（邵东县人民医院急诊科 湖南邵阳 422800）
摘要：目的 探究急诊护理在急性心肌梗死抢救中的应用效果。方法 选择2017年2月-2018年2月我院收治的80例急性心肌梗死患者，随机分为2组，对照组接受常规护理，观察组接受急诊护理，比较两组护理效果。结果 ①观察组40例，成功抢救39例，死亡1例，抢救成功率97.5%，对照组40例，死亡6例，抢救成功率85.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；②观察组抢救时间（40.3±5.1）min、分诊评估时间（0.4±0.3）min、建立静脉通道时间（4.7±1.0）min均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；③观察组非常满意22例，满意16例，护理满意度95.0%；对照组非常满意10例，满意10例，护理满意度75.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 急诊护理对急性心肌梗死患者的影响显著，值得临床推广。
关键词：急诊护理；急性心肌梗死；抢救；应用
急性心肌梗死是急诊科发病率较高的危重病症，该病病死率高、病情严重、进展速度快，这对临床护理质量提出了较高要求。加强急诊护理，能在有效降低患者病死率的基础上，全面提升临床护理质量，提高抢救成功率[1]。为探究急诊护理在急性心肌梗死抢救中的应用效果，本文选择2017年2月-2018年2月我院收治的80例急性心肌梗死患者，研究如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选择2017年2月-2018年2月我院收治的80例急性心肌梗死患者，纳入标准：①均与急性心肌梗死临床诊断标准相吻合[2]。②患者均知情。③经伦理委员会同意。与此同时，排除精神疾病、严重心肾疾病、合并恶性肿瘤等患者。将上述患者随机分为两组，对照组40例，其中，男25例，女15例，年龄在54-84岁之间，平均年龄为（61.3±1.5）岁，观察组40例，其中，男26例，女14例，年龄在50-88岁之间，平均年龄为（62.3±1.7）岁，两组患者在基本资料方面无显著差异，p＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组接受传统常规护理，主要包括抢救患者生命体征、加强与医生配合等方面。
1.2.2观察组 观察组接受急诊护理流程干预，主要包括：①成立急性心肌梗死急诊护理小组。科主任担任小组长，并与医生、护理人员共同组成急诊护理小组[3]。加强小组成员的学习力度，对小组成员进行专业知识培训，全面提升其对急性心肌梗死发病机制、临床表现、抢救等知识的学习力度，全面提升护理人员抢救护理技能。②设计护理表格。小组长带来全体小组成员根据急性心肌梗死的特点，制定急诊护理表格，并在具体过程中加强完善。全体小组成员共同参与，评估各项护理措施的有效性。③具体实施：第一，积极开通绿色诊治通道。所有心肌梗死患者必须先进行急救，然后办理挂号、缴费等各项手续。接诊后立即送往抢救室，并及时通知相关医师做好抢救准备工作。第二，护理人员对患者进行病情评价，主要包括患者的疼痛程度、发病时间、呼吸状况及患者意识等，半分钟内完成，在整个接诊过程中，必须注意患者生命体征的监测，为接下来的治疗奠定基础；患者进行抢救室后进行吸氧、心电图监护等操作，并协助医生进行早期病情检查，动态监护患者各项生命体征及病情，收集患者全面的信息资料，并做好静脉通道、导管等护理工作，准备好各项药物及仪器，并加强与各科室之间的联系，为急救护理提供科学依据。第三，适当镇静镇痛处理。因疼痛会增加患者心肌耗氧量，这会加重患者心肌梗死面积。而烦躁、紧张等心理障碍则会导致各种并发症的出现。故而，护理人员可结合患者具体情况，在遵医嘱的基础上，及时给予镇静镇痛药物治疗。急诊人员到达后，护理人员可对患者进行急救药物治疗，若患者感到疼痛，可立即建立静脉通道进行镇痛处理。若患者心搏骤停，需及时进行心脏复苏术。
1.3观察指标
1.3.1统计两组抢救成功率
1.3.2统计两组抢救时间、分诊评估时间、建立静脉通道时间
1.3.3统计两组护理满意度 采用本院自行设计的调查问卷，满分100分，80分以上为非常满意，70-79分为满意，低于70分为不满意。共发放100份调查问卷，有效回收100份，有效回收率100%[4]。
1.4统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组抢救成功率比较
观察组40例，成功抢救39例，死亡1例，抢救成功率97.5%，对照组40例，死亡6例，抢救成功率85.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.
2.2两组抢救时间、分诊评估时间、建立静脉通道时间比较
观察组抢救时间（40.3±5.1）min、分诊评估时间（0.4±0.3）min、建立静脉通道时间（4.7±1.0）min均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.见表1：
2.3比较两组病死率
观察组50例，1例死亡，病死率2.0%，对照组50例，6例死亡，病死率12.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.
3讨论
急性心肌梗死急诊抢救工作至关重要，这是在与上帝进行时间上的斗争[5]。传统急诊护理过程中，没有形成统一的护理流程和标准，各项抢救工作忙乱、无序、且容易延误患者抢救时间。而急诊护理流程的干预与实施，积极成立了急诊护理小组，经过小组成员的共同努力和学习，全面提升了小组成员的急诊护理技能，护理人员在面对急性心肌梗死患者时，能有条不紊的、快速的进行各项抢救工作。全体护理人员相互配合，依据制定好的护理计划，在短时间内最大限度的赢得抢救时间。为患者开通绿色通道，先抢救后交费，为患者赢得了更多的抢救时间。小组长进行全面的护理过程控制，对每位患者进行细致、周到护理，在提高护理人员护理积极性的同时，提高了患者满意度[6]。通过本文研究证实，观察组抢救时间、分诊评估时间、建立静脉通道时间显著低于对照组，而抢救成功率以及护理满意度显著高于对照组，提示急诊护理对急性心肌梗死患者的重要作用。
综上所述，急诊护理对急性心肌梗死患者的影响显著，能有效提高患者抢救成功率和患者满意度，为患者赢得救治时间，值得临床推广
参考文献
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[5]杨晶.团队管理模式应用于急诊护理管理效果分析[J].临床心身疾病杂志，2014，（z2）：102-102.
[6]梅晓燕.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2013，（25）：48-50.
论文作者:刘茉莉
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 急诊论文; 时间论文; 对照组论文; 成功率论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年7期论文;