哈尔滨市口腔医院 黑龙江 哈尔滨 150010
【摘要】目的 观察分析盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变的临床效果。方法 选择我院2016年9月至2017年9月收治的牙周牙髓联合病变患者106例，随机分为观察组和对照组两组，每组53例，对照组采用碘甘油治疗，观察组采用盐酸米诺环素缓释抗菌软膏治疗，比较两组的临床效果及牙周改善情况。结果 观察组治疗有效率90.57%，显著优于对照组的60.38%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组牙周情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变，疗效显著，可以明显改善患者的临床症状，值得临床大力推广及应用。
【关键词】盐酸米诺环素缓释抗菌软膏；牙周牙髓联合病变；临床效果
Observation on the curative effect of minocycline hydrochloride sustained release antibacterial ointment for the repair of periodontal pulp combined with pathological changes
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical effect of minocycline hydrochloride sustained release antibacterial ointment for the repair of periodontal medullary joint lesions. Methods 106 patients with periodontal medullary joint lesions admitted to our hospital from September 2016 to September 2017 were randomly divided into two groups: the observation group and the control group. In each group, 53 cases were treated with iodoglycerin, and the observation group was treated with minocycline hydrochloride sustained release antibacterial ointment. The clinical effects and periodontal improvement of the two groups were compared.
Results The effective rate of treatment was 90.57 %, which was significantly better than that of control group 60.38 %. The difference was statistically significant(P<0.05）； After treatment, the periodontal condition of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05）； Conclusion minocycline hydrochloride sustained release antimicrobial ointment to repair periodontal medullary joint lesions is effective and can significantly improve the clinical symptoms of patients, and is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Menocycline hydrochloride sustained release antibacterial ointment; Periodontal pulp combined lesions; Clinical effects
牙周牙髓联合病变是指同一个牙并存牙周病变和牙髓病变，且两种病变之间相互连通，是牙周炎进展过程中的伴发病变是临床常见、复杂的口腔疾病[1]。牙周和牙髓都是发育于中胚叶组织，两者功能和结构之间存在着复杂的关联，感染可通过根尖孔、副根管等结构发生扩散，从而导致联合病变，治愈难度大，疗程长、见效慢，对患者的生活造成严重影响。通过对我院收治的牙周牙髓联合病变患者采用盐酸米诺环素缓释抗菌软膏治疗，并将临床效果与同期采用碘甘油治疗的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年9月至2017年9月收治的牙周牙髓联合病变患者106例，其中男性74例，女性32例，年龄29-56岁，平均年龄（41.7±3.8）岁；病程2个月-8年，平均病程（3.7±1.1）年；随机分为观察组和对照组两组，每组53例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 所有患者均予以口腔检查和口腔卫生健康指导，由同一名医师对患者的牙周状况进行检查和记录后予以超声洁治术，牙龈下部采用刮治和根面平整术，采用3%过氧化氢冲洗。在此基础上对照组采用碘甘油(上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31021302)治疗，10mg/mL碘甘油溶液注入，每周1次，连续治疗4周。观察组采用盐酸米诺环素缓释抗菌软膏(日本新时代株式会社)治疗，注入2%盐酸米诺环素缓释抗菌软膏于牙周袋内，每周1次，连续治疗4周。
1.3观察指标 比较两组的临床效果及牙周改善情况。
1.4疗效标准 （1）治愈：治疗后牙周牙髓联合病变的临床症状全部消除，患者无明显不适感；（2）显效：治疗后牙周牙髓联合病变的临床症状部分消除，患者偶尔出现不适；（3）有效：治疗后牙周牙龈联合病变临床症状轻微改善，患者经常出现不适；（3）无效：治疗后牙周牙髓联合病变症状无明显改变甚至恶化。
1.统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率90.57%，显著优于对照组的60.38%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
2.2两组治疗后牙周情况比较 如表2所示，治疗后，观察组牙周情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗后牙周情况比较
3讨论
牙周牙髓联合病变源于以厌氧菌为主的感染发炎，两者内在的感染、炎性物质可以相互扩散，出现联合病变，其中厌氧菌类型以革兰阴性菌为主，因此在临床治疗中可以根据牙周牙髓联合病变病原菌选择针对性方法进行治疗[2]。盐酸米诺环素缓释抗菌软膏是临床口腔治疗常用的缓稀释抗菌制剂，易溶性强，遇水容易形成硬膜，采用局部给药的方式，将药膏注入覆盖于牙周袋内释放米诺环素，镇静牙周牙髓炎症，使炎症由活动期转变为静止期。盐酸米诺环素缓释抗菌软膏属于四环素族，是一种广谱抗菌药物，能够有效阻断基质金属蛋白酶，降低胶原酶的活性和牙周牙髓细菌含量，抑制炎性递质合成，从而改善牙龈卟啉菌、产黑色素普氏菌、中间型普氏、腐蚀埃肯菌、核梭杆菌所造成的牙周牙髓联合病变各种症状。与传统药物相比，由于盐酸米诺环素缓释抗菌软膏浓度低，因此出现肠胃不适等副作用少，另外该药膏吸收快，吸收效果好，减少了患者复诊次数。本研究通过对该院收治的53例牙周牙髓联合病变患者采用盐酸米诺环素缓释抗菌软膏治疗，并将临床效果与同期采用碘甘油治疗的患者进行比较发现，观察组治疗有效率90.57%，显著优于对照组的60.38%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组牙周情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）提示，盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变，疗效显著，可以明显改善患者的临床症状。张鹏，孙晓菊等[3]通过观察80例牙周牙髓联合病变患者分别采用盐酸米诺环素缓释抗菌软膏和碘甘油治疗，经过比较发现，盐酸米诺环素缓释抗菌软膏组的临床效果显著优于碘甘油组，其结果与本结果相似。
综上所述，盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变，疗效显著，可以明显改善患者的临床症状，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]赵丽琴，赵金华，孙迟佳，等.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29（1）：64-67.
[2]常洁.盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变效果分析[J].现代养生，2015，22（2）：42.
[3]张鹏，孙晓菊，谢洪.盐酸米诺环素缓释抗菌软膏在牙周牙髓联合病变修复中的应用探讨[J].中国医药指南，2017，15（30）：151-152.
论文作者:宋海潮 林盛春 夏婧
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：牙髓论文; 软膏论文; 盐酸论文; 患者论文; 统计学论文; 后牙论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;