山东省日照市精神卫生中心 276800
[摘要] 目的 讨论草酸艾司西酞普兰对于治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效。方法 选取我院入院治疗抑郁症伴焦虑症患者84例，按照入院时间的先后顺序分为两组，观察组和对照组，各42例。观察组患者服用草酸艾司西酞普兰片，对照组患者服用马普替林，服用药物时间为2个月。观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果 服药2月之后，观察组患者的病情恢复总有效率88.10%，明显高于对照组的61.90%，差异显著（P＜0.05）；在治疗过程中观察组患者不良反应发生率为11.90%，明显低于对照组的33.33%，差异显著（P＜0.05）。结论 草酸艾司西酞普兰对于治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效明显，患者服药后不良反应少，并随治疗时间增长而消失，值得临床上的使用和推广。
[关键词] 草酸艾司西酞普兰；抑郁症；焦虑症；临床疗效
抑郁症是心理障碍的主要类型，又称为抑郁障碍，其主要特征是持久性的情绪低落。抑郁症患者情绪低落的情况与普通临床可见的情绪低落实质并不相同，其表现为厌世、自卑、抑郁等，部分病情严重的患者会出现幻觉、妄想、偏激等精神病性症状。多数患者病症常常反复发作，且每次发作持续时间比较长，至少半月。据调查，我国抑郁症数量占全国疾病经济负担的6.2%，不仅对患者的身心健康造成严重的影响，同时也加重患者家庭经济及社会经济的负担[1]。从临床医学的角度来说，抑郁症和焦虑症分别属于两个不同的疾病，然而当抑郁症患者发病时也会存在着不同程度的焦虑症[2]。当两种病情同时发作时，会加重患者的病情。草酸艾司西酞普兰片是临床上用以治疗抑郁症的药物，有助于减轻患者抑郁症状，改善生活及工作水平[3]。本研究主要探析草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床效果，以马普替林为对照试验。现将研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年3月至2015年7月来院治疗的抑郁症伴发焦虑症的确诊患者84例，按照入院时间的先后顺序将所有患者分为两组，即观察组与对照组，各为42例。观察组男24例，女18例，平均年龄（26.4±9.8）岁，平均病程（2.5±4.5）个月。对照组男26例，女16例，平均年龄（25.5±10.5）岁，平均病程（3.1±5.2）个月。统计学比较两组患者年龄、性别等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 观察组的患者治疗过程中服用草酸艾司西酞普兰（丹麦灵北药厂，国药准字 H20100539），1次/d，10mg/次。对照组患者治疗过程中服用马普替林（多多药业有限公司，国药准字 H23020727），2-3次/d，25mg/次。所有患者均连续治疗2个月。
1.3 评价标准 在服用药物2个月后，观察两组患者服药前后的恢复状况及不良反应的产生情况。恢复状况：患者接受治疗后身体情况改善率80%及以上视为显效；60%-80%视为一般有效；20%-60%视为有效；20%以下视为无效。密切观察患者在治疗期间的不良反应产生情况，判断患者是否伴有食欲上升、反胃、头疼、嗜睡等不适症状。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者服药后身体恢复程度比较 观察组患者身体恢复程度总有效率88.10%，明显高于对照组的61.90%。差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
目前，抑郁症的诱发原因并不明确，且不容易被根治，超过75%的患者治疗后多次复发，治疗难度大，且许多患者在漫长的治疗过程中会产生不同程度的恐慌情绪，即焦虑症，抑郁症伴焦虑症症状的产生使抑郁症的治疗更显困难。
本研究显示对照组患者不良反应发生率（33.33%）明显高于观察组（11.90%），差异显著（P＜0.05），对照组患者服药有效率（61.90%）明显低于观察组（88.10%），差异显著（P＜0.05）。表明草酸艾司西酞普兰对于治疗抑郁症伴焦虑症有明显的临床疗效，且不良反应发生率低。原因在于药物中所含的草酸艾司西酞普兰成分可以有效增进中枢神经系统5-HT能的作用，抑制5-HT的再摄取，且草酸艾司西酞普兰及其代谢产物的结合率为80%，在肝脏内经去甲基和去二甲基化代谢[4]。这两种代谢产物可使N基团被氧化生成N氧化代谢产物。对于治疗抑郁症有很好的临床疗效，因此，草酸艾司西酞普兰在治疗抑郁症伴焦虑症上疗效显著[5]。
综上所述，草酸艾司西酞普兰对于治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效明显，患者服药后不良反应少，并随治疗时间逐渐消失，值得临床上的使用和推广。
参考文献
[1]王晓青，陈伟青.草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效分析[J].中国基层医药，2016，23(04):598-602.
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[3]周光，李倩.草酸艾司西酞普兰联合丙戊酸钠治疗特发性癫痫合并抑郁的疗效观察[J].医学综述，2016，22(09):1793-1796.
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论文作者:孙倩，荆娜娜
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
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