溆浦县中医医院妇科 湖南溆浦 419300
【摘 要】目的：观察西医促排卵药配合补肾化瘀法对多囊卵巢综合征患者血清激素的影响效果。方法：选择我科收治的76例多囊卵巢综合征患者，将所有研究对象根据随机对照原则，分为2组，即：予以西医促排卵药配合补肾化瘀中药治疗者归为观察组，予以西医促排卵药治疗者归为对照组，每组均38例。对其进行治疗后，对于两组患儿的疗效以及治疗前后的血清激素水平进行检测与比较。结果：观察组患者经治疗后有效率86.84%，较之对照组有效率71.05%而言，有效率升高明显，差异具统计学意义（P<0.05），治疗前，两组患者的血清激素各指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组患者的FSH、LH以及LH/FSH均降低明显，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者治疗中应用西医促排卵药配合补肾化瘀法可改善患者的血清激素水平，提高疗效。
【关键词】多囊卵巢综合征；补肾化瘀；促排卵；治疗；激素水平
多囊卵巢综合征属于妇科难治性疾患之一，多由于生殖内分泌和代谢功能紊乱而诱发，其发病率约为10%左右。以稀发排卵或不排卵、高雄激素血症等为主要症状，不仅对于患者的月经与生育造成影响，还可导致心血管疾患等并发症[1]，给患者的工作与生活带来较大影响，目前对于本病的治疗以药物干预为主，多采用抑制高雄激素血症和促排卵药物，但容易给患者带来卵巢过度剌激、药物抵抗等不良反应，有鉴于此，本研究将近年来收治的多囊卵巢综合征患者予以中西医结合的方法进行治疗，将结果进行总结与分析，以期对于临床有所裨益。
1 资料与方法
1.1病例纳入
将我院妇科自2014年7月-2015年7月收治的76例符合鹿特丹国际妇产科会议（2003年）提出的中关于“多囊卵巢综合征”的诊断标准[2]，年龄在35岁以下患者，在排除有其他原因导致的高雄激素血症如先天性上腺皮质增生等，有子宫及附件器质性病变者，近期服用过激素和影响内分泌代谢药物者，以及有心肝肾等其他基础疾患、过敏体质的基础上，告知患者后纳入本项目之中。
1.2研究资料
将所有研究对象根据随机对照原则，分为2组，即：予以西医促排卵药配合补肾化瘀中药治疗者归为观察组，予以西医促排卵药治疗者归为对照组，每组均38例。
1.3一般情况
本研究中的所有研究对象中，年龄：22-35岁，平均（29.7±0.8）岁；病程：1-6.5年，平均（3.7±1.2）年。在前述两组患者一般资料上，经统计学软件进行整理与分析，差异无统计意义，显示具有可比性。
1.4治疗措施
对照组[2]：予以西药促排卵药物治疗，即：在月经第5d予以克罗米芬（生产厂家：广州康和药业有限公司；批号：国药准字H44021970），50 mg/次，1次/d，5d后停药，若患者闭经者，则予以安宫黄体酮（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批号：国药准字H33020715），10 mg /d，连服 5 d，待患者出现撤退出血后第 5 d，予以开始给予口克罗米芬。
观察组：在予以“对照组”治疗措施的基础上，自月经或撤退性出血干净后第5d予以
补肾化瘀方（药物组成：菟丝子、覆盆子、枸杞子、补骨脂、生地、熟地、香附、郁金、丹参），浓煎200 m L，早晚顿服。
两组患者均以3个月经周期为1个疗程，2个疗程后进行指标观察。
1.5观察指标
血清激素水平：对所有研究对象在治疗前后抽取静脉血进行血清激素水平检测，主要包括卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH），计算 LH/FSH。
疗效判定：参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则（试行）》中相关标准进行疗效判定，根据症状及体征、实验室检查结果进行治愈、好转以及无效的判定，进而计算有效率。
1.5统计学方法
所有研究数据均采用统计学软件进行整理与分析，其中计数资料、计量资料分别予以（均数±标准差）、均数表示，分别利用采用t检验，X2检验，所有统计学结果均以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1治疗情况分析
观察组患者经治疗后达到治愈者23例，好转者10例，无效者5例，有效率86.84%，较之对照组有效率71.05%而言，有效率升高明显，差异具统计学意义（P<0.05），结果见表1。
注：与对照组比较，▲P<0.05
3讨论
多囊卵巢综合征病因复杂，多认为其发病的病理学基础为胰岛素抵抗和高胰岛素血症[3]，现今西医治疗多以规律月经为主，但由于需要长期服用，故而不良反应频发，且出现肝肾功能损伤，给患者身心带来较大影响[1]，因此，探索本病的有效治疗措施，是现今妇科医务人员需要解决的问题。
中医学根据本病的临床表现多将其归为“癥积”之中，认为其病多责之于肾精亏虚，以致于天癸不至胞宫，从而导致冲任不盛，进而出现早衰以及月经不调的症状，《格致余论》中曰“今妇人无子者，率由血少不足以摄精也……。”，另外一方面，由于肾阳虚致痰湿内停，而湿邪为患则容易阻碍气机，以致于气滞则血行不畅而致血瘀，从而导致患者出现月经后期、闭经等问题[4]，故而，多数学者认为肾虚是本病发病的基本病机，补肾、调补冲任是治疗的关键，但应辅以活血化瘀之法。本研究中采用的补肾化瘀方，方中以菟丝子、覆盆子、枸杞子、补骨脂、生地以及熟地六药合用，取其滋补肝肾之功，以调补冲任；郁金以活血调经；丹参活血调经，使新血得生；香附则疏肝理气，调经止痛。诸药合用则共奏补肾益精，理气化痰，活血祛瘀之功效[5]，有鉴于此，将其配合西药应用于多囊卵巢综合征患者的治疗之中，结果可见，多囊卵巢综合征患者治疗中应用西医促排卵药配合补肾化瘀法可改善患者的血清激素水平，提高疗效。
参考文献：
1钱黎，陆煌，张烨.补肾化瘀法配合西医促排卵药治疗多囊卵巢综合征的临床研究[J].中华中医药学刊，2015，33（7）：1750-1752．
2樊杨.多囊卵巢综合征的诊治进展[J].宁夏医学杂志，2013，35（1）：78-80.
3杨传英.中医药治疗多囊卵巢综合征不孕100例[J].中国基层医药，2014，11（z1）：11-12.
4钟晓凤.补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床观察[J].中国医药导报，2013，10（6）：91-92.
5张玉华.中西医结合治疗多囊卵巢综合征160例临床观察[J].浙江中医杂志，2013，11（1）：58-59.
论文作者:黄慧,谢玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：患者论文; 西医论文; 统计学论文; 卵巢综合征论文; 血清论文; 有效率论文; 化瘀论文; 《航空军医》2016年第14期论文;