邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探析对心律失常患者行以炙甘草汤加减治疗的临床效果。方法：择取2015年7月至2018年8月我院收治的56例心律失常患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组28例患者行以常规西药治疗，研究组28例患者在常规西药治疗基础上加行炙甘草汤加减治疗，对两组临床效果进行分析和对比。结果：研究组心律失常控制总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的心搏量、室性期前收缩次数、心律失常发作频率、左心射血分数对比均无统计学差异，治疗后研究组心搏量、左心射血分数高于对照组，室性期前收缩次数、心律失常发作频率低于对照组（P<0.05）。结论：对心律失常患者行以炙甘草汤加减治疗的临床效果确切，可以改善临床症状，使心律失常发作得到控制，促进心功能改善，临床价值显著。
【关键词】炙甘草汤加减；心律失常；疗效
心律失常属于心血管疾病，同时也是临床常见疾病之一，可单独发病，同时可伴随其他血管疾病出现，具有较高的发病率以及致死率[1]。心律失常通常是因酸碱平衡失调、电解质紊乱、器质性心血管疾病等因素导致[2]。因此对其治疗方法进行研究，探求更为有效的治疗方式。基于此，本文择取2015年7月至2018年8月我院收治的56例心律失常患者，探析对心律失常患者行以炙甘草汤加减治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年7月至2018年8月我院收治的56例心律失常患者，所选患者均存在胸闷、气短、心悸、疲乏无力等症状，或伴随头晕、咳吐痰涎等症状，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组28例患者中，男18例，女10例，年龄最大为78岁，最小为26岁，年龄均值为（55.78±5.56）岁；研究组28例患者中，男19例，女9例，年龄最大为79岁，最小为27岁，年龄均值为（55.45±5.18）岁；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2治疗方法
对照组行以常规西药治疗，选用上海信宜九福药业有限公司（上海信宜药厂有限公司）生产的盐酸胺碘酮（国药准字H31021872）进行治疗，口服，第一周使用剂量为每次200mg，每天3次；第二周使用剂量为每次200mg，每天2次；第三周使用剂量为每次200mg，每天1次，之后维持该剂量，持续治疗3个月。研究组在常规西药治疗基础上加行炙甘草汤加减治疗，常规西药治疗与对照组相同。同时给予炙甘草汤加减治疗：药方组成包括炙甘草60g、生地黄50g、麦冬15g、阿胶10g、人参10g、火麻仁10g、生姜10g、桂枝10g、大枣10枚。如果患者存在头晕症状，可另加菊花、川芎；如果患者存在气滞血瘀症状，可另加川芎、丹参；如果患者存在咯痰症状，可另加橘红、陈皮症状；如果患者存在心悸症状，可另加龙骨、酸枣仁；如果患者存在气虚症状，可另加黄芪；如果患者存在夜尿增多现象，可另加泽泻；如果患者存在多汗症状，可另加五味子。上述组方加水煎服，每天1剂，分早晚2次服用，持续用药3个月。
1.3临床观察指标
评估两组心律失常控制效果：临床症状消失，且心电图前期收缩症状消失，经心电图检查发现房颤转复为窦性心律为显效；临床症状得到改善，心律失常发作频率降低超过50%为显效；未达以上标准为无效，显效+有效=总有效。同时对两组心搏量、室性期前收缩次数、心律失常发作频率、左心射血分数进行测定和统计。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组心律失常控制效果对比
研究组心律失常控制总有效率为96.43%，对照组心律失常控制总有效率为78.57%，研究组心律失常控制总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组心律失常控制效果对比
2.2两组心搏量、室性期前收缩次数、心律失常发作频率、左心射血分数对比
治疗前两组患者的心搏量、室性期前收缩次数、心律失常发作频率、左心射血分数对比均无统计学差异，治疗后研究组心搏量、左心射血分数高于对照组，室性期前收缩次数、心律失常发作频率低于对照组（P<0.05）。见表2：
表2 两组心搏量、室性期前收缩次数、心律失常发作频率、左心射血分数对比（）
3讨论
心律失常是临床常见疾病，通常是因熬夜、压力大、酗酒等因素导致，严重者可引发猝死，严重威胁患者的生命安全[3]。临床中，针对心律失常患者，通常采取西药治疗，但效果一般，且部分患者持续反复发作，需要有效且及时的治疗，因此对心律失常治疗方法进行研究[4]。
中医学认为，心律失常属于心动悸范畴，临床治疗应以益气补血、止悸复脉、滋阴补阳为主。本次研究中，针对心律失常患者在西药治疗基础上采取炙甘草汤治疗，并与单独应用西药治疗患者作对比，结果发现，研究组心律失常控制效果优于对照组，且经过治疗之后研究组心搏量、室性期前收缩次数、心律失常发作频率、左心射血分数均优于对照组，由此可见炙甘草汤加减治疗心律失常的效果显著，可以有效控制心律失常症状，使患者心功能得到改善。在炙甘草汤加减治疗中，炙甘草可以起到益气补血效果，同时可以滋补阴虚，使患者机体免疫力得到提升；麦冬不仅可以润肺清心，还可以养阴生津；火麻仁具备修复心肌以及补益虚劳的作用；生地黄具备滋养心液和滋养心血的效果，使动脉血流量增强，可以起到抗动脉硬化作用；桂枝具备平心降气以及发汗解肌的效果；生姜可以温顺血脉，使心肌缺氧症状得到改善；阿胶与大枣均具备补气益血的作用。诸味药物联合应用则可以扩张冠状动脉，使心肌收缩力增强，进而实现抗心律失常的目的[5-6]。
结语：
对心律失常患者行以炙甘草汤加减治疗的临床效果确切，可以改善临床症状，使心律失常发作得到控制，促进心功能改善，临床价值显著。
参考文献：
[1]刘陶，崔光志.炙甘草汤加减治疗心律失常52例临床疗效观察[J].中医临床研究，2017，09（15）：28-29.
[2]王向涛.中药炙甘草汤加减治疗心律失常效果评价[J].中医临床研究，2016，08（32）：35-36.
[3]穆晓红.炙甘草汤加减治疗心律失常48例[J].医药，2016，01（11）：153.
[4]廖韩鹏，杨关云，李振勇，etal.炙甘草汤加减治疗心律失常27例临床疗效[J].内蒙古中医药，2017，36（08）：47-48.
[5]范晨，宋含平，李颖.炙甘草汤加减治疗心律失常26例临床效果评价[J].中国现代药物应用，2017，11（18）：182-183.
[6]陆麟，蔡绍君，王玲.炙甘草汤加减治疗心律失常的临床疗效观察[J].中国处方药，2017，02（11）：102-103.
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
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