【摘要】：目的：分析饮食护理干预在胃十二指溃疡患者护理中应用的可行性。方法：将我院收治的胃十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组各70例，对对照组患者应用常规护理方式，对观察组患者在常规护理的基础上给予饮食护理干预，分析比较两组患者护理前后的营养状况和生活质量，同时分析两组患者的预后状况和患者满意度。结果：观察组和对照组前后的自身比较中，治疗后生活质量和营养状况均显著优于治疗前，两组比较p＜0.05差异有统计学意义；观察组治疗后的生活质量和营养状况明显优于对照组，p＜0.05差异有统计学意义； 在对患者的随访中，观察组的治愈率为80%明显高于对照组的50%，观察组并发症为0，对照组并发症的发病率8.6%，观察组明显少于对照组，观察组的患者满意度为95.7%显著高于对照组77.1%，观察组住院时间明显比对照组短，两组比较均为p＜0.05,差异有统计学意义。结论：饮食护理干预在胃十二指溃疡患者护理中应用，能够显著提高患者的营养状况和生活质量，具有良好的预后作用，能够有效提高患者对护理和治疗的满意度，具有有效性和可行性，值得临床推广使用。
【关键词】：饮食护理干预；胃十二指溃疡；可行性
Feasibility analysis of dietary nursing intervention in the application of patients with gastro duodenal ulcer
Chen Daojun Zhang Xiaoying Zhang Guoping Li Wei
(Department of thoracic surgery, Guanghan People's Hospital, Sichuan 618300, Guanghan Province, Sichuan province)
[Abstract] objective: To analyzed the feasibility of dietary nursing intervention in the application of patients with gastro duodenal ulcer Methods: Divided patients randomly with gastro duodenal our hospitals received and treat into contrast group and observe group, two groups separately have 70.Developed the regular nursing and management in terms of the patients in the contrast group, dietary nursing intervention mode on the basis of regular nursing and management in terms of the patients in the observe group. Observe and analyze two group’s patients’ nutritional status, living quality condition, prognosis and patient satisfaction. Results: There was statistical significance in the comparison of two groups themselves, two groups nutritional status and living quality condition were better than before curing. The nutritional status and living quality condition of observe group exceed the contrast group apparently (p<0.05), there was no statistical significance. This conclusion was reached by covering the patients randomly; observe group cure rate (80%) was superior to the contrast group (50%) apparently. Observe group complication was 0, while the contrast group complication morbidity was 8.6 %, thus, the observe group was less than the contrast group apparently. The observe group patient satisfactory (95.7%) was above the contrast group (77.1%). Los of the observe group was less than the contrast group apparently, there was statistical significance about the comparative difference of two groups(p＜0.05). conclusion: Dietary nursing intervention in the application of patients with gastro duodenal ulcer can improve patients’ living quality ,nutritional status and its prognosis effect is good; meanwhile, it can also improve the patients’ sense of satisfactory for nursing and treatment. Thus, it is worthy of being spread and applied clinically.
[Key words] Dietary nursing intervention; Gastro duodenal; Self-efficacy intervention; Feasibility
胃十二指溃疡是一种常见的消化性溃疡，病症的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关[1]。临床具有腹痛、恶心、呕吐和嗳气反酸等症状，具有反复发作的特点[2]。随着医疗水平的提高，目前对这种疾病的治疗方法比较成熟，各种药物治疗和手术治疗都缓解了患者的病情。当今医疗模式不断发生转变，以患者为主的观念越来越受到医护人员的重视[3]。对胃十二指溃疡患者除了进行积极治疗之外，还应该发挥临床护理的作用，饮食护理干预通过对患者科学的饮食计划，对胃十二指溃疡患者肠胃功能的恢复具有促进作用。本研究为分析饮食护理干预在胃十二指溃疡患者护理中应用的可行性，特对我院收治的140例胃十二指溃疡患者进行分析，现将报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月~2014年12月收治的140例胃十二指溃疡患者作为研究对象，其中男79例，女61例；年龄22~49岁，平均年龄（32.44±1.35）岁；胃溃疡62例，十二指肠壶腹部溃疡78例；病程1~9d，平均病程（3.25±0.2）d。随机分为观察组和对照组各70例，其中观察组男39例，女31例；年龄21~49岁，平均年龄（31.23±1.57）岁；胃溃疡27例，十二指肠壶腹部溃疡33例；病程2~9d，平均病程（3.15±0.3）d；对照组男40例，女30例；年龄22~47岁，平均年龄（32.35±1.47）岁；胃溃疡35例，十二指肠壶腹部溃疡45例；病程1~8d，平均病程（3.34±0.4）d。所有患者有不同程度的恶心、腹痛、呕吐和嗳气反酸症状，经内镜检查均确诊为胃十二指肠溃疡。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面的比较，p＞0.05差异无统计学意义，具有可比性。本研究所有患者均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组：应用常规护理方式给予患者护理。在入院时为患者介绍医院和病房环境，协助患者做各项术前检查，向患者讲述疾病相关知识和健康知识，对患者进行饮食、用药和运动指导，向患者介绍手术过程和可能会出现的症状。密切关注患者的病情和心理状态，帮助患者消除顾虑，积极配合手术；在术前：向患者介绍手术过程以及在手术过程中需要注意的事项。在术后：密切关注患者的各项生命体征，关注患者有无并发症，关注患者的情绪和病情变化。在出院前：对患者和家属进行健康教育宣教，嘱咐患者要定期返院复查。
1.2.2观察组：在常规护理的基础上给予患者饮食护理干预。在术后患者肠胃功能恢复后，根据和患者的具体情况为其制定科学详细的饮食计划，为患者计划每日的食物和营养摄取量。①在拔除胃管当天，每2h喂食患者一次少量的水或米汤。②在胃管拔除第2d，每2h为患者喂食一次40~80ml的流质实物。③经过3d的流质食物进食后，以循序渐进增加食物量的方式，为患者增加一些质地较软、易于消化的食物，以为患者补充维生素和铁等微量元素。④经过5~7d食用流质食物对肠胃功能的调理，患者如果无异常反应，可以给予患者半流质的食物，食物种类应避免单调、尽量具有多样性，多给予一些符合患者口味的食物。⑤在3d后的半流质食物饮食后，可以为患者增添一些易于消化和食用的主食，在患者进食过程中要遵循循序渐进、细嚼慢咽、少食多餐的原则，注重给予营养的均衡，根据患者恢复状况，将患者的饮食逐步过渡到正常饮食。
1.3 观察指标
观察两组患者护理干预半个月后的营养状况和生活质量，同时分析两组患者的预后状况和患者满意度。生活质量比较方法是采用健康调查表，统计分析两组患者在护理前后的生活质量；营养状况比较方法是比较两组患者在干预前的体重，检查两组患者在干预前后的转铁蛋白量和血清白蛋白量；对预后状况和患者满意度的调查是采用调查问卷和电话沟通的方式搜集患者的相关情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析处理本研究的所得数据，计量资料采用t进行检验，采用（）表示；计数资料采用检验，采用百分数表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的营养状况和生活质量比较
观察组和对照组前后的自身比较中，治疗后生活质量和营养状况均显著优于治疗前，p＜0.05差异有统计学意义；两组比较，观察组治疗后的生活质量和营养状况明显优于对照组，p＜0.05差异有统计学意义。详细数据如表1所示。
表1 两组患者的营养状况和生活质量比较（）
3 讨论
随着经济的发展，人们的生活也发生了翻天覆地的变化，人们工作和生活的节奏不断加快，精神压力也不断增大，饮食不规律的现象常常发生。患者的在日常生活中的压力导致患者存在脾气暴躁易怒、情绪焦虑不稳定，这些负面情绪会刺激患者的迷走神经处于亢奋的状态，影响到十二指肠粘膜的血氧运行状况，损伤患者的粘膜，引发患者粘膜出血[7]。多种因素导致的胃十二指溃疡成为临床常见的消化性溃疡疾病[4]。该病临床主要表现为周期性的腹痛、嗳气反酸和恶心等症状，有着病情反复发作，并发症较多的特点，严重影响了患者的生活质量[5]。由于诱发这种疾病的原因比较复杂，复发率也比较高，患者的恢复受患者情绪和精神因素的影响很大，所以胃十二指溃疡只依靠药物和手术治疗的效果不佳，应该采取临床护理干预特别是饮食护理干预[6]。
临床饮食护理干预可以纠正患者的不良饮食习惯和生活习惯，通过健康知识教育，能够帮助患者树立对这种疾病的正确认识，消除对治疗的顾虑，提高对治疗的依从性[7]。饮食护理干预在胃十二指溃疡患者中的应用，专业的护理人员为患者提供专业、优质、个性化的护理服务，对患者采取平衡饮食的干预措施，帮助患者养成合理健康的饮食习惯，对加快患者恢复时间，提高患者生活质量有促进作用。对患者的饮食指导能够潜移默化的影响患者的饮食习惯，促使其在出院后也合理规划饮食结构，养成保护肠胃功能的良好习惯。本研究结果表明，观察组和对照组前后的自身比较中，治疗后生活质量和营养状况均显著优于治疗前，两组比较p＜0.05差异有统计学意义；观察组治疗后的生活质量和营养状况明显优于对照组。同时，在对患者的随访中，观察组的治愈率为80%明显高于对照组的50%，观察组并发症为0，对照组并发症的发病率8.6%，观察组明显少于对照组，观察组的患者满意度为95.7%显著高于对照组77.1%，观察组住院时间明显比对照组短，两组比较均为p＜0.05,差异有统计学意义。说明，饮食护理干预在胃十二指溃疡患者护理中应用，可以有效改善患者的营养状况和生活质量，能够有效减少并发症的发生率，加快患者身体机能的恢复，还能有效缩短住院时间，为患者节省住院费用，提高了患者对护理服务的满意度，具有有效性和可行性，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]刘翠玲,刘金秀.消化性溃疡患者护理干预的疗效分析[J].中国医药指南,2014, (20).380-381
[2]叶诗敏.胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会[J].当代医学,2011, (34).115-116
[3]张淼,李研,于丽影.饮食护理干预对胃十二指肠溃疡患者的营养状况及生活质量的影响分析[J].贵阳中医学院学报, 2014, (02).126-128
[4]叶诗敏.胃十二指肠溃疡穿孔术后患者的饮食护理体会[J].当代医学,2011, (34).115-116
[5]孟燕.护理干预在消化道溃疡患者护理中的应用[J].现代养生,2014,(02).172
[6]王彦鑫金昌德张萌消.化性溃疡患者护理干预模式的研究进展[J].护理实践与研究, 2013, (08).119-121
[7]刘桂荣.整体护理在消化性溃疡患者护理中的应用研究[J].山东医学高等专科学校学报,2014,(04).255-256
论文作者:陈道俊, 张小英,张国萍, 李巍
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月
论文发表时间:2017/2/9
标签：患者论文; 溃疡论文; 饮食论文; 对照组论文; 生活质量论文; 两组论文; 状况论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月论文;