甘肃省人民医院 甘肃 730000
【摘 要】目的 探讨多层螺旋CT 扫描后处理技术在骨创伤诊断中的应用价值。方法120 例骨创伤患者先行X 线片检查，然后行螺旋CT 扫描，对比两种检验方法的诊断效果。结果 多层螺旋CT（multislice CT，MSCT）及后处理技术的诊断准确率为100.00%，X 线诊断的准确率为82.72%，MSCT 及后处理技术的诊断准确率显著高于X 线片检查，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 螺旋CT 及后处理技术诊断骨创伤的诊断率较高，能够为临床资料提供可靠依据，在临床上值得推广应用。
【关键词】螺旋CT；后处理技术；骨创伤
Application of helical CT in the diagnosis of bone trauma
Zhao Xuemei
Gansu provincial People's Hospital Gansu 730000
Abstract objective to explore the application value of Multi-slice Spiral ct in the diagnosis of bone trauma. Methods 120 cases of bone trauma patients first X-ray examination，and then spiral CT scan，compared to the two test methods of diagnosis. Results The diagnostic accuracy rate of multi-slice Spiral ct（Multislice ct，MSCT）and post treatment technique was 100.00%，the accuracy rate of X-ray diagnosis was 82.72%，and the diagnostic accuracy of MSCT and post treatment technique was significantly higher than that of X-ray，and the difference was statistically significant（p<；0.05）. Conclusion the diagnostic rate of spiral CT and post treatment in bone trauma is high，it can provide reliable basis for clinical data，and it is worthy to be popularized in clinic.
"keywords" spiral ct；post-treatment techniques；bone trauma
骨创伤的类型和部位比较复杂，以普通的X 线片不能完全满足临床的诊断需要，给临床诊断及治疗造成困难［1］。MSCT 及后处理技术成像速度比较快，扫描之后能够得到清晰图像，通过矢状位、冠状位及任意方向能够显著提高诊断准确率，更好的了解骨折情况［2］。为了更好的对MSCT 及后处理技术在骨创伤诊断中的应用价值进行研究，作者对本院2016 年7月~2017年11月收治的120 例骨创伤患者的临床
资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料
本院2016 年7 月~2017 年11月共收治120 例骨创伤患者，其中男71 例，女49 例；年龄12~76 岁，平均年龄（46.2±6.4）岁；受伤至住院时间为1~10 h，平均时间（4.3±1.6）h；致伤原因：车祸伤76 例，摔伤18 例，斗殴14 例，其他12 例。
1. 2诊断方法
所有患者在入院24 h 内以美国GE公司64排螺旋CT 机进行检查，按照患者的受伤部位和受伤原因选择合适的体位，双侧尽可能保持对称，选择适当层厚、螺距、间距、电流及电压等参数。在检查结束之后以后处理工作站软件来进行多平面重建、表面遮盖显示、容积再现技术及最大密度投影等后期处理，然后行X 线片检查。对比两种检查方法的诊断准确率。
1. 3统计学方法
对所得数据以SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
MSCT 及后处理技术的诊断准确率为100.00%，X 线诊断的准确率为82.72%，MSCT 及后处理技术的诊断准确率显著高于X 线片检查，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
注：两种检测方法比较，P<0.05
3 讨论
临床上以往对于骨折的诊断多采用X 线片检查，然而因为关节部位重叠结构比较多，骨折的移位形式及骨折类型比较复杂，再加上X 线的衰减系数变化不明显，显示图像是平面图像，平片的空间分辨率比较低，所以，单纯采用X 线片难以对骨折特征做出全面诊断［3］。而普通CT 扫描对于骨皮质的异常显示显著优于X 线片检查，但是因为是轴位成像，而且会受到扫面间距及患者体位、呼吸等多种外周因素的影响，使得部分骨折没有显示或者扫描线同骨折线重叠，给临床诊断造成困难［4］。MSCT 能够快速进行快速容积扫描，为
后处理技术提供基础。通过多平面重建、表面遮盖显示、容积再现等后处理技术能够快速、全面的对骨骼系统进行检查。对于骨折创伤患者的复杂、细小的解剖结构、复合性损伤及细微骨折，能够直观、立体的对骨折特征进行显示，从而对骨折定位及定性诊断提供依据，帮助检查人员对骨折进行全面了解，还能够准确显示骨折的移位情况及骨折类型，为临床治疗提供可靠依据。在螺旋CT 扫描过程中应注意下列问题：①确定扫描的部位及范围，一般选择5 mm 层厚，便于减薄骨算法重建进行图像后处理；②三维成像需要在独立工作站系统进行，通过多角度观察，并改变窗位、窗宽，通过分离技术对重叠部位的结构进行观察；③三维图像的立体性较强，但是对细微结构的显示相对较差，应结合常规平片及二维图像综合分析。本研究结果表明MSCT 及后处理技术在骨创伤诊断中的诊断准确率显著优于X 线片检查（P<0.05），表明MSCT 及后处理技术在骨创伤的诊断中具有诊断速度快、诊断准确率高等优点，在临床上值得推广应用。
参考文献：
［1］周超淼，许华权. 多层螺旋CT 及后处理技术在创伤性骨折诊断中的应用. 中国乡村医药杂志，2013，20（4）：59-60.
［2］王刚，郑晓林，李德维，等. 256 层螺旋CT 后重建技术在颅骨复杂性骨折及其分型中的诊断价值. 中国CT 和MRI 杂志，2014，11（2）：31-33.
［3］姚国龙，郑睿龙.16 排螺旋CT 三维重建技术和DR 在骨、关节创伤中的对比体会. 现代医用影像学，2012，21（4）：227-229.
［4］钟冠新，王桂彩，梁华甜. 螺旋CT 图像三维重建在复杂颈椎骨折中的诊断价值. 广东医学，2013，34（21）：3249.
论文作者:赵雪梅,张常青
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：创伤论文; 后处理论文; 技术论文; 螺旋论文; 准确率论文; 统计学论文; 患者论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;