富裕县友谊达满克民族乡卫生院 黑龙江齐齐哈尔 161200
摘要：目的：探讨用通心络胶囊治疗糖尿病心肌病的临床效果。方法：选取2016年5月至2017年5月于我院住院治疗的糖尿病心肌病患者72例为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受通心络胶囊治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者实施治疗后的临床总有效率达91.7%，相比对照组的75.0%明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者各项血糖、心功能指标基本接近（P＞0.05）；治疗后，两组各项血糖与心功能指标均出现不同程度的变化，但观察组患者各项平均值相比对照组改善更理想（P＜0.05）。结论：通心络胶囊可有效改善糖尿病心肌病患者的心功能，降低体内炎性介质水平以及氧化应激水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
关键词：糖尿病心肌病；通心络胶囊；临床疗效
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of Tongxinluo capsule in the treatment of diabetic cardiomyopathy. Methods：from May 2016 to May 2017，72 diabetic cardiomyopathy patients in our hospital were selected as the subjects. They were randomly divided into the control group and the observation group by digital table method，36 cases in each group. The patients in the control group received routine treatment，and the patients in the observation group were treated with Tongxinluo capsule，and the treatment effect was compared between the two groups. Results：the observation group of patients after clinical treatment the total effective rate was 91.7%，compared with 75% in the control group was significantly higher，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the two groups of patients before treatment，blood glucose，heart function index approach（P > 0.05）；after treatment，the blood glucose and the two groups cardiac function indexes were changed in different degree，but the patients in the observation group the average value compared with the control group improved more ideal（P < 0.05）. Conclusion：Tongxinluo capsule can effectively improve the cardiac function of patients with diabetic cardiomyopathy，reduce the level of inflammatory mediators in the body and the level of oxidative stress.
Key words：diabetic cardiomyopathy；Tongxinluo capsule；clinical effect
糖尿病时高血糖常常会导致心脏、脑、肾脏、眼睛、肢体等靶器官的慢性损伤。糖尿病心肌病已成糖尿病主要慢性并发症之一。目前，糖尿病心肌病尚无特效治疗方法。因此，尽早采取有效的治疗方案减缓疾病的进展状态十分必要。然而，目前临床用于治疗糖尿病性心肌病的降压、降糖、降脂药物方案，疗效仍有所欠缺，本文探讨用通心络胶囊治疗糖尿病心肌病的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2017年5月于我院住院治疗的糖尿病心肌病患者72例为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组36例。入选标准：所有患者符合第七版《实用内科学》中的诊断标准，且经心电图与心脏彩超等影像学检查证实；患者对本次研究内容知情，已签署同意书。排除标准：合并恶心肿瘤、阻塞性肺疾病、肝肾功能障碍、严重心律失常、充血性心力衰竭等；药物过敏史。观察组，男20例，女16例，平均年龄（55.2±11.8）岁，平均病程（4.1±6.1）年；对照组男19例；女17例；平均年龄（54.9±10.1）岁，平均病程（4.8±6.0）年。两组一般资料有均衡性。
1.2方法
对照组患者根据常规内科标准用药，主要有抗血小板凝集、降血糖、调脂、口服硝酸酯类药物及降血压等措施。研究组在此基础上应用通心络胶囊治疗，３次/ｄ，２~４粒/次，持续治疗４周。
观察指标，显效：施治后患者基本无糖尿病症状及体征，且心功能改善≥2级，或恢复至1级；有效：施治后心功能改善≥1级，或症状及体征有明显缓解，但心功能未恢复至1级；无效：施治后患者的症状及体征、心功能未见改变，甚至加重。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.3统计学方法
通过SPSS17.0统计软件处理全部研究数据，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者实施治疗后的临床总有效率达91.7%（33/36），相比对照组的75.0%（27/36）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者各项血糖、心功能指标基本接近，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组各项血糖与心功能指标均出现不同程度的变化，但观察组患者各项平均值相比对照组改善更理想，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病心肌病是糖尿病心血管病变严重的独立并发症，发病机制复杂，高血糖和脂质累积等代谢紊乱、钙稳态的破坏、肾素—血管紧张素系统功能异常、氧化应激与线粒体损伤、炎性反应、胰岛素抵抗以及相关细胞因子等均参与其中，而这些病因机制在疾病进程中相互之间作用关系密切，在体内形成复杂的作用机制网，协同促进糖尿病心肌病的病理生理进。中医学上讲，通心络胶囊所包含成分有益气活血，通络止痛，活血化瘀之功效，可以起到抗凝血，降血脂，减少微血管血栓的效果。在本研究中，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受通心络胶囊治疗，观察组患者实施治疗后的临床总有效率达91.7%（33/36），相比对照组的75.0%（27/36）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通心络胶囊可有效改善糖尿病心肌病患者的心功能，降低体内炎性介质水平以及氧化应激水平。
参考文献：
[1]陈淼，武星，王国兴.心衰宁合剂对糖尿病心肌病患者心脏舒张功能的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（25）：2787-2789.
[2]李雪霖，何金，田卓，等.Tei指数评价曲美他嗪治疗糖尿病心肌病慢性心力衰竭的临床研究[J].临床超声医学杂志，2017，19（7）：437-439.
[3]崔振川.阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病心肌病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（A4）.
论文作者:徐晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 功能论文; 胶囊论文; 统计学论文; 心肌病论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;