（济南军区总医院血液病科 山东济南 250000）
【摘要】目的：观察护理干预应用于非霍奇金淋巴瘤患者化疗后的临床影响分析。方法：回顾性选取2014年5月—2017年5月收治的78例NHL患者临床资料，因不同护理模式分组，对照组以常规护理，研究组以治疗辅助性优质护理，分析两组护理期间疲乏程度与生活质量。结果：对照组因癌性总疲乏程度28.21(11/39)高于研究组7.69(3/39)的疲乏概率(P＜0.05)；研究组社会状况(2.15±1.01)分、躯体能力(1.84±0.47)分、心理感受(2.33±1.06)分、因癌困难(1.97±0.43)分和恶心(2.37±0.62)分相比对照组优(P＜0.05)。结论：NHL患者化疗采用护理干预有确切改善，因癌性致乏的程度得到控制，生活质量有效提升，值得普及。
【关键词】护理干预;非霍奇金淋巴瘤;癌因性疲乏;效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0282-02
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组异质性强烈的肿瘤病变，主要病发于淋巴脏器，以胸腺、脾脏、淋巴结及造血系统为主。为进一步提升其临床疗效，本研究主要对护理干预应用于本院诊治78例非霍奇金淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏的影响分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2014年5月—2017年5月收治的78例NHL患者临床资料，采用非创伤与创伤性检查经病理组织确诊，通过化疗方案及免疫学和细胞遗传学研究治疗，因不同护理模式分组。对照组39例男女比例是19：20，年龄在22～63岁，平均年龄为(47.62±4.67)岁，细胞类型：10例B类细胞、12例T类细胞和17例NK/T类细胞；研究组39例男女比例是21：18，年龄在21～61岁，平均年龄为(44.62±5.17)岁，细胞类型：11例B类细胞、9例T类细胞和19例NK/T类细胞，两组性别、年龄与细胞类型的基线资料差异比较无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组以常规护理，按时进行病床巡视，体温测量，安排化疗时间。研究组以治疗辅助性优质护理，具体干预内容为：（1）饮食搭配需要符合高纤维，高蛋白质和低盐，低油腻感，注意果蔬纤维和维生素的补充。（2）安排适量有氧运动，强化心肌收缩性，加强机体组织承受力，刺激中枢神经反应程度。（3）按时给予保护脏器药剂滴注，转移患者注意力，降低肢体疼痛感。（4）制定适合的睡眠计划，夜间病房内注意保持温度舒适，光线适宜，纠正患者的作息习惯。
1.3 观察指标和评定标准
“FLIC量表”用于癌症患者评价生活质量，内容涵盖全面从主观感受分析测试，以1-7画记记值越低质量越好[1]。记录观察患者的疲乏情况，将疲乏程度分为无、轻度、中度与重度四级，总疲乏度=（中度+重度例数）÷总例数×100%。
1.4 统计学处理
研究数据，均用SPSS20.0统计软件分析，用均数±标准差（x-±s）表计量资料，比较以t检验，用百分比（%）表计数资料，当P＜0.05，表比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1 两组疲乏程度比较
对照组因癌性总疲乏程度28.21(11/39)高于研究组7.69(3/39)的疲乏概率，有显著差异具统计学意义(P＜0.05)，详细结果见1。
注：两组组间比较aP＜0.05，与对照组比较bP＜0.05
3.讨论
NHL患者发病由于多种感染因素或功能异常相互作用产生，患者免疫平衡系统失调影响到患者细胞的抵抗机制，恶性增生反应细胞提升[2]。病患临床最常见表现为淋巴结渐进式肿大，五官有细微肿胀，五感反应下降。因为淋巴系统周围癌症出现代谢阻滞，患者会有全身持续性发热，夜间多汗，皮肤表面带疹导致疼痛瘙痒，上腹部坠涨痛感明显，会造成患者睡眠困难，日常疲乏感觉强烈[3]。对照组因癌性总疲乏程度28.21(11/39)高于研究组7.69(3/39)的疲乏概率。由此可见，护理相比较治疗，更可以缓和患者的疲乏，治疗中适当加入护理辅助恰当的对患者时间进行分配，调度运动，社交和休息的进行时间，设计适当的生活节奏，保障患者的社会活动，有利于患者疲乏度降低，促进患者深度睡眠[4]。
优质护理模式关注患者的主观感觉和体征变化，有指向性干预患者日常生活。评分结果显示，研究组干预后社会状况、躯体能力、心理感受、因癌困难和恶心的主观评分相比对照组生活质量优。常规护理认为患者疲乏是由于日间活动过多，因此限制患者活动范围，减少患者运动频率，督促患者多卧床进行休息，正是如此患者会出现生物钟混乱情况，内心情绪压抑，加深身体疲乏感[5-6]。辅助治疗性优质护理鼓励患者对与外界进行接触，避免因癌症产生自我封闭，设计适合患者的运动计划和饮食方案，耐心灌输病症治疗方向，关心患者的需求，提升生活质量水平[7]。NHL患者应该多进行社交活动，增加与亲属，朋友的沟通时间，保持开朗乐观的心情，患者心情得到释放自然会降低疾病引起的负面情绪，心理压力减小疲乏感随之降低[8]。因为环境与样本例数的限制，有NHL患者化疗应用护理干预后患者满意程度，需临床调查继续探究和验证。
综上所述，NHL患者化疗采用护理干预有确切改善，患者治疗后因癌性致乏的程度得到控制，生活质量有效提升，护理干预对患者行为有一定辅助效果，患者适应能力弹性增强，值得临床推广普及。
【参考文献】
[1]周初琴，叶国凤，诸葛春丽等.1例颅内非霍奇金淋巴瘤合并情感障碍患者放射治疗的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30(16):44-45.
[2]冯智超，赵新玲，孙丽秋等.GA101联合化疗用于非霍奇金淋巴瘤患者的护理[J].护理学报，2014，(18):27-28.
[3]张鹍，霍花，颜霞等.1例非霍奇金淋巴瘤术后患者行超声引导下PICC置管及出院后的延续性护理服务[J].中国实用护理杂志，2014，30(z1):139-140.
[4]韦可珺.RCHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤不良反应的观察与护理[J].全科护理，2015，(32):3285-3286.
[5]张玉兰.自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的护理体会[J].内蒙古医学杂志，2014，46(10):1273-1274.
[6]候学丽.综合护理用于非霍奇金淋巴瘤化疗期间肠穿孔围术期的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(4):703-704.
[7]郭霖，刘申香.系统性护理干预对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者满意度及不良反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(2):134-135，139.
[8]李兰花.一例原发性外阴非霍奇金淋巴瘤合并温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理[J].中国实用护理杂志，2015，31(15):1145-1147.
论文作者:刘清芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 疲乏论文; 淋巴瘤论文; 细胞论文; 程度论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《心理医生》2017年21期论文;