马玲玲(安徽省天长市人民医院眼科 239300 )
【摘要】目的：分析两种不同复明术应用于白内障治疗中的临床效果。方法：随机选取我院2012年6月至2013年5月收治的50例白内障患者，将患者分为观察组与对照组，每组25例，观察组采用小切口超声乳化人工晶体植入术进行治疗，对照组采用非超声乳化人工晶体植入术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后7天、30天、90天，观察组视力恢复情况均优于对照组，两组对比有差异（P＜0.05）。结论：小切口超声乳化术具有疗效好、费用少、恢复快及创伤小等优点，与非超声乳化术相比，治疗效果更佳，是一种值得推广的复明术。
【关键词】白内障 非超声乳化 人工晶体植入 疗效
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0152-01
白内障是临床常见疾病，主要由于眼角膜老化、局部营养障碍、遗传因素、辐射、代谢异常及角膜外伤等原因引起，可导致患者的瞳孔发白，晶状体浑浊，视觉成像模糊。为了探讨白内障最佳治疗方式，本文以我院收治的50例白内障患者为研究对象，对患者进行复明术治疗，探讨超声乳化术与非超声乳化术在白内障治疗中的临床效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2012年6月至2013年5月收治的50例白内障患者，共62眼，左眼34例，右眼28例，男29例，女21例，最小年龄21岁，最大年龄72岁，平均年龄为（51.7±2.8）岁。将患者随机分为观察组25例与对照组25例，两组患者在临床症状、病程以及年龄等方面无差异，具有可比性（P＜0.05）。
1.2治疗方法
对照组采用非超声乳化术治疗，手术前，先对患者进行泪道冲洗、结膜囊冲洗机眼睫毛清洗，并将复方托呲卡滴入术眼，以达到散瞳效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然后采用布比卡因0.75%+利多卡因2%按照1:1的比例进行混合，对术眼进行局部麻醉和消毒处理，在术眼部位贴上专用眼贴膜，通过显微镜观察术眼上穹窿部位，将基底作为结膜瓣，采用电凝方式进行巩膜止血，若患者术眼为右眼，则找出眼颞上方距离角膜缘后1.0mm部位，若患者术眼为左眼，则找出鼻上角膜缘后1.0mm部位，切开一个长度为3.0mm的切口，然后将巩膜分离至与角膜透明膜内距离为1.5mm的位置上，在前房内刺入穿刺刀，并将黏弹剂注入，采用自制的截囊针进行解囊，使晶体核分离，通过旋转，使晶体核游离，并将少量粘弹剂注入晶体核上下方，最后用圈套器取出晶体核[1]。注吸皮质，将黏弹剂注入晶体囊袋中，然后植入人工晶体，适当调整植入位置，并吸出黏弹剂，在前房缩瞳出注入卡巴胆碱注射液，将余留黏弹剂吸出，在前房处置换房水，若切口未完全密封，应进行缝合处理。采用2.5mg地塞米松注射液注入球结膜下，将复方妥布霉素眼膏涂抹在术眼周围，并进行术眼包扎，给予抗感染治疗。
观察组采用小切口超声乳化术治疗，术前准备与对照组相同，术前准备后，在术距离眼角膜缘处切开3.0mm切口，在前房内刺入穿刺刀，注入黏弹剂，在颞侧透明角膜位置上切开一个辅助小切口，将前囊膜撕开，对晶体核进行分离处理，并通过超声乳化技术吸出晶体，然后注入黏弹剂，最后植入人工晶体，剩余手术操作与对照组一致。
1.3统计方法
本研究采用统计学软件SPSS12.0进行数据处理，采用x2检验计数资料，采用t检验计量资料，用（P＜0.05）表示数据差异。
2.结果
2.1两组患者术后视力恢复情况对比
经不同的复明术治疗后，所有患者的视力均得到不同程度的恢复，均≥0.5。经分析发现，观察组7天、30天、90天后的视力恢复情况优于对照组，两组对比有明显差异（P＜0.05）。见表1。
表1.两组患者术后视力恢复情况对比[n/%]
组别例数（n）7天后≥0．530天后≥0．590天后≥0．5
观察组2521（84）23（92）25（100）
对照组2518（72）22（88）23（92）
注：两组对比（P＜0.05）
3.讨论
白内障已逐渐成为导致盲目及视力损害的主要原因，相关资料表明，我国白内障占致盲率高达50%，对患者的学习、工作、生活均造成严重影响，对于白内障患者，应采取积极的治疗措施，改善患者视力，促进患者康复[2]。临床多采用复明术进行治疗白内障，非超声乳化术是一种常见的复明术治疗方法，该手术治疗关键在于取出患者的晶状体，然后进行人工晶体植入手术，治疗费用较低，可改善患者视力。超声乳化复明术则通过超声乳化仪的超强声波作用，吸出患者晶状，进行人工晶体植入手术，创伤小，操作简便，安全性高[3]。在本研究中，观察组经超声乳化术治疗，术后7天、30天、90天后视力≥0．5的患者明显多于对照组，视力恢复情况优于对照组，两组对比有差异（P＜0.05）。由此可见，采用超声乳化术联合人工晶体植入术治疗白内障，效果优于非超声乳化术治疗，且操作简便，疗效确切，治疗效果良好。
综上所述，采用超声乳化术治疗白内障，效果明显，手术方法简单，可有效改善患者视力，值得推广。
参考文献
[1]何小松,张旭,毕灯辉.小切口手法劈核联合人工晶状体植入术在硬核白内障囊外摘出术中的应用[J].眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术),2010,10(05):162-163.
[2]陈宏民.小切口手法白内障手术在复明行动中的观察[J].医药论坛杂志,2011,16(07)；138-139.
[3]吕青,韩孟生,裴丽萍.表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术评价[J].基层医学论坛,2010,12(14):124-125.
论文作者:马玲玲
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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