（1西安交通大学第二附属医院儿科 陕西 西安 710004）
（2安康市中心医院儿科 陕西 安康 725000）
【摘要】目的：对孟鲁司特在小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疾病治疗中的临床运用情况进行探析。方法：按随机数字表法，将68例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿分为参照组与研究组，前者采取常规治疗，后者在常规治疗的基础之上再予以孟鲁司特；比较两组患者的疗效。结果：研究组治疗后总有效率（94.1%）显著高于参照组（73.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率（2.9%）低于参照组（14.7%），差异显著。结论：在小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疾病治疗中，孟鲁司特可发挥积极作用。
【关键词】呼吸道合胞病毒毛细支气管炎；孟鲁司特；常规治疗
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0229-02
Application of montelukast in the treatment of respiratory syncytial virus bronchiolitis in children
Zhang Juan1,2, Hou Wei 1.
1 Xi'an Jiaotong University Second Affiliated Hospital of Pediatrics 710004,2 Ankang Central Hospital Pediatrics 725000,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical application of montelukast in the treatment of children with respiratory syncytial virus bronchiolitis.Method According to the random number table method, 68 children with respiratory syncytial virus bronchiolitis were divided into the reference group and the study group. The former was treated with conventional therapy, and the latter was treated with montelukast on the basis of conventional treatment;The curative effects of the two groups were compared.Results After treatment, the total effective rate of the study group (94.1%) was significantly higher than that of the reference group (73.5%), the difference was statistically significant (P<0.05);The recurrence rate of the study group (2.9%) was lower than that of the reference group (14.7%), and the difference was significant(P<0.05).Conclusion Bronchiolitis disease treatment in children with respiratory syncytial virus, montelukast can play a positive role.
【Key words】Respiratory syncytial virus bronchiolitis;Montelukast;Conventional therapy
在临床上，小儿毛细支气管炎是一种发病率比较高的儿科疾病，通常是因呼吸道合胞病毒感染所致，若不及时予以治疗，将严重影响患儿的身体健康。现为了解孟鲁司特在此病治疗中的价值，笔者将对34例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿予以孟鲁司特治疗，报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年10月至2017年10月我院所收治的68例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿作为研究对象，按随机数字表法，将所有患儿均分为两组，分别是研究组与参照组。研究组34例，男18例，女16例；年龄4个月～4岁，平均年龄（1.2±0.3）岁；病程2～6d，平均病程（2.9±0.6）d。参照组34例，男20例，女14例；年龄3个月～4岁，平均年龄（1.1±0.5）岁；病程1～7d，平均病程（3.1±0.7）d。在临床资料的对照上，两组无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对参照组患儿予以常规治疗，即吸氧、雾化吸入、抗病毒等。在此基础之上，对研究组患儿予以孟鲁司特（Merck Sharp & Dohme Ltd.生产，批准文号J20130053）治疗，1次/d，4mg/次，睡前服用，持续服用7d。
1.3 疗效判定标准[1]
经治疗后，患儿的临床症状完全消失，且呼吸稳定，肺部哮鸣音消退，为显效；经治疗后，患儿的临床症状有所改善，喘憋症状显著缓解，肺部哮鸣音下降，为有效；经治疗后，患儿的临床症状并未得到改善，甚至有加剧的趋势，为无效。总有效率=显效率与有效率之和。
另外，对患儿进行为期3个月的随访，并观察其复发情况。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 治疗情况比较
见表，研究组治疗后总有效率为94.1%，参照组为73.5%，组间相比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 复发情况比较
随访发现，研究组中有1例患儿复发，其复发率为2.9%（1/34）；参照组中有5例患儿复发，其复发率为14.7%（5/34）。组间复发率相比差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
毛细支气管炎是一种较为多见的婴幼儿下呼吸道疾病，此病一年四季均可发病，但以冬春较为多发。此病通常是因感染各种致病原，继而导致的一种急性毛细支气管炎，而较为常见的致病原为呼吸道合胞病毒，此外鼻病毒、流感病毒等同样可引起此病[2]。此病的临床特点表现为喘憋、喘鸣，且存在三凹征[3]。一旦患有此病，将对患儿的生存质量与身体健康造成极大影响。
对于呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的治疗，一般采取常规综合治疗，如雾化吸入、抗病毒等，但效果并不明显，且极易再次复发。因此，临床上提出采取孟鲁司特药物治疗，此药物属于半谷氨酰胺白三烯受体拮抗剂，其可与半谷氨酰胺受体展开竞争性结合，继而发挥阻隔白三烯炎症的功能，同时还可对气道炎症加以制约，缓解气道受阻，从而提升换气或通气功能[4]。
在本次研究中，研究组患儿采取了常规治疗+孟鲁司特治疗，获得了较好的效果，其治疗后总有效率显著高于仅采取常规治疗的参照组，即94.1%vs73.5%，差异显著。除此之外，在复发率方面，研究组也低于参照组，即2.9%vs14.7%。由此可见，孟鲁司特药物在小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎治疗中，可获得较好的疗效，且复发率低，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]郭红梅，白爱宁，梁旭，等.孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24(2):153-155.
[2]陆萍，苏斌虓.孟鲁司特在小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎治疗中的应用效果分析[J].国际病毒学杂志，2015，22(1):48-51.
[3]王彩兰.孟鲁司特治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15(14):68-69.
[4]马振国.孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20(17):2350-2351.
作者简介：张娟（1982-），女，汉族，陕西安康，本科，主治医师；
通讯作者：侯伟，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，xumm66@126.com.
论文作者:张娟, 侯伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
标签：支气管炎论文; 呼吸道论文; 毛细论文; 患儿论文; 病毒论文; 统计学论文; 小儿论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;