武警黑龙江省总队医院 150076
摘要：目的：探讨慢性肾功能衰竭患者中采用超声心动图检查的表现和应用价值。方法：将我院2015年5月~2017年5月收治的30例慢性肾功能衰竭患者作为观察组，再选取同时期的30例健康志愿者作为对照组，所有患者实施超声心动图检查，对比分析两组检查结果。结果：观察组检测后异常改变占比80.00%，且LA、LV、LVPW、IVS、LVMI指数高于对照组，E/A和EF指标低于对照组（P＜0.05）。结论：采用超声心动图对慢性肾功能患者进行检查可以有效的观察患者的心功能变化和损害程度。
关键词：慢性肾功能衰竭；超声心动图；心功能
慢性肾功能衰竭也叫慢性肾功能不全，主要是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，导致肾脏出现萎缩的现象，无法维持机体日常的基本功能[1]。临床以水电解质絮乱、系统功能障碍和代谢功能障碍等为特征，严重危害患者的日常生活质量[2]。本次研究应用超声心动图对慢性肾功能衰竭患者进行诊断，并对其诊断结果进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月~2017年5月收治的慢性肾功能衰竭患者30例作为观察组，另选取同时期的健康志愿者作为对照组。其中，观察组男18例，女12例，年龄45~78岁，平均年龄（58.7±4.5）岁，病程1~15年，平均病程（7.8±1.3）年；对照组男15例，女15例，年龄46~77岁，平均年龄（57.5±4.3）岁，病程2~16年，平均病程（8.2±1.5）年，，对比两组性别、年龄等一般资料（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组人员均使用超声心动图检查，仪器选用迈瑞DC-7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率调整为3.5MHz，取患者左侧位，做心尖四腔切面和左室长轴切面，检测所有患者的超声心动图指标。
1.3观察指标
观察两组受检者的超声心动图表现，包括左室（LV）、左房（LA）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室后壁厚度（LVPW）、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度和舒张末期血流峰值速度比值（E/A）、室间隔（IVS）、左心室心肌重量和体表面积的比值（EF）。
1.4统计学方法
研究数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05有统计学意义。
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2结果
观察组经过超声心动图检查后显示24例存在异常改变，占比为80.00%。其中对照组检测后各项指标变化LA为（33.2±0.4）mm、LV为（47.5±0.8）mm、LVPW为（10.2±0.7）mm、IVS为（10.4±1.1）mm、LVMI为（102.4±0.4）g/m2、E/A为（1.6±0.4）、EF为（65.3±6.4）%；观察组检测后各项指标变化LA为（35.1±1.2）mm、LV为（49.8±1.1）mm、LVPW为（12.4±0.5）mm、IVS为（12.7±1.3）mm、LVMI为（109.5±0.2）g/m2、E/A为（0.6±0.2）、EF为（45.8±5.2）%，，观察组检测后LA、LV、LVPW、IVS、LVMI指标均高于对照组（t1=8.227，P=0.000；t2=9.262，P=0.000；t3=14.008，P=0.000；t4=7.398，P=0.000；t5=86.957，P=0.000），而E/A和EF指标均低于对照组（t6=12.247，P=0.000；t7=12.952，P=0.000）（P＜0.05）。
3讨论
慢性肾功能衰竭会降低患者的身体机能和免疫程度，会加大患者出现心血管疾病、血栓的形成和动脉粥硬化等并发症的发生机率，增加了临床治疗的风险，严重危害患者的生命安全。有研究显示[3]，慢性肾功能衰竭患者发生代谢絮乱时，很容易诱发贫血、继发性高血压和水钠潴留等症状，而以上这些原因也是导致患者出现心腔扩大、心肌结构改变和心功能异常的主要原因。为此，临床分析慢性肾功能衰竭和心功能的关系对于减少并发症的发生有很重要的意义。
超声心动图是指利用超声测距的原理，将脉冲超声波透过患者的胸壁、软组织测量其下各心壁、心室和瓣膜等结构的周期性活动，并根据显示器上显示的各结构相应活动和时间的关系，连接成曲线图，便于医师更快的了解患者的心功能指标变化。本次研究发现，30例患者中有24例患者在超声心动图检测后出现异常，这说明慢性肾功能衰竭患者多符合心脏损害和左心功能降低，也在一定程度上表示慢性肾功能衰竭和心功能损伤有一定的相关性。同时，两组的超声心动图检测结果也存在一定程度的差异性，这表示利用超声心动图可以清晰的检测出慢性肾功能衰竭的病变程度。
综上所述，利用超声心动图可以准确的测定慢性肾功能患者的病情，有利于医师进行临床治疗和控制患者病情发展。
参考文献：
[1]王晓军，丛晓，申晓倩，等.采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者1年内再入院风险[J].中国循环杂志，2016，31（2）：142-145.
[2]李波.超声心动图在诊断慢性心力衰竭中的应用分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（22）：2939-2940.
[3]李辉，刘俐，孙艳荣，等.应用超声心动图评价慢性肾脏病患者左室舒张功能障碍与低钙血症的关系[J].临床超声医学杂志，2015，17（6）：366-370.
论文作者:戴海莹,黄亮
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/4
标签：超声论文; 患者论文; 心动论文; 肾功能论文; 对照组论文; 指标论文; 病程论文; 《健康世界》2018年8期论文;