南京市六合区人民医院检验科 江苏南京 211500
【摘 要】目的：探析腹泻患者粪便常规临床检验结果。方法：选择我院2015年6月至2016年12月期间收治的120例腹泻患者为观察对象，均给予粪便常规检验，对病原菌检及病毒出情况予以总结分析。结果：120例患者粪便检验中，病原检出率为46.7%（56/120），其中细菌感染占51.8%（29/56），病毒感染占48.2%（27/56）。结论：在粪便常规临床检验中，可准确检出腹泻患者的病原菌，为临床治疗提供了可靠参考，促使了患者早日康复。
【关键词】腹泻；粪便；检验结果
腹泻是一种较为常见的临床疾病，对患者身体健康有着很大的影响。一般而言，腹泻指的就是排便次数明显增加，且频率较高，粪质稀薄、水分增加或者伴有粘液、脓血等情况[1]。腹泻患者常伴有排便感紧急、肛门不适、失禁等现象。根据相关调查显示，每年腹泻人数均达数亿人次，其中细菌感染导致的腹泻较为普遍，占有率达30～50%。近些年来，在临床微生物学快速发展的形势下，准确、及时检出腹泻病原菌，对尽早发现传染源、控制疾病与治疗患者有着十分积极意义。本文通过对我院2015年6月至2016年12月期间收治的120例腹泻患者的研究，探讨患者粪便常规临床检验结果，总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年6月至2016年12月期间收治的120例腹泻患者为观察对象，其中女性患者62例，男性患者58例；年龄在21～64岁之间，平均为（44.3±3.5）岁。
1.2 方法
1.2.1 病原菌检验
1.2.1.1 试剂
在腹泻患者粪便病原菌检验中，试剂主要有亚硒酸盐胱氨酸增菌液、触酶试剂、氧化酶试剂、3%氯化钠碱性蛋白胨水、庆大霉素琼脂、孤菌显色培养基、沙门菌显色培养基、麦康凯琼脂、XLD琼脂、生物化学鉴定试剂条、沙门菌血清、志贺菌血清、霍乱孤菌血清、副溶血性孤菌血清、致泻性大肠埃希菌血清。
1.2.1.2 检验方法
采集患者新鲜粪便标本，置于麦康凯平皿上，并予以划线分离，在37℃恒温箱中培养18～24h，然后对致泻性大肠埃希菌予以初步筛选，再之后给予特征性基因单重PCR复核，最后给予生物化学鉴定试剂条鉴定与复核。
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1.2.2 病毒检验
1.2.2.1 试剂
在腹泻患者粪便病毒检验中，试剂主要有轮状病毒荧光聚合酶链反应PCR试剂盒、星状病毒荧光PCR试剂盒、肠道腺病毒荧光PCR试剂盒、诺如病毒荧光PCR试剂盒。
1.2.2.2 检验方法
采集患者粪便，并在1mL粪便稀释液中放入0.1g标本，静置10min，然后给予离心处理，离心半径为6cm，转速为8000r/min，吸取上层清夜，采用全自动病毒分析仪及相关试剂盒予以检验。
2.结果
120例患者粪便检验中，病原菌检出率为46.7%（56/120），其中细菌感染占51.8%（29/56），病毒感染占48.2%（27/56）。细菌感染主要包括：致泻性大肠埃希菌15例，占有比例为51.7%；副溶血性孤菌7例，占有比例为24.1%；沙门菌4例，占有比例为13.8%；志贺菌3例，占有比例为10.3%。病毒感染主要包括：轮状病毒13例，占有比例为48.1%；诺如病毒11例，占有比例为40.7%；星状病毒2例，占有比例为7.4%；肠道腺病毒1例，占有比例为3.7%。
3.讨论
粪便是消化道的脱落细胞与分泌物，可对消化道及有关器官功能予以评估，且对检验消化系统疾病与肠道微生物有着十分积极的作用。一般而言，肠道中存在大肠埃希菌属、肠球菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、厌氧菌属等菌群，如出现腹泻症状，就会导致肠道菌群失调，表现为肠道细菌总数、种类减少，杆菌与球菌比例倒置，条件致病菌优势定植[2]。在临床中，细菌性腹泻主要包括侵袭性腹泻、肠毒素性腹泻。
经临床研究发现，在病原菌腹泻中，致泻性大肠埃希菌是导致腹泻的主要细菌，包括致病性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠产毒素性大肠埃希菌等[3]。在病毒感染中，轮状病毒是导致腹泻的主要病毒，在机体感染之后，可在小肠绒毛细胞中快速增值，致使小肠绒毛变形、肿胀甚至坏死，受累肠膜上皮细胞脱落，导致肠黏膜回收水分与电解质的功能降低，进而使大量肠液积聚在肠中，出现腹泻症状。
本文研究结果显示：120例患者粪便检验中，病原检出率为46.7%（56/120），其中细菌感染占51.8%（致泻性大肠埃希菌占有比例为51.7%），病毒感染占48.2%（轮状病毒占有比例为48.1%）。与相关文献报道[4]十分相似，由此可以看出，细菌性腹泻主要是由致泻性大肠埃希菌感染导致，病毒性腹泻主要是由轮状病毒感染导致。
总而言之，在粪便常规临床检验中，可准确检出腹泻患者的病原菌，为临床治疗提供了可靠参考，促使了患者早日康复。
参考文献：
[1] 文明明，韩美玲，李卫宁等.2013～2014年深圳市腹泻疾病的病原学分析研究[J].现代检验医学杂志，2016，31（3）：143-146，149.
[2] 郭世山，黄青，孟艳红等.腹泻患者粪便的常规临床检验结果探讨[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：414-415.
[3] 姜文慧.浅谈腹泻病粪便常规细菌学检验结果的分析[J].中外健康文摘，2013，19（38）：104-104.
[4] 喻莲容.腹泻患者粪便常规临床检验结果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（38）：129-130.
论文作者:王圆圆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
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