评分之间无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05；治疗后，观察组的SAS评分为（52.43±6.23）分，对照组的SAS评分为（64.31±8.54）分，观察组明显低于对照，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。
表3 两组患者VAS评分及出血量比较
3讨论
腰椎骨折与脱位是骨科最常见的脊柱创伤之一，针对腰椎骨折与脱位的治疗主要以手术治疗为主，效果确切，但是术后患者由于骨折端移位、切口愈合等因素经常出现疼痛，影响患者的日常生活，不利于术后康复。采用吗啡、盐酸哌替啶、消炎痛栓等[5]镇痛药物的用药剂量大、不良反应多，而且费用较高。
传统中医理论认为腰椎术后患者气血亏虚、脉络受损，而且气血凝滞都是术后疼痛的主要原因，伸筋草、透骨草、羌活、独活、当归等具有活血化瘀功效的中药可以降低毛细血管通透性，改善局部微循环，解除肌肉痉挛，减少化学性神经根刺激，从而缓解术后疼痛的程度；而且徐长卿、桂枝、艾叶、赤芍、积雪草等药物可以降低胶原合成，缓解术后疼痛[6]。中药熏洗疗法通过物理学的温热效应与中药材的药理作用双重功效对患者进行治疗，缓慢、持续地将中药中的有效成分渗透到病变局部以及全身，起到祛风除湿、清热解毒、疏通腠理、消炎止痛的作用。另外，中药熏洗可以有效减少药物对肝、肾等脏器的损伤，避免毒副作用的发生。
综上所述，通过在腰椎骨折患者期间开展针对性的双足中药熏洗治疗，可以明显缓解患者的疼痛感，并且能够有效控制患者焦虑心理，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]林三英.中药熏洗对类风湿关节炎疼痛疗效观察及治疗[J].中国农村卫生，2014，16（2）：83-86.
[2]刘宁，陈荣春，钟红发．经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症的早期临床疗效[J]．南昌大学学报：医学版，2014，5（17）：40-42.
[3]季琴，施加加，徐建红，等．延续治疗对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响效[J]．中国康复，2014，29（6）：460-461．
[4]李永贤.腰椎滑脱手术复位固定的治疗[J].中外医学研究，2012，10（28）：100-101.
[5]尚鑫.舒适治疗对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，1（28）：38-40.
[6]杨锋．老年骨盆骨折合并尿道损伤的临床诊治体会[J]．当代医学，2014，11（20）：91-92．
论文作者:魏世坤,吴斌,范建文
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/11
标签：腰椎论文; 患者论文; 评分论文; 疼痛论文; 对照组论文; 中药论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第18期论文;