摘要：目的 观察去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效。方法 从2018年1月至2019年6月收治的青春期功能性子宫出血患者中随机挑选78例为本组课题研究的参考对象。根据就诊顺序，将所选患者划分为两个组别，对照组（n=39例）接受甲羟孕酮片治疗，研究组（n=39例）接受去氧孕烯炔雌醇片治疗，分别对两组的临床疗效、相关指标、不良反应等进行评估。结果 与对照组相比，研究组的临床疗效显著提升，子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间等临床指标明显降低，不良反应有所减少，P＜0.05。结论 青春期功能性子宫出血患者接受去氧孕烯炔雌醇片治疗，可有效提升临床疗效，改善临床相关指标，减少不良反应，值得在临床上推广和使用。
关键词：去氧孕烯炔雌醇片；青春期功能性子宫出血；临床疗效
OBJECTIVE：To observe the clinical efficacy of desogestrel ethinyl estradiol in the treatment of functional uterine bleeding in adolescence. METHODS：A total of 78 patients with adolescent functional uterine bleeding admitted from January 2018 to June 2019 were randomly selected as subjects for the study of this group. According to the order of treatment，the selected patients were divided into two groups. The control group（n=39 cases）received medroxyprogesterone tablets，and the study group（n=39 cases）received deoxygestrel ethinyl estradiol tablets. The clinical efficacy，related indicators，and adverse reactions of the two groups were evaluated. RESULTS：Compared with the control group，the clinical efficacy of the study group was significantly improved，and the clinical indexes such as endometrial thickness，bleeding control time，and complete hemostasis time were significantly reduced，and adverse reactions were reduced，P<0.05. Conclusion：Patients with functional uterine bleeding in adolescents receiving deoxygestrel ethinyl estradiol tablets can effectively improve clinical efficacy，improve clinical related indicators，reduce adverse reactions，and deserve clinical promotion and use.
Key words：desogestrel ethinyl estradiol tablets；functional uterine bleeding in adolescence；clinical efficacy
前言
作为一种临床常见的妇科疾病，青春期功能性子宫出血多发于13~18岁的女性患者[1]。发病时，大部分患者会表现为经期延长、出血量过多、月经周期紊乱、阴道不规则出血等症状，如长期得不到有效治疗，不仅会诱发感染、贫血等诸多并发症，而且会损害患者的生殖系统，造成不孕[2-3]。基于此，本组课题选用了78例青春期功能性子宫出血患者，经临床治疗后，探讨了去氧孕烯炔雌醇片的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院妇科2018年1月至2019年6月收集的青春期功能性子宫出血患者中随机挑选78例参与本组课题研究。经检查，所选患者均符合青春期功能性子宫出血的相关临床诊断标准。根据就诊顺序，将78例患者分为了对照组和研究组。对照组有患者39例，年龄12~17岁，平均（14.84±2.07）岁。研究组有患者39例，年龄13~18岁，平均（14.73±2.11）岁。比较两组的一般资料，无统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者接受甲羟孕酮片治疗，口服醋酸甲羟孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715），一日4~8 mg，每日1次，连服10天。阴道出血15天后，继续服用，连服10天。
研究组患者接受去氧孕烯炔雌醇片治疗，口服去氧孕烯炔雌醇片（荷兰欧加农制药有限公司，注册证号H20070069），每次l~2片，每6~8小时给药一次，血止后每3日逐渐减l/3量，最终减至每日1片，维持血止后第21日停药。
1.3 观察指标
分别对两组患者的临床疗效加以判定。显效：出血得到有效控制，减少量≥50%；有效：出血有所减少，减少量≥25%；无效：出血症状无改善，无法进行有效止血。
通过彩超，分别检测两组患者的相关临床指标，如：子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间，同时记录恶心呕吐、乳房肿胀、突破性出血、胃部不适等不良反应的发生情况。
1.4 统计学方法
通过统计学软件SPSS 22.0对本组课题研究涉及参数进行处理和分析，计数资料用％表示，计量资料用表示，组间差异分别用X2和t检验，若P＜0.05，说明有统计学差异。
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较
如表1所示，研究组临床总有效率为97.44%（38/39），对照组临床总有效率为82.05%（32/39），两组临床疗效的组间数据差异显著，具有统计学差异，P＜0.05。
表1 两组临床疗效对比（n，%）
3 讨论
由于下丘脑垂体调节功能发育不成熟，容易造成年轻女性患者的卵巢功能紊乱，进而引发子宫大量出血、经期异常等病症，在临床上被称为青春期功能性子宫出血[4-5]。在以往治疗中，为了能够减少出血，缓解症状，多用雌激素开展补充治疗，虽也能获得一定的临床疗效，但会加重患者的胃肠道反应，降低治疗依从性和积极性[6]。
作为临床常用的一种孕激素，去氧孕烯炔雌醇片的给药不仅能抑制促性激素的分泌，改善性腺轴的反馈功能，调节经期，而且能控制雌激素水平，修复子宫内膜，减少子宫出血，缩短止血时间，进而提升临床止血及治疗效果。因此，经去氧孕烯炔雌醇片治疗后，与对照组相比，研究组的临床疗效显著提升，子宫内膜厚度、出血控制时间、完全止血时间等临床指标明显降低，不良反应有所减少，P＜0.05。研究说明，去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血具有确切的临床治疗效果。
综上所述，青春期功能性子宫出血患者接受去氧孕烯炔雌醇片治疗，可有效提升临床疗效，改善临床相关指标，减少不良反应，值得在临床上推广和使用。
参考文献
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论文作者:宁刚花
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 疗效论文; 青春期论文; 功能论文; 性子宫出血论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年8期论文;