湖南省邵东县人民医院 湖南邵阳 422800
【摘 要】目的：分析预防剖宫产切口感染中手术室管理的应用价值。方法：随机选取2014年2月-2016年3月间于本院接受剖宫产的126例产妇为研究对象，依据信封法进行此次研究分组，1组为对照组采取常规手术室管理，另1组为观察组，积极调查可能引发剖宫产后切口感染的相关因素，并据此强化手术室管理措施，各纳入63例。结果：对比两组患者切口感染几率、生活质量评分，结果均显示观察组所得效果更为理想（P＜0.05）。结论：积极优化手术室管理有助于降低剖宫产切口感染率，提高产妇生活质量，临床应用价值较高。
【关键词】剖宫产；切口感染；手术室管理
【 abstract 】 objective：to analyze the prevention of cesarean section incision infection in operating room management application value. Methods：randomly selected from February 2014 to March 2016 in our hospital between accepting cesarean section of 126 cases of maternal as the research object，on the basis of the envelope method to the study group，a group for the control group take the regular operating room management，the other 1 for observation group，positive investigation could cause infection of incision，increase of the related factors of cesarean section，and on the basis of strengthening the management of operating room measures，all included in 63 cases. Results：the infection of incision，increase of risk，compared two groups of patients quality of life score，the income effect is more ideal results are shown to observe group（P < 0.05）. Conclusion：the optimization of the operating room management helps to reduce the incidence incision infection rate，improve the quality of life，maternal high clinical value.
【 key words 】 cesarean section；Incision infection；The operating room management
剖宫产是一种通过手术的形式来终止孕妇妊娠反应的分娩方式。剖宫产原是临床用于解决难产的手术方法，但近年来随着剖宫产使用范围的扩大，导致其发生几率也有明显升高[1-2]。切口感染是剖宫产后较为常见的并发症类型，其不仅影响到了产妇正常的产后康复，而且也为其带来一定痛苦。此次研究将以随机选取2014年2月-2016年3月间于本院接受剖宫产的126例产妇为研究对象，分析预防剖宫产切口感染中手术室管理的应用价值，现分析如下。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机选取2014年2月-2016年3月间于本院接受剖宫产的126例产妇为研究对象，依据信封法进行此次研究分组，1组为对照组采取常规手术室管理，另1组为观察组，积极调查可能引发剖宫产后切口感染的相关因素，并据此强化手术室管理措施，各纳入63例。对照组：产妇年龄：21-35岁，平均年龄为（28.1±3.2）岁。孕周：36-41周，平均孕周为（39.1±2.3）周。观察组：产妇年龄：22-34岁，平均年龄为（28.2±3.1）岁。孕周：35-40周，平均孕周为（39.0±2.5）周。将两组产妇的基础资料进行对比，结果均无明显差异（P＞0.05），可比性良好。
1.2方法
对照组：本组产妇均接受临床常规手术室管理，如依据医院感染科所制定的相关措施积极开展感染预防工作，如定期进行手术室清洁，为产妇更换切口敷料，注意观察产妇切口恢复情况。确保患者入住病室卫生整洁，定期进行消毒处理。叮嘱患者尽可能不要拉扯到手术切口。
观察组：本组积极调查可能导致产妇出现切口感染的相关危险因素，并据此制定、实施相关手术室管理措施，具体如下：①积极强化手术室护管理制度，细化消毒霉菌、报告以及访视制度，以便提高手术室感染控制的有效性以及全面性，确保各项工作的顺利进行。②设置专门负责监控感染情况的护理人员，定期采样监测感染控制指标。另外护理人员也要定期进行专业知识技能培训，提高其对感染控制工作的重视程度以及实施效果，促使其积极做好感染监测记录工作。③严格控制手术室内人员流动，限制访视人数。配备中央空调，以此降低空气中的细菌数，避免细菌落到患者的手术切口上。④定期进行手术室地面、墙面清洁，接台手术要在每台手术结束后进行手术室地面彻底清洗。手术结束后要使用消毒液进行手术室消毒，并使用浸泡过消毒液的拖布清洁地面。手术室内空调过滤网也要定期清洗、消毒。每次手术前均要提前将层流机开放，每个月均要进行空气菌种培养，以便确保手术室空气质量良好。
1.3观察指标
观察并对比两组产妇剖宫产后切口感染几率以及生活质量评分（采用SF-36量表进行评价，共分有36个评价指标，总分为100分，分数越高则表示生活质量越理想[3]）。
1.4统计学处理
相关数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，以百分率表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；以均数±标准差表示计量资料，其对比方法使用t检验。当p值在0.05以下，则表示对比研究结果存在着明显的差异，具有统计学意义。
2结果
观察组63例产妇中2例出现切口感染，感染几率为3.2%，生活质量评分平均为（90.2±4.1）分，上述指标较之对照组均更为优异（P＜0.05），见表1。
3讨论
切口感染是各类手术术后均较为常见的并发症类型，曾有相关调查研究发现手术切口感染约为所有医院感染的16.7%[4]。剖宫产是产科临床十分常见的手术类型，剖宫产术后发生切口感染的几率相对较高，其可能受到多种因素的影响。如随着手术时间的延长，手术视野以及实施手术的医疗器械受到手术室环境污染的几率会明显增加，另外产妇机体抵抗能力较弱、合并基础疾病或胎膜早破等情况也会导致致病菌侵入引发感染，因此术前应积极控制基础疾病，改善全身状况，提高产妇的抵抗能力，术中应积极缩短手术时间，尽可能减轻手术所形成的创伤程度，提高手术室环境卫生，坚持湿式清扫，控制手术室内人数，尽可能减少无效活动，术后为其合理使用抗生素[5]。
上述研究结果在此次研究中也有明显体现。在此次调查研究中发现在手术室环境方面，手术室地面清洁不理想、人员流动、空气消毒不合格是导致剖宫产切口感染的主要影响因素。观察组通过强化手术室护管理制度、设置专门监控感染人员、强化手术室清洁力度等等一系列措施有效降低了剖宫产产妇的切口感染几率，提高了产妇的生活质量评分。另外在进行此次研究中发现除做好手术室管理工作外，积极提高医生的手术水平，术中严格遵循无菌操作原则，尽可能减少手术损伤、缩短手术时间、合理使用抗生素等也可在极大程度上降低切口感染的发生几率。
综上所述，产妇年龄、合并有糖尿病或高血压、胎膜早破、手术室环境等等均可能导致剖宫产后产妇出现切口感染，依据上述危险因素积极优化手术室管理措施不仅有助于降低剖宫产切口感染几率，而且对于提高患者生活质量也具有积极意义，故值得推广。
参考文献：
[1]俞英丽，沈红，沈玉莲.PDCA循环在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果评价[J].中华医院感染学杂志，2015，21（2）：436-437+440.
[2]钟吟娟，柯建如.探讨手术室管理在预防剖宫产切口感染中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，4（8）：89-89.
[3]余建华.探讨剖宫产手术切口感染的相关因素及预防措施[J].中国医药指南，2016，31（9）：115-116.
[4]谭卫强.手术室管理对剖宫产切口感染的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，29（18）：2282-2284.
[5]安容.剖宫产切口感染的调查分析及对策[J].现代医药卫生，2016，11（3）：328-330.
论文作者:卿学梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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