成都市第六人民医院血透室 四川成都610051
【摘要】目的：对于终末期肾病血液透析患者实施营养护理举措，观察并分析影响生活质量的效果。方法：本研究的对象选择88例终末期肾病血液透析患者并随机分组，进行不同的护理方式。常规护理方式给予参照组44例患者，于此基础上联合营养护理的举措应用于研究组44例患者，观察及统计护理以后的生活质量情况、营养状况以及护理满意度。结果：经过展开相异方式的护理方案，在营养状况、生活质量评分方面，研究组同参照组相比较优势明显（P<0.05），并且对比总体护理满意度，参照组明显低于研究组（P<0.05）。结论：为了提升终末期肾病血液透析患者的生活质量，于护理期间增加营养护理举措效果理想，可明显将患者的生活质量提升，得到较高满意度。
【关键词】终末期肾病血液透析患者；营养护理；生活质量评价
目前对于终末期肾病患者的治疗方式主要为血液透析，但是临床实践经验显示，进行血液透析可导致多种并发症的产生，并且最常见的一种并发症即为营养不良。因此，在护理期间有效的展开营养护理，提升患者的生活质量尤为重要。本研究分析了营养护理对于终末期肾病血液透析患者生活质量的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2014年5月-2016年5月期间在我院接受治疗的88例终末期肾病血液透析患者作为研究对象，患者均无禁忌症，并且享有知情权。随机将88例患者展开分组，分成各具44例患者的研究组、参照组。其中，研究组有25例男性以及19例女性，年龄为23岁-78岁，平均（46.8±1.2）岁；参照组有24例男性以及20例女性，年龄为25岁-80岁，平均（48.4±0.9）岁。患者的文化程度为小学8例、初中16例、高中及以上64例。两组患者的有关资料比较结果存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
针对两组患者均实施常规的护理举措，具体包括：严密的观察及监测患者生命体征和病情变化情况，同时加强并发症防控，对患者进行心理护理、环境护理，发现异常立即进行处理等。
在常规护理基础上，予以研究组患者展开营养护理，具体内容如下：进行健康知识讲解。可以通过座谈会、谈话的方式，并结合多媒体或者网络平台等形式，向患者详细的展开健康宣教，主要让患者了解到自身疾病的基本知识、治疗举措等。同时，也让患者深入的了解到营养均衡对身体健康发挥的重要作用，进而推动患者对营养指导提升重视度；进行正确的饮食指导。为患者制定科学的饮食方案，鼓励患者多进食高蛋白、低脂低盐以及高能量食物，同时补充水分和维生素等物质以提供充足营养，并且嘱以患者需要少食多餐。此外，护理人员要充分的了解到患者的个体性差异，制定其真正所需的营养饮食方案，例如，患者肠胃蠕动较慢，则叮嘱禁食油腻类食物。或者出现食欲不振的患者，则根据病情需要进行药物调整。在此期间，要定期的为患者进行营养评估[1]。
1.3观察指标
针对两组患者的生活质量实施评估，包括心理健康状况、认知功能以及情绪职能、社会职能和生理职能几项内容，每项满分为100分；评定患者的营养状况，包括体重指数以及营养不良炎症评分。其中营养不良炎症评分在0分-30分之间，总分值在0-8分，即为轻微营养不良。总分值在9-18分之间，即为中度营养不良。总分值在18分以上即为严重营养不良[2]；同时应用本院自制的护理满意度调差问卷表进行统计护理满意度，分为非常满意（90分以上）、满意（70分-89分）以及不满意（70分以下）三项标准。
1.4统计学方法
应用SPSS 21.0统计学软件处理数据，研究中涉及到的计数资料表示为（n，%），经卡方检验；计量资料表示为（ ±s），经t检验。差异存在统计学意义的标准为P值低于0.05。
2结果
2.1营养状况对比情况
如下表1所统计，经护理，营养情况比较结果显示研究组显著的优于参照组（P<0.05）。
表1 两组营养状况对比情况（ ±s）
2.3护理满意度对比情况
研究组非常满意患者有28例（63.64%）、满意15例（34.09%）以及不满意1例（2.27%），总体满意度为97.73%；参照组有非常满意患者有14例（31.82%）、满意21例（47.73%）以及不满意9例（20.45%），总体满意度为79.55%。经比较，研究组优势明显（X2=7.79,P<0.05）。
3讨论
在临床上，血液透析是治疗终末期肾病的重要方式。此种治疗举措能够对肾病病情发展起到缓解作用，进而将患者生存期延长。但是在治疗期间，会引发微元素、蛋白质等重要营养物质的流失，患者发生营养不良症状的情况较多，此种情况下一方面阻碍疗效的充分发挥，另一方面也影响患者的身心健康以及生活质量，并导致并发症几率大大增加。
针对终末期肾病血液透析患者的护理中，保障充足的营养摄入，提供给机体所需的营养物质至关重要。在本次研究中，对研究组的44例患者展开营养护理，取得了良好的效果，同参照组相比较生活质量显著提升。在进行营养护理期间，需要注意的问题为：护理人员要对患者的年龄、体质量以及消化功能和病史、饮食习惯等信息详细的了解以后，再进行制定科学的、针对性的饮食方案，进而确保患者科学合理膳食[3]。
结语：
综上所述，营养护理在终末期肾病血液透析患者治疗期间具有重要的应用意义。不仅可以将患者的生活质量提升，有效改善机体营养结构，同时也能够得到广泛的满意度。因此，可将此种护理举措大力推广实践。
参考文献：
[1]郭亚萍.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,12（06）:242-243.
[2]项明.营养护理对终末期肾病血液透析病人生活质量的影响效果分析[J].大家健康(学术版),2016,24（08）:258-259.
[3]庄小妹.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,11（14）:244-245.
论文作者:邓利萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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