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【摘要】目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床护理效果。方法：选择我院2015年4月—2016年12月接收的206例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，根据患者手术的情况安排临床护理，评价护理的效果。结果：206例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经过有效的临床护理后，190例患者症状完全消失，10例患者症状控制效果显著，6例患者需持续护理。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中临床护理具有一定的作用，其可缓解患者的病症，改善患者的身体状况。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；临床；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0045-02
Clinical Nursing Research of Obstructive Sleep Apnea Syndrome
【Abstract】 Objective To study the clinical nursing effect of obstructive sleep apnea syndrome. Methods A total of 206 patients with obstructive sleep apnea syndrome admitted from April 2015 to December 2016 in our hospital were selected. Clinical nursing was arranged according to the operation conditions of patients and the effect of nursing was evaluated. Results After effective clinical nursing in 206 patients with obstructive sleep apnea syndrome, the symptoms of 190 patients disappeared completely. The symptom control effect was significant in 10 patients, and 6 patients needed continuous nursing care. Conclusion Clinical nursing in patients with obstructive sleep apnea syndrome has a role in relieving the patient's condition and improving the patient's condition.
【Key words】Obstructive sleep apnea syndrome; Clinical; Nursing
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道阻塞性病变所导致的以夜间反复呼吸暂停、继而出现低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列临床综合症，由于患者睡眠时有呼吸障碍，因此增加呼吸的阻力，并可能继发一系列相关并发症，如糖尿病、脂代谢紊乱、心脑血管疾病等。据资料显示[1]，成人正常睡眠的7个小时内，最少会出现30次的呼吸暂停情况，每次呼吸暂停的时间最少是10秒，如果不能及时发现患者的呼吸障碍病症，就会威胁病人的生命安全，致使病人出现较大的生理变化及并发症，严重时会引起缺氧猝死的情况，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率极高，严重影响着患者的生命安全，手术是治疗该病的重要方法之一，但是术后必须对患者实行有效的临床护理，提高患者的生存质量和治疗效果。为改进阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床护理方法，以便为患者提供最优质的护理，现选择我院的术后206例患者为研究对象，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院206例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，男性100例，女性106例，患者年龄范围是2～75岁，平均年龄50.2±2.5岁[2]。206例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者按照OSAHS诊断标准进行症状诊断，206例患者诊断过程中，均有睡眠期间呼吸频繁暂停，睡眠打鼾，白天过度贪睡的情况，而且患者有明显的记忆力衰退问题。患者入院后采用了保留悬雍垂腭咽成形加低温等离子射频治疗的方法，临床护理人员跟踪患者的治疗情况，同步记录患者的治疗状态。护理人员记录患者接受护理方法前后的状态，做对比分析。护理前206例患者呼吸障碍明显，患者伴有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等疾病，经过睡眠监测后，轻度患者104例，重度患者102例。
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1.2 方法
针对我院206例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后患者实行临床护理，具体的护理内容有：（1）术前护理：患者在手术前接受医院的临床护理，因为患者入院后可能会出现紧张、恐惧的情绪，所以安排术前护理，安慰患者的心情，便于患者接受手术治疗，护理人员手术前应该热情接待患者，同时向患者讲述手术的治疗情况，介绍负责手术的医生，消除患者手术前的紧张感，患者能够积极配合手术治疗；（2）心理护理：心理护理是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理的重要措施，患者对此项病症缺乏准确的认识，病症长期、慢性的特点，患者治疗前后的心理压力大，护理人员负责患者的心理疏导，解答患者心理疑问，稳定好患者治疗过程中的情绪；（3）准备护理：护理人员在患者接受手术治疗前进行准备护理工作，监测并记录患者的肾脏功能，安排心电图、血糖检查、血脂检查等，手术前一周之内，患者需停止使用容易诱发出血的药物，护理人员全面监测患者的血压，确保患者身体具备手术条件；（4）出血护理：手术后护理人员观察患者的出血情况，护理中病人需在床上静卧，减少外出走动的数量，指导患者自己实行出血护理，快速愈合治疗手术的伤口；（5）后头水肿的护理：由于手术位置特殊，极少数患者有出现喉头水肿的可能，进而导致呼吸困难，因此术后的24小时内需严密观察患者的呼吸动度，氧饱和度及有无三凹征等情况，若出现相关并发症需及时治疗；（6）疼痛护理：护理人员告知患者手术后的疼痛问题，防止患者因疼痛而焦虑，护理人员持续监测患者伤口疼痛的时间，观察患者疼痛的状态，重点观察患者的异常疼痛情况，防止发生意外情况；（7）控制体重：肥胖对患者的影响非常大，容易诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，患者控制体重并减肥后，呼吸气道逐渐顺畅，临床护理时要求患者适度的参加体育锻炼，患者早晚两次体育运动，患者应该选择运动强度低的体育锻炼，如健美操、步行锻炼或者瑜伽，缓解呼吸障碍的病症[3]；（8）控制饮食：患者临床护理中要养成良好的饮食习惯，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者一定要注意饮食清淡，忌辛辣、刺激性食物，避免患者体内湿热旺盛而加重病情，患者饮食中多补充维生素，提高自身免疫力；（9）生活护理：患者临床护理中特别注意戒烟戒酒，饮酒容易刺激患者气道，降低气道扩张的活性，导致气道附近肌肉松弛，不利于患者康复，吸烟会诱发咽喉炎，诱发上气道塌陷，同样会加重患者的病情，患者生活中戒烟戒酒；（10）睡姿护理：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者保持侧卧位睡姿，侧卧位可以预防舌后坠，预防上气道塌陷问题，而且侧卧位可以提高呼吸质量，缓解呼吸上的压力；（11）家庭护理：患者出院后遵循护理人员的叮嘱，改为家庭护理，患者家庭中仍旧保持医院内临床护理的方法，护理人员告知患者睡眠前禁止服用安眠药，定期要医院检查身体。
1.3 观察指标
观察206例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床护理前后的症状效果。
1.4 统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05则有统计学意义。
2.结果
206例患者经过2—3个月的临床护理后，190例患者症状完全消失，10例患者症状控制效果显著，6例患者需持续护理，该6例患者继续护理了一个月，症状完全消失。患者临床护理后睡眠监测结果无重度患者，轻度患者5例，与护理前数据比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征风险性高，其对患者身体的影响比较大，此类病症发病时没有年龄界限，患者有呼吸障碍表现时应该及时到医院就医，接受医院正规的临床护理，以免诱发生命风险[4]。在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行手术治疗后，由于患者对疾病的不了解，以及术后的不适、恐惧，常常容易导致各种不适出现，因而为患者提供科学和合理的护理干预就显得非常重要[5]。
现阶段舒适护理模式在临床中应用非常广泛，该护理模式的目的是让患者心灵、社会、心理和生理方面的状态保持最佳或者让患者的不愉快程度降致最低。舒适护理是将“以人为本，以患者为中心”作为基本理念，有效完善和丰富整体护理的内涵，让临床护理研究和基础护理更加关注和重视患者的满意度和舒适感受，应用舒适护理满足现代整体护理的实际发展需求，能让护理人员的综合素质得以显著提升，构建和谐的护患关系。在运用各种护理方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行时，为其提供舒适护理，能让患者心理和生理方面的满足感、安全感显著提高，让患者感受到医护人员的尊重，而患者的呼吸障碍情况通过临床护理得到改善，保持顺畅的呼吸状态，降低各种并发症的发生率，从而从优质护理中获益，从而构建了和谐的医患关系。因此在临床护理中要根据患者的自身情况适当的调整护理方法，提升患者就医治疗的效果[6]。
综上所述，临床护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术后恢复中起到了重要的作用，帮助患者缓解呼吸困难症状，同时降低术后并发症的发生概率，促使患者能够恢复到健康的睡眠状态。
【参考文献】
[1]金杰.健康行为干预护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果分析中国医药导报.2013.10(06):119-120+123.
[2]叶红涛,杨玉先,池晓群,钟思玲.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童生长发育迟缓的临床分析[J].当代医学,2013,19(24):87-88.
[3]李卫阳,陈延华.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脏事件的临床分析[J].当代医学,2011,17(17):104-105.
[4]史海露,袁义厘.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析及家庭护理[J].全科护理,2009,7(28):2629-2630.
[5]张淑艳.运用多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理方法及效果的研究.实用临床护理学电子杂志.2017.2(38):106+113.
[6]李淑娟,赵洁.舒适护理干预应用于多导睡眠监测阻塞性呼吸暂停综合征的价值.全科护理.2014.12(05):405-406.
论文作者:刘进平
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/19
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