山东省安丘市兴安街道卫生院 262100
一、引言当前，老年人占据总人口数量的比例正在逐渐递增，老年人接受手术治疗的人数也越来越多，对于老年妇科手术病人的护理需要注意哪些方面呢，本文结合针对从2018 年至2019年一年内在我院接受妇科手术并住院的100 例年龄在60 岁以上的老年女性患者护理实际经验，简析老年妇科手术病人的护理体会，希望对老年妇科手术病人的护理提供理论依据和指导。
二、临床资料随机选择从2018 年至2019 年一年内在我院接受妇科手术并住院的100 例年龄在60 岁以上的老年女性患者作为护理体验对象。
年龄分布情况：60 岁至69 岁患者66 例，70 岁至79 岁的患者32 例，80 岁以上的患者2 例，100 例患者的平均年龄为67.9 岁。患病类型：良性卵巢肿瘤，恶性卵巢肿瘤，子宫良性肿瘤，子宫脱垂，子宫颈癌和子宫内膜癌。手术前并发症：心脏病，慢性支气管炎，贫血，泌尿系统感染，肾功能异常和慢性支气管炎。手术类型：子宫全切，子宫附件切除，外阴广发切除，外阴单纯切除，阴道中手术，经阴子宫全切。术后并发症：出现术后并发症共8 例，其中，3 例刀口愈合缓慢，1 例刀口感染，2 例肺部感染，2 例泌尿系统感染。
三、护理
3.1 手术前护理老年人由于身体的各项器官功能开始减弱，身体整体状况较差，抵抗能力不足，增加了手术的困难。所以，在老年人患者入院接受手术之前需要详细的了解其身体状况，核实患者之前是否接受过手术，是否患有心脏病、慢性支气管炎等疾病，对患者的手术风险进行评估。老年患者的身体对食物的吸收功能减弱，如果患者处于营养不良的状况，将会对手术的实施和术后的康复造成消极影响。所以，在手术之前，需要对患者的营养状况进行分析，避免出现贫血和缺乏各种营养物质的状况。引导患者均衡饮食，补充多种营养物质，必要时，可以采取注射营养液的方式。
3.2 心理护理老年人由于普遍接触外界比较少，对医疗的发展状况不够了解，一旦面临入院接受手术心理负担往往比较重。患者通常很少主动入院接受妇科方面的检查，对医院比较陌生，容易产生紧张、恐惧、焦躁不安的心理，如果患者长期受到消极心理的影响将间接的影响手术效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，在术前需要对患者进行心理护理，缓解患者的紧张感和不安感，多与患者进行沟通，让患者对医院产生归属感，拉近患者与医护之间的距离。耐心的向患者介绍病情和手术方式，使患者产生战胜病魔的信心，能够保持积极、主动的态度去面对手术。
3.3 并存病的护理老年人由于身体各项机能退化，所以非常有可能患有其它疾病。
各种疾病有可能对手术产生影响，在入院接受检查的时候，一定要全面的进行身体检查，对于检查出的其他疾病进行科学的有针对性的控制，避免其对本次妇科手术产生不利影响。
3.4 术前准备第一，引导处理，手术进行之前4 天左右，每天对阴道进行清洗，手术当天进行清洗之后，将经过消毒处理的干净且柔软的纱布放到阴道内，保持纱布的一端留在阴道的外侧。第二，肠道处理，对于肠道需要清空的手术，在术前让患者服用缓泻剂。第三，皮肤处理，老年人由于胶原蛋白流失的比较严重，皮肤往往比较松弛，在进行皮肤处理时要保持轻柔，不要因为用力过猛而对患者的皮肤造成意外伤害。第四，预防过敏，术前进行试敏实验，确定哪些药患者可以用，哪些药患者不可以用，避免因为用药不当而对患者造成伤害。
3.5 术后护理老年患者由于身体机能的退化，针对手术造成的创伤适应能力交弱。在手术后需要密切关注患者身体的各项指标，包括体温、血压等等，一旦发现异常状况，第一时间联系医生采取措施。保证输液成分正确，尽量减慢输液的速度。老年人的肠道蠕动速度比较慢，特别是在手术之后，肠胃功能更差，术后容易产生胀气现象，对心脏和胃肠都产生不利影响。此时，需要进行腹部理疗，逐渐降低因胀气对心脏和肠胃产生的不利影响。在饮食方面，手术完成之后的8 小时内，患者是不可以进食的。患者应该尽量吃流食，降低肠胃的负担，每餐少食，缩短每餐之间的间隔时间。多摄入富含多种营养成分且易于消化的食物。老年人的新陈代谢比较缓慢，伤口不容易愈合，容易感染，在术后更应该加强对患者伤口的观察，定期的给伤口换药，利用腹带形成对伤口的压迫力，避免伤口的意外撕裂。
肺部感染是外科手术之后比较常见的并发症，老年人患者换上肺部感染的概率相对更高。保持空气流通，注意口腔和上呼吸道的卫生，一旦有痰或者呕吐物，要及时进行清理。在经过妇科手术之后，容易引发泌尿系统感染，所以，手术之后要保持患者泌尿系统的干净卫生，定期对泌尿系统进行消毒和清洁。
3.6 出院指导出院并不代表病情已经完全好了，在患者出院时，需要提醒患者保持良好的生活习惯，提醒患者定期回医院进行复诊，养成良好的生活习惯，增加运动，保证摄入营养均衡。加强与患者和患者家属的沟通，即使病人出院了，也仍然提供相关帮助。
四、 总结随着人口老龄化的严重，老年人占据人口总数的比例越来越高，老年人已经成为数量相当庞大的人群。为了保证老年人的身体健康，越来越多的老年人接受手术治疗，在保证手术质量的同时需要做好老年人手术后的护理工作。针对老年妇科手术病人的身体特点、患病特点和手术特点，对老年妇科手术病人的护理包括手术前护理，心理护理，并存病的护理，术前准备，术后护理和出院指导；手术前护理是为了全面的掌握老年患者的身体状况；心理护理是为了调动老年患者面对疾病的积极性，培养战胜疾病的信心；并存病的护理是针对老年患者存在的其他疾病，进行有针对性的治疗；术前准备是手术前的各项准备工作；术后护理是针对老年患者术后可能出现的状况，分别介绍应对措施，保证患者尽快恢复健康，出院指导是建立长期的沟通与联系。老年妇科手术病人的护理工作是由多个环节构成的，需要做好各个环节的护理工作，才能形成和谐的医患关系，促进老年患者尽快康复。
论文作者:宿文静,王晓群
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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