徐利霞
（临朐县冶源中心卫生院杨善分院；山东潍坊262600）
摘 要：目的：分析慢性阻塞性肺气肿目前的临床治疗效果。方法：以我院2016年1月至2017年3月期间收治的110例慢性阻塞性肺气肿患者为例进行研究和分析，随机分为参照组和研究组各55例。参照组患者给予以往常规的治疗方式，即通过静脉输液用抗生素进行治疗，同时还采用了止咳化痰和缓解气管痉挛的药物；而研究组在参照组的基础上增加了低流量的吸氧治疗法。对比并观察两组患者的治疗效果。结果：经相同时间的治疗，参照组治疗后痊愈的比例为47.3%（26例）、显著比例为25.5%（14例）、有效比例为10.9%（6例）、无效比例为16.4%（9例），总有效率为83.6%；研究组治疗后痊愈的比例为69.1%（38例）、显著比例为16.4%（9例）、有效比例为10.9%（6例）、无效比例为3.6%（2例），总有效率为96.4%。结论：在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，将以往传统的抗生素治疗与低流量吸氧治疗相结合能取得更好的治疗效果，具有更好的止咳化痰作用，能有效缓解患者的气管痉挛现象，可在临床中推广。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；抗生素；低流量吸氧；临床效果
慢性阻塞性肺气肿的发病率正在呈现出逐年上升的态势，临床医学认为该疾病主要由环境污染、吸烟和感染等因素导致，使得患者的终末支气管气道弹性出现异常，从而气道产生一系列的损伤。慢性阻塞性肺气肿的病程较长，疾病发展的较慢，但极有可能同时会伴随着慢性肺气肿和支气管炎等病症，对患者的生活和工作都会产生很大影响。文章就我院近两年收治的慢性阻塞性肺气肿患者为例进行研究，分别采用了不同的治疗方式，详细情况汇报如下。
1、资料和方法
1.1基础资料
以我院2016年1月至2017年3月期间收治的110例慢性阻塞性肺气肿患者为例进行研究和分析，随机分为参照组和研究组各55例。参照组患者给予以往常规的治疗方式，而研究组在参照组的基础上增加了低流量的吸氧治疗法。对照组中男35例，女20例，年龄为38-75岁，平均年龄为62.7±9.6岁；研究组中男36例，女19例，年龄为39-76岁，平均年龄为62.8±9.7岁。两组患者均经临床确诊，都存在明显的临床特征，包括不同程度的咳嗽、咯痰和浑身乏力以及不思饮食等症状。两组中共计有15例患者存在桶状胸现象，诊断中叩诊胸廓回响明显，心浊音界出现模糊甚至消失状况，而肝浊音界明显下降。呼吸有延长和减弱的现象，两肺底存在干湿啰音。两组患者的基础信息和资料经对比无明显差异性，P>0.05，具备可比性。
1.2治疗方法
本次研究中参照组患者给予以往常规的治疗方式，即通过静脉输液用抗生素进行治疗，同时还采用了止咳化痰和缓解气管痉挛的药物。而研究组在参照组的基础上增加了低流量的吸氧治疗法。低流量吸氧治疗作为一种有效的辅助治疗方法，需要根据患者的具体情况来设置吸氧量，通常不可超过3L/min，平均速度一般为2.1L/min左右，单次吸氧时间最好不超过20h，而最短的吸氧时间不宜短于12h，低流量吸氧治疗有自身的特点，并不能因患者的表现出现好转就随意停止治疗，治疗周期不可短于20天。两组患者的治疗时间均为半个月。之后对比两组患者的临床治疗效果。
1.3治疗效果的评定标准
慢性阻塞性肺气肿的治疗效果分为四个层级。痊愈：治疗后患者的所有临床症状均消失，并在两年内未出现复发迹象；显著：治疗后患者的临床症状明显好转，且两年内的复发率未超过2次；有效：治疗后患者的临床症状有所缓解，之后仍有复发但病情并不严重，未出现更严重的发展态势；无效：治疗后患者的临床症状未出现任何好转，甚至有更严重的发展趋势。
1.4统计学运用
本次研究中采用专业的统计学软件SPSS 20.0对相关数据进行了处理，计数资料用n和%展示，再用卡方进行验证，若差异值P<0.05，则视为有差异性的统计学对比结果。
2、结果
经相同时间的治疗，参照组治疗后的总有效率为83.6%，而研究组治疗后的总有效率为96.4%。研究组明显优于参照组，其治疗效果更为优异和突出，经验证差异值P<0.05，详见表一。
3、讨论
随着我国工业水平的发展，环境问题日益明显，而空气中的粉尘含量也出现了明显增加，近些年慢性阻塞性肺气肿的发病率更是显著提升，该疾病的发病人群多集中于中老年人，除环境因素外还有抽烟和不良生活习惯等原因，需要充分引起人们的注意。慢性阻塞性肺气肿的主要诱因为气流受阻，经常还会伴随着可逆性高气道反应，对肺部的损伤较大，临床表现为反复咳嗽、咯痰、呼吸困难等，对患者造成的影响非常大，严重干扰其生活和工作。
本次研究中参照组患者给予以往常规的治疗方式，即通过静脉输液用抗生素进行治疗，同时还采用了止咳化痰和缓解气管痉挛的药物。而研究组在参照组的基础上增加了低流量的吸氧治疗法。以往多采用单一药物进行治疗，而随着医学的发展，目前联合药物治疗逐渐受到关注。比如目前大范围使用的复方丹参注射液，该药物具有安神醒脑和活血化瘀的效果，还能理气开窍。现代医学研究发现，丹参还具有扩张血管和预防血栓的效果，可促进血液循环，让肺动脉压力明显下降，从而有助于改善心脏收缩功能。黄芪注射液有着较好的利水消肿和升阳补气效果，对缓解和改善患者的病情十分有帮助。而低流量吸氧治疗可通过刺激颈动脉体和主动脉并经神经传送至呼吸中枢，起到促进兴奋的效果，进而让患者的呼吸保持顺畅。而高浓度给氧容易导致二氧化碳滞留，严重时可使患者停止呼吸，因而选用低流量吸氧治疗能取得更好的治疗效果，有助于保护患者的心肺功能，起到预防昏迷和中毒的效果。
经治疗，参照组治疗后的总有效率为83.6%，而研究组治疗后的总有效率为96.4%。研究组明显优于参照组，其治疗效果更为优异和突出，经验证差异值P<0.05。综上充分说明，在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，将以往传统的抗生素治疗与低流量吸氧治疗相结合能取得更好的治疗效果，具有更好的止咳化痰作用，能有效缓解患者的气管痉挛现象，可在临床中推广。
参考文献：
[1]丁锐锋.慢性阻塞性肺气肿并发急性呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果分析[J].
中国保健营养,2015,25(15):52-53.
[2]李洪州,梁 静,任洪军,等.慢性阻塞性肺气肿的临床症状及疗效果分析[J].当代
临床医刊,2016,29(3):2281.
[3]冷剑辉,向琼红,寇玥婷,等.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气
肿的临床效果分析[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z1):163-164.
论文作者:徐利霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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