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摘要：目的 探讨并分析复方曲安奈德与金因钛结合用于治疗糜烂溃疡性口腔粘膜病的临床效果。方法 此次研究的对象是选择入住我院接受治疗的300例糜烂溃疡性口腔粘膜病患者。将其临床资料进行回顾性分析，并依照不同治疗措施进行分组，A组实施复方曲安奈德+金因钛联合治疗模式（150例），B组实施常规湿敷治疗方式（150例），对比两组的治疗效果。结果：A组患者治疗有效率明显高于B组，愈合时间明显短于B组，（P<0.05）。结论：治疗糜烂溃疡性口腔粘膜病患者，复方曲安奈德与金因钛结合，有着更为明显的治疗成效，值得进行更为深入的推广和研究。
关键词：复方曲安奈德；金因钛；糜烂溃疡性口腔粘膜病；疗效
Abstract：Objective To investigate and analyze the clinical effect of compound Cu Ann Ned and titanium in the treatment of erosive oral mucosal disease. Methods the subjects of this study were 300 patients with erosive oral mucosal disease who were admitted to our hospital. The retrospective analysis of the clinical data，and grouped according to different treatments，A group compound triamcinolone acetonide + gold due to titanium combination treatment（150 cases），B group received the routine treatment of wet compress（150 cases），compared two groups of treatment. Results：the effective rate of A group was significantly higher than that of B group，the healing time was significantly shorter than that of group B（P<0.05）. Conclusion：in the treatment of patients with erosive and ulcerative oral mucosal diseases，the combination of compound Cu Ann Ned and titanium has a more obvious therapeutic effect，which is worthy of further promotion and research.
[Objective] to observe the therapeutic effect of compound triamcinolone acetonide in the treatment of oral ulcer due to erosion of titanium；
糜烂和溃疡是临床上具有较高发病率的一类口腔黏膜疾病，伴随此病症的患者进行食物的吞咽和咀嚼动作时，大多会因为食物和口腔黏膜之间的摩擦力而伴随明显疼痛感，给予患者带来很大的痛苦，对其生活质量也有较大影响，因而探究对其的有效诊治方法十分重要[1，2]。针对此病治疗，临床上应用较多的有两种药物，一种为复方曲安奈德，另外一种为金因钛，本次研究随机选取2013年12月-2015年12月300例糜烂溃疡性口腔粘膜病患者作为研究对象，给予实施此两类药物的联合治疗，探究其成效，体会如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年12月-2015年12月来我院就诊的300例糜烂溃疡性口腔粘膜病患者依照不同治疗措施进行分组，A组实施复方曲安奈德+金因钛联合治疗模式（150例），B组实施常规湿敷治疗方式（150例）。患者纳入标准：①结合诊断标准，确诊为糜烂溃疡性口腔粘膜病患者。②获得患者家属的知情同意并通过伦理委员会的批准，进行了同意书的签署。
在A组，有76例患者性别为男性，占50.67%，有74例患者性别为女性，占49.33%，患者最大年龄为61岁，最小年龄为11岁，平均34.9±1.14岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有38例患者入院时伴随糜烂性唇炎，占25.3%；有62例患者入院时伴随糜烂性扁平苔藓，占41.3%；有24例患者入院时伴随溃疡，占16.1%；有26例患者入院时伴随药物过敏性口炎，占17.3%。在B组，有75例患者性别为男性，占50.00%，有75例患者性别为女性，占50.00%，患者最大年龄为63岁，最小年龄为10岁，平均33.8±0.99岁。有39例患者入院时伴随伴随糜烂性唇炎，占26.0%；有60例患者入院时伴随糜烂性扁平苔藓，占40.0%；有27例患者入院时伴随溃疡，占18.0%；有24例患者入院时伴随药物过敏性口炎，占16.1%。
两组患者在性别、年龄、病型方面差异不显著（P>0.05）。
1.2 治疗方法
A组患者：先对患者的口腔伤处采用碘伏做好相应消毒措施，然后在患者的黏膜下点状位置进行复方曲安奈德的注射，每次的注射量要控制在5毫升之内，一天注射一次，完毕后喷洒金因钛。B组患者：给予B组患者一天三次的浓度为0.1%的利凡诺湿敷，每次湿敷的时间控制在半小时。治疗后对比治疗效果。
1.3 疗效评价
如果患者不再伴随临床症状，体征也完全消失，说明治疗效果为痊愈；如果患者基本不再伴随临床症状，体征也基本消失，说明治疗效果为显效；如果患者临床症状、体征都有着较大好转，说明治疗效果为好转；如果患者临床症状、体征都变化不大，说明治疗效果为无效。有效率为前二者的治疗效率之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗疗效对比
治疗后，A组中有80例为显效，占53.33%；有57例为好转，占38.00%；有13例为无效，占8.67%；总治疗有效率为91.33%。B组中有69例为显效，占46.00%；有54例为好转，占36.00%；有27例为无效，占18.00%；总治疗有效率为82.00%。A组治疗疗效明显高于B组，差异经x2检验有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗指标对比
治疗后发现，A组患者愈合时间7.5±1.1天明显低于B组患者愈合时间10.7±3.2天，（P<0.05）。
3 讨论
针对糜烂溃疡性口腔粘膜病的治疗，复方曲安奈德是较为常见的一种，其由三类药物组成，第一类为醋酸曲安奈德，其治疗机理为抗炎作用，其能够使得患者毛细血管的通透性得以降低，使得患者的炎性渗出得以减少，加之其对组织胺释放的控制作用下，能够进一步推进患者的创面愈合；第二类为利多卡因，其止疼效果十分明显；第三类为维生素B12，其有着明显的营养神经末梢作用。金因钛对人体表皮的中外胚层细胞有着一定的催生作用，可以让人体表皮细胞具有再生毛细血管的力量，使得其局部的血液循环得以改善，进而让患者创面的上皮细胞得以增殖，如此也推进患者创面的愈合。而有研究发现[3]，如果将此类药物联用应用于糜烂溃疡性口腔粘膜病，能够缩短伤口愈合时间，治疗效果也更为明显。本次研究也得出相似的结果，研究发现，A组患者治疗有效率明显高于B组，愈合时间明显低于B组，（P<0.05）。可见，联合模式有着更为明显的治疗成效和相对更高的安全度。
综上所述，治疗糜烂溃疡性口腔粘膜病患者，复方曲安奈德与金因钛结合，有着更为明显的治疗成效，值得进行更为深入的推广和研究。
参考文献：
[1]周毅，刘学丽，曹素敏，闫世霞.复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂型扁平苔藓106例[J].现代中西医结合杂志，2009，18（28）：38-39.
[2]邓雪莲，劳均平，陈巨峰.金因肽治疗糜烂型扁平苔藓疗效观察[J].现代口腔医学杂志，2006（03）：256-257.
[3]韩莉，韩佳，李道鹏，李鹏霞.复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病临床分析[J].海南医学院学报，2011，17（11）：95-96.
论文作者:李波谱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
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