【摘要】 目的：探讨将医用止血胶管应用于直剪纸塑单包装中的效果及价值。方法：自2009年1月，我院CSSD对直剪纸塑单包装进行改进，剪尖用胶管保护法代替以往常用的纱布包裹保护法，比较两种方法的效果及成本。结果：剪尖用胶管保护法较以往常用的纱布包裹保护法可更好的达到消毒灭菌技术规范以及纸塑包装规范的要求，且两种方法以1个月为计算的费用差是900-216=684(元)，以此推算，每年可以减少医院消耗材料成本支出8208元。结论：剪尖用胶管保护法代替以往常用的纱布包裹保护法，既达到消毒灭菌技术规范以及纸塑包装规范的要求，又大大节约了人力、物力、财力。
【关键词】 医用止血胶管；直剪纸塑单包装；消毒灭菌；成本
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0251-02
随着消毒灭菌技术的不断发展，灭菌包装材料的种类也日益丰富，纸塑包装材料也越来越被人们所接受并广泛灵活应用到医疗器械包装中，由于纸塑包装材料抗刺性能差，在包装尖锐器械时一定要有保护措施，防止穿破纸层，破坏包装完整性，导致灭菌后无菌屏障的破环[1-2]。此外，用作为传统的消毒灭菌方式，采用医用纱布包裹，虽有较好的灭菌效果，但仍有诸多弊端，比如灭菌后的物品易发生潮湿，保存时间短，且容易受到棉絮、纤维等的污染。因此，急需对医院现行的消毒灭菌包裹方式进行改进以提高消毒灭菌的效果并节省成本。
我院CSSD自2009年1月，对直剪纸塑单包装进行改进，剪尖用胶管保护法代替以往常用的纱布包裹保护法，既达到消毒灭菌技术规范以及纸塑包装规范的要求，又大大节约了人力、物力、财力。现将具体方法共享如下。
1.材料与方法
1.1 材料
常州市金利乳胶制品有限公司生产，规格为5x7的医用止血胶管，各项指标均符合国家医用标准。
1.2 制作方法
用纯水将胶管的内外腔冲洗干净后晾干，用剪刀剪成1.5cm为单位的小胶管备用。
1.3 使用方法
将经过清洗质量监测及性能检查合格后的待包装直剪，让剪尖完全闭合，用小胶管套入剪尖1cm，然后撑开剪尖，让其咬合面成20～30度锐角，剪尖紧贴小胶管内壁，弹力的作用，小胶管牢牢套住剪尖，确保不滑脱。
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1.3 成本核算
1.3.1医用止血胶管2.4元/100cm，每把直剪只需一个1.5cm为单位的小胶管，成本0.036元。
1.3.2以往常用5×7医用纱布0.15元/片，每把直剪需用1片，成本0.15元。
1.3.3两种方法成本费用比较：以每天200把直剪计算，两种方法每月成本费用构成比较见表1。
表1 两种方法每月成本费用比较（元/月）
项目 5×7胶管 5×7纱布
每月用量 6000 6000
材料成本 216 900
2.结果
剪尖用胶管保护法代替以往常用的纱布包裹保护法，可达到消毒灭菌技术规范以及纸塑包装规范的要求，且与以往常用的纱布包裹保护法相比，剪尖用胶管保护法以1个月为计算费用节约900-216=684(元)，也就是说一个月可节约684（元），以此推算，每年可以减少医院消耗材料成本支出8208元。
3.讨论
随着医院器械的不断引进更新和消毒灭菌技术的不断发展，灭菌包装材料也得到长足发展，种类也日益丰富，如果在清洗、消毒、灭菌过程中操作不当，导致手术器材灭菌不彻底将直接影响手术进程，延误治疗，同时也可能影响患者手术结局及手术预后，更重要的是可能是医疗纠纷的导火线[3-4]。
作为传统的消毒灭菌方式，采用医用纱布包裹，虽有较好的灭菌效果，但仍有诸多弊端，比如灭菌后的物品易发生潮湿，保存时间短，且容易受到棉絮、纤维等的污染[4-5]。针对以上问题，本科室经过经验总结及实践自2009年1月开始，在我院CSSD对剪尖用胶管保护法及以往常用的纱布包裹保护法的灭菌效果及成本做了比较研究，实践证明：应用医用止血胶管保护剪尖，制作简单，操作便捷，经济适用，安全可行，大大节约人力、物力、财力，既保证直剪纸塑包装完整性，又确保灭菌过程灭菌剂的完全穿透以达到灭菌技术规范要求；既为医院节约医疗成本，又方便临床使用。
【参考文献】
[1]孙金秀,于风菊,安海芹.不同医用包装材料在无菌屏障系统中的效能研究[J].护理学杂志,2013,20:72-74.
[2]梁雅,李亚洁.医用包装纸袋和医用包装纸塑袋灭菌效果及成本分析[J].护理学报,2012,08:4-6.
[3]张萍.一次性使用最终灭菌包装材料在医院消毒供应中心的质量控制方面的探讨[A].中华护理学会.中华护理学会第7届消毒供应中心发展论坛论文汇编[C].中华护理学会:2011:4.
[4]傅克珍.医用纸塑包装袋包装无菌物品在临床中的应用与分析[J].实用医学杂志,2008,05:866-867.
[5]邓曼霞,余艺英,梅耐.沿海医院临床科室纸塑包装无菌物品定位标识保存质量研究[J].临床护理杂志,2015,01:62-65.
论文作者:张飞云,王敏芳,刘雪玉
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/8
标签：胶管论文; 保护法论文; 纱布论文; 包裹论文; 成本论文; 剪纸论文; 两种论文; 《心理医生》2016年10期论文;