叶敏
四川宜宾高县人民医院 645150
摘要：目的：分析乳腺癌患者围手术期护理中护理干预的临床效果。方法：选择80例乳腺癌患者为对象，结合护理干预的差异分组，分别给予常规护理指导和护理干预指导，干预后对结果研究。结果：对两组患者的护理效果分析，乙组的满意率高于甲组，对比后差异明显（p＜0.05）。对两组患者的并发症现象分析，甲组和乙组出现异常的患者分别是７例和３例，不良不反应率分别是17.5％和7.5％，乙组的发生几率低于甲组。结论：对乳腺癌患者围手术期给予护理干预指导，整体效果明显。
关键词：乳腺癌；围手术期；护理干预；效果分析
[abstract] objective：to analyze the clinical effect of nursing intervention in perioperative nursing of breast cancer patients.Methods：80 cases of breast cancer were selected and divided into groups based on the difference of nursing intervention.Routine nursing guidance and nursing intervention guidance were respectively given，and the results were studied after intervention.Results：the satisfaction rate of patients in group b was higher than that in group a，and the difference was significant（p < 0.05）.According to the analysis of the complications of the two groups，there were 7 cases and 3 cases of abnormal symptoms in group a and group b，and the adverse reaction rate was 17.5% and 7.5%，respectively.The occurrence rate of group b was lower than group a.Conclusion：the nursing intervention guidance was given to breast cancer patients during perioperative period，and the overall effect was obvious.
Keywords：breast cancer；Perioperative period；Nursing intervention；Effect analysis
乳腺癌为发病率较高的女性恶性肿瘤症状，发生于乳腺上皮组织上，且多见于30岁到55岁的女性患者中，发病原因尚不够清晰。早期诊断、早期治疗是预防乳腺癌患者疾病进一步发展的重要方式。乳腺癌患者属于多发性恶性肿瘤，占据恶性肿瘤的10%左右，对患者自身有一定的不良影响。绝经期女性发生几率高，在手术治疗的过程中需要结合实际要求进行护理指导，避免恶化。当前临床治疗中多应用传统的保乳术治疗，但是实际的治疗效果不够理想，患者的治疗满意度相对较差。随着现代医疗卫生技术的快速发展，改良乳腺癌根治术逐渐在乳腺癌患者临床治疗中得到推广应用。外科手术在治疗该症状中起到重要的作用，尤其是在分期和综合治疗中占据重要的作用，术后辅助放化疗进行治疗，其优势明显。该症状对患者日常生活有严重的影响，如果治疗不当可能存在恶化的现象，因此在后续治疗中需要给予有效的护理干预，避免病症恶化。护理干预以患者为中心，在后续护理指导过程中严格按照实际要求进行，能符合要求。为了分析乳腺癌患者围手术期护理中护理干预的临床效果，选择80例乳腺癌患者为对象，结合护理干预的差异分组，分别给予常规护理指导和护理干预指导，干预后对结果研究。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择80例乳腺癌患者为对象，结合护理干预的差异分组，分别给予常规护理指导和护理干预指导，干预后对结果研究。甲组和乙组的患者的比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，患者比例和年龄差等不具备明显的差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究[1]。
1.2方法
在本次研究中甲组给予的是常规护理指导，严格按照既有的护理方案实施，乙组给予的是护理干预措施，如下：
（1）术前护理指导
术前医护人员需要及时和患者进行交流和互动，很多患者对自身病情缺少了解，在护理阶段需要观察患者的情绪变化，有针对性的给予心理指导和帮助。适当的护理指导后能消除患者的顾虑，让患者积极面对手术[2]。
（2）术中护理干预
在手术过程中，医护人员需要及时给予患者安慰和鼓励，通过聊天的方式转移患者注意力，使其积极配合接受后续指导。
（3）术后护理指导
术后护理指导的过程中需要时刻观察患者的意识变化，对生命体征进行检查，一旦出现异常问题，及时汇报给主治医生。患者麻醉清醒后，医护人员协助患者采取半卧位姿势，患者保持呼吸畅通，此外需要做好并发症的预防措施，如果出现异常给予对症治疗。术后鼓励患者早期活动，及时帮助患者调整姿势，帮助患者按摩下肢肌肉，促进血液流通；让下肢自然下垂，利用重力加速血液流动。
（4）药物护理：在药物治疗期间，随时确认患者的深静脉造影情况，确认静脉的畅通程度，适时减少药物用量。
（4）饮食护理
饮食要清淡，多吃水果和蔬菜、少吃辛辣油腻的食物；增加膳食纤维的摄入，减少含有大量维生素K食物的摄入。
1.3效果研究
在本次研究中对护理满意情况和并发症发生几率研究对比。
1.4统计学处理方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
2.1两组患者的护理满意率分析
在本次研究中对两组患者的护理效果分析，乙组的满意人数37例，甲组的满意人数30例，乙组的满意率92.5%，甲组的满意率为75%，乙组的满意率高于甲组，对比后差异明显（p＜0.05），如表一：
3.讨论
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对人类的健康有着严重的威胁，本病通常发病于女性人群中，很少发病于男性中。近年来，由于人们生活方式、工作方式逐渐改变，乳腺癌的发病率逐渐增高，已经成为所有恶性肿瘤中发病率最高的疾病。乳腺癌对女性身体健康有一定的不良影响，结合当前护理指导的概况和内容等，需要做好病例资料分析工作，及时进行护理指导，减少不良反应[3]。
根据现有的研究报道可知，手术是当前治疗乳腺癌的主要手段，由于病情的特殊性，护理工作显得尤为重要，在整个阶段可以从心理护理和术后功能康复等阶段入手，及时给予护理指导，让患者尽快恢复[4]。因此在护理指导阶段，医护人员必须提前对患者病症了解，对心理状态评估，结合患者的实际情况给予针对性的护理指导，避免病情恶化。护理人员在治疗期间要向患者讲解化疗方式和化疗药物的作用，帮助患者认识到相关不良炎症。
乳腺癌术后创伤比较大，切除的组织比较多，患者可能存在不同程度的担心和焦躁等情绪。结合当前实际护理的要求可知，如何改善患者的负面情绪很重要，在整个阶段需要进行适当的健康教育，结合社会背景、职业和文化程度等做好宣传指导，必要的情况下采用视频播放和宣传等方式讲解相关知识。患者容易存在不同程度的不良反应，要了解注意事项，安排亲属积极参与到其中，提升配合度。很多女性患者心理压力大，担心术后对日常生活产生影响，产生的痛苦比较大，针对特殊性，在整个过程中必须适当给予护理指导和帮助，告知患者常见的疼痛概况，缓解不良反应。化疗是治疗乳腺癌的重要方式，受到自身疾病和化疗不良反应的影响，在化疗期间患者会存在较大的精神压力，甚至产生不良心理，对化疗造成不良影响。针对其特殊性，在实践中需要从实际情况入手，按照护理指导具体要求实施。结合患者的需求进行指导后符合要求，能在一定程度上改善生活质量。医护人员了解护理内容和注意事项，有序落实，提升优势[5]。
在本次研究中对两组患者的护理效果分析，乙组的满意率高于甲组。对两组患者的并发症现象分析，甲组和乙组出现异常的患者分别是７例和３例，不良不反应率分别是17.5％和7.5％，乙组的发生几率低于甲组，对比后差异明显。说明对乳腺癌围手术期患者进行护理干预指导，患者能尽快恢复。
综上所述，护理干预指导在乳腺癌围手术期护理中有突出的优势，符合要求，患者对该护理方式的满意率比较高，生活质量明显提升，因此能让患者尽快恢复。
参考文献：
[1]张平.心理护理干预与健康教育对乳腺癌围手术期患者心理状态的影响[J].黑龙江医药，2017，30（01）：211-213.
[2]周丽芳，陈述政，徐民，曾晓敏，李琼.系统化护理干预对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏的影响研究[J].中国现代医生，2016，54（31）：157-160.
[3]李顺英.综合护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J].中国民康医学，2015，27（17）：129-130.
[4]孙宏蕾.乳腺癌患者围手术期的护理干预[J].沈阳医学院学报，2015，17（01）：42-43.
[5]贺才群.护理干预在乳腺癌根治术患者围手术期的应用体会[J].吉林医学，2013，34（06）：1169.
论文作者:叶敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/16
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