周雪
淮南卫校 安徽 淮南 232001
【摘要】为了提高学生的学习兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力，通过收集、归纳、整理病历资料，引用病例导入新课、讲解新课、巩固新课，使学生主动参与到课堂中来，收到了较好的教学效果。
【关键词】病例；病原生物与免疫学；教学效果；求知欲；学习兴趣
Analysis of pathogenic?biology and Immunology case study?teaching method
[中图分类号] R730.3[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-308-01
《病原生物与免疫学》作为一门医学基础课，是基础医学与临床医学之间的重要桥梁学科。该门课在中职学校常被简称为《微寄学》，共包含三部分的内容，分别是：医学微生物学、医学免疫学和人体寄生虫。其中，病原生物知识点多，易混淆，而免疫部分理论性强，内容较抽象。如今的中职院校学生由于年龄较小，文化基础较薄弱，好奇心很强，于是采用病例分析教学法来培养学生分析问题、思考问题、解决问题的能力，增强学生的学习兴趣。笔者根据实际情况，针对不同的学生因材施教，收到了较好的效果。
1、收集、归纳、整理病例资料
为了丰富教学内容，笔者经常深入到临床实践活动中，收集各种病例资料，并对收集的
资料归纳整理，将其中具有典型性、针对性强的材料作为基本素材，充分利用多媒体教学手段，把整个病例及相关图片制成PPT课件，供课堂教学使用。
2、使用病例引入新课，激发学生的求知欲望
由于中职院校学生学习的主动性不够，笔者想方设法找出典型的、有意思的、且与生活息息相关的临床病例，在讲授新课之前将病例呈现在学生面前，并向学生提出“这是为什么呢？”激发学生的求知欲，使学生带着问题和笔者共同进入新课的学习。例如，笔者在讲授金黄色葡萄球菌之前，向学生展示了一个户外野炊导致食物中毒的病例，然后向学生提出问题“你认为有可能是何病？可能的病原体是什么？”学生带着这些问题和老师共同进入新课的学习。
3、使用病例巩固新课，有利于学生对新课的理解和消化
由于病原生物知识点较多，学生记忆起来容易混淆，于是在微生物各论结束的时候都会将典型的病例展现给学生，并向学生提出“这是什么细菌感染？”“这是什么病毒感染？”等之类的问题。由于刚刚学过，学生印象都会比较深刻，对于此时提出的问题，大多数同学都能准确地回答出笔者在课堂上提出的问题。例如，笔者在课堂上介绍了乙肝病毒的生物学特性、致病性与免疫性、免疫学检查及防治原则，并介绍了什么是“乙肝两对半”或“乙肝五项”，包括哪五项，每一项分别代表什么意思。介绍完后，笔者将深入临床实践收集的各种检查结果通过PPT课件展示出来，让学生解释每一张报告单的结果有什么意义。
表1 HBV抗原抗体检测项目及临床意义
检测项目临床意义
HBsAgHBV感染指标
抗-HBs表明机体受HBV感染或接种乙肝疫苗后已产生抵抗力
HBeAg病毒复制指标，提示传染性很强
抗-HBe见于慢性感染或病后恢复期
抗-HBc病毒复制指标
4、将病例穿插在整个教学过程中，便于学生记忆
由于超敏反应是免疫学在临床上的应用，会提到很多疾病及其发病机制，超敏反应包括四型，每一型都有很多临床常见疾病，笔者将收集的病例和拍到的照片逐一对号入座，放到相应的超敏反应中，然后以PPT课件的形式展示出来，并配以文字加以描述，学生很容易将疾病和超敏反应的类型对上，并能熟练掌握每一型超敏反应包括哪些临床常见疾病。例如，笔者在临床调研时，遇到过一位妇女，她的手指小关节都已经变形，而且伸不直，便将她的手拍下照片放入III型超敏反应中，告诉学生这是“类风湿性关节炎”，在临床上称为“鸡爪手”，由于类风湿因子（RF）与变性IgG形成免疫复合物，沉积于关节滑膜，引起进行性关节炎。这样，将枯燥乏味的III型超敏反应融化在活生生的病例中，便于学生理解记忆，大大提高了课堂教学效果。
5、病例分析教学法效果分析【1】
笔者随机抽取淮南卫校护理专业生源基本相同的两个班，即高护1868班（对照班）和高护1869班（试点班），两个班级的微寄课均由笔者一人承担。在试点班笔者采用病例分析法为主线的教学方法进行讲解，而对照班则采用传统的教学方法进行教学。期末考试用同一试卷进行闭卷考试，题型为名词解释5个，共15分；填空题25空，共25分；选择题30个，共60分，考核时间为60分钟。然后对学生成绩进行对比分析，由表2可见，试点班平均分为83.7分，而对照班的平均分为73.9分。经统计学分析，试点班的成绩明显优于对照班，两个班的成绩存在显著性差异（P<0.01）。
表2 对照班与试点班成绩比较
6、体会
在使用病例法进行教学的过程中，笔者充分利用多媒体等现代化的教育手段，收集各种与微寄学有关的病例、图片，认真制作好教学课件。如金黄色葡萄球菌感染的病例，笔者将麦粒肿、疖、痈等图片呈现在屏幕上，学生发出“哇、哇”声，提高了学生的学习兴趣，并且使学生对金黄色葡萄球菌的感染加深了印象。同时，由于是病例讨论法进行教学，就要给学生充分的时间进行讨论，若讨论的时间不够，草草了事，也达不到预期的效果。
综上所述，病例法教学培养了学生分析问题、解决问题的能力，使学生主动参与到课堂中来，收到了较好的教学效果。
参考文献
[1]袁锦玉.病理学病例分析教学法探讨.[J].卫生职业教育.2005，23（12）：61~62.
[2]沈小波.浅谈微寄学的教学方法.[J].卫生职业教育.2014.32（10）：55~56
作者简介：周雪，1983年6月出生，安徽淮南人，女，汉族人，现为安徽省淮南卫校基础学科微寄教研组讲师，学士学位，毕业于安徽医科大学医学检验专业
论文作者:周雪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/27
标签：病例论文; 学生论文; 笔者论文; 淮南论文; 免疫学论文; 新课论文; 病原论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;