邵阳市第一人民医院心血管内科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的临床疗效。方法：选取我院2013年7月至2014年6月收治的冠心病稳定型心绞痛患者180例，按数字排列法将其分为研究组与对照组，每组各90例。对照组患者给予常规氯吡格雷1次/d，75mg/次、阿司匹林1次/d，100mg/次、依那普利2次/d，10mg/次、消心痛3次/d，10mg/次治疗，研究组患者在对照组药物治疗基础上每天加20mg辛伐他汀治疗，观察两组患者在治疗4个月后的血脂水平变化。结果：研究组患者治疗后的临床效率为94.44%，对照组患者治疗后的总有效率为84.44%，研究组患者临床效率显著优于对照组，两组数据差异比较存在可比性（p＜0.05）；研究组治疗后的血清胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂水平明显降低，且高密度脂蛋白上升水平明显优于对照组，两组血脂水平变化情况有统计学意义（p＜0.05）。结论：对冠心病稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加辛伐他汀治疗疗效显著，值得临床推广。
【关键词】冠心病稳定型心绞痛；血脂水平；临床疗效
稳定型心绞痛是临床中常见的冠心病病症之一[1]，主要是由于劳力所引起的心肌缺血，造成胸部及周围部位不适，常伴有心功能障碍。该病主要表现为前胸压榨性窒息样感觉，发病部位主要以胸骨后、左上肢尺侧面、可放射至心前区、可放射至右臂、下颌部为主[2]。该病在临床中以降脂为主要治疗方向，患者血脂异常导致患者动脉粥样硬化病情的发展，提高患者心血管疾病的病发率，因此，对稳定型心绞痛患者实施心肌缺血缺氧治疗具有重要意义。现将本院2013年7月至2014年6月收治的冠心病稳定型心绞痛患者180例，实施阿托伐他汀降脂治疗取得了满意的疗效，现将研究结果报告做如下总结：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月至2014年6月收治的冠心病稳定型心绞痛患者180例，按数字排列法将其分为研究组与对照组，每组各90例。研究组90例患者中男52例，女38例，年龄为30-78岁，平均年龄为（68.42±14.23）岁；对照组90例患者中男54例，女36例，年龄为32-80岁，平均年龄为（69.31±14.42）岁，两组患者在常规资料比较中无明显性差异（p＞0.05）。存在可比性。
诊断标准：所有患者均经.24小时动态心电图、CT检查确诊为冠心病稳定型心绞痛。排除标准：患有严重性、肝、肾功能疾病患者；（2）患有自身免疫性疾病患者；（3）患者严重脑血管疾病患者；（4）在仅1个月内服用过降脂药物者。
1.2方法
对照组患者给予常规药物治疗，氯吡格雷1次/d，75mg/次、阿司匹林1次/d，100mg/次、依那普利2次/d，10mg/次、消心痛3次/d，10mg/次治疗，研究组患者在对照组药物治疗基础上辛伐他汀（生产厂家：山东鲁抗医药股份有限公司，规格：20mg*10s，批准文号：国药准字H20040618）治疗，1次/d，20mg/次，两组患者在治疗前、治疗后4个月后，行空腹12小时采血检测患者血清胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂、高密度脂蛋白水平变化情况。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的临床疗效，以及血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平变化情况。
1.4 疗效评判标准
两组患者疗效评判均采用显效、有效、无效表示。（1）显效：治疗后临床症状、生命体征基本或完全消失，心电指标恢复正常；（2）有效：临床症状有明显好转，病症发作次数有所下降。心电指标功能有明显改善，ST段回升＞0.05mV；（3）无效：临床重症无改善，心电指标无变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5数据处理
采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，组间计数资料采用%表示，采用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者经4个月治疗后临床效果
两组患者治疗4个月后，研究组总有效率为94.44%，对照组总有效率为84.44%，两组治疗总有效率比较，研究组明显高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
3.讨论
稳定型心绞痛是冠心病临床常见病症之一[3]，由于患者心肌供血不足或供血障碍导致患者心肌确信或缺氧等症状。临床医学研究显示[4]，通过降低冠心病稳定型心绞痛患者体内胆固醇，可以起到稳定患者冠脉粥样硬化斑块、避免破裂现象的产生，如果长期使用则可以达到退缩斑块，控制病情发展及降低心血管事件的发生。李秀丽[5]等研究中表明，冠心病稳定型心绞痛患者在长期服用他汀类药物可有效抑制患者动脉粥样硬化斑块炎症反应的发生，可起到促进斑块修复、稳定逆转冠状动脉粥样硬化和斑块的效果[6]。同时达到减少患者纤维组织中的血流剪切力，以及降低斑块内脂质含量的作用。在本研究中对冠心病稳定型心绞痛患者在常规药物治疗基础上加辛伐他汀药物治疗后的临床疗效显著优于常规治疗组，且辛伐他汀药物可有效降低患者的血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三脂（TG）水平，以及达到提高患者高密度脂蛋白（HDL-C）水平的效果。
综上所述，对冠心病稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加辛伐他汀治疗疗效显著，且可有效改善患者的TC、LDL-C、TG、HDL-C水平，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]彭晟，顾晔，胡立群等.化痰降脂方剂联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛64例[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2371-2372.
[2]李秋丽.冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗分析[J].临床医学，2012，32（4）：51-52.
[3]程保玲.降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：51-51.
[4]李秀丽.冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗现状分析[J].基层医学论坛，2012，16（19）：2510-2511.
[5]李云霞.冠心病稳定型心绞痛患者的降脂分析[J].中外医疗，2011，30（13）：101.
[6]梅思军.冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗临床分析[J].河南职工医学院学报，2012，24（4）：469-470.
论文作者:李吉
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 稳定论文; 脂蛋白论文; 两组论文; 辛伐他汀论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;