（甘肃省农垦职工医院 甘肃玉门 735214）
【摘要】目的：探究抗生素不合理应用的原因和应对措施。方法：收取2015年1月至12月抗生素处方500张作为观察组（实施应对措施），收取2016年1月至12月500张抗生素处方作为对照组（常规处理），对比且分析两组抗生素不合理使用发生情况。结果：观察组抗生素处方中抗生素不合理使用发生率2.00%，显著低于对照组,P值＜0.05。结论：通过对抗生素不合理应用的原因进行分析，后实施应对措施，能够有效降低临床抗生素不合理使用率，值得研究。
【关键词】抗生素；不合理应用；原因；应对措施
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0205-02
抗生素药物在临床上具有较高的使用率，且效果显著，但随着临床上抗生素药物的不断增多，从而导致我国临床抗生素滥用的情况随之上升，为目前临床治疗难点[1]。本院对抗生素不合理应用的原因和应对措施进行分析，并总结分析结果（2015至2016年），具体情况见下文描述。
1.资料与方法
1.1 资料
本院收取对象为抗生素处方，收取时间在2015.1-12月-2016.1-12月之间，对收取1000张抗生素处方进行分组，分为观察组和对照组，每组各500张。
观察组各项基本资料——处方中男性300张、女性200张，年龄在19～78岁之间，平均年龄（48.56±1.35）岁。
对照组各项基本资料——处方中男性310张、女性190张，年龄在20～78岁之间，平均年龄（49.33±1.03）岁。
两组抗生素处方患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P＞0.05来表示，能进行对比。
2.方法
观察组-对抗生素不合理应用的原因进行分析后实施应对措施，具体内容如下：
（1）医师原因：①临床医生对抗生素的一系列基本信息未掌握完全，如药理作用、适应症、禁忌症、药性、药物半衰期等。根据上述情况，临床上可出现给药剂量、给药方法、应用指导以及给药时间不规范现象，甚至出现重复、多次给药现象。②患者未进行病原体体检或进行药敏检验的情况下，医生根据自身临床经验对患者疾病进行判断并给药，易导致患者发生菌群错乱现象，甚至还可出现双重感染，进而导致其出现药物耐药株[2-3]。③部分临床医师缺乏责任心，对药物调剂情况未能进行严格审查，且未能将不合理处方资料及时上报。
（2）药物原因：①由于我国临床抗生素药物种类的不断增多，患者在使用时可出现不可预见性的不良反应，甚至无法达到治疗效果[4]。②部分抗生素进行联合应用，易导致患者发生不可逆的损伤，甚至出现肾毒性及耳毒性。
（3）患者原因：由于患者均为独自的个体，且身体状态存在一定的差异性，相同的药物治疗不同的患者可存在明显差异性，而这种差异对患者的配合度以及药物耐受性均带来严重影响。
对照组-实施常规处理措施。
1.3 观察指标
对比且分析两组抗生素处方的指标，即抗生素不合理使用发生情况。
1.4 统计学处理与判断
采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料——（抗生素不合理使用发生情况），采用（%）来表示，两组抗生素处方在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P＜0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。
2.结果
观察组抗生素处方中抗生素不合理使用发生率2.00%，显著低于对照组，P值＜0.05。见表。
表 对比两组抗生素处方中抗生素不合理使用发生情况（h）
注：观察组与对照组，P＜0.05。
3.讨论
抗生素在临床上具有较高的应用率，但也是由于使用率较高，从而导致临床上抗生素药物滥用的情况不断上升，而实施一项有效的应对措施十分重要。
根据方法中存在的原因进行分析后，对其实施相应的解决措施，具体内容：（1）严格落实抗生素的相关规章制度：在使用抗生素药物时，应对患者病原学检验和药敏试验结果进行重视，并根据其结果选择敏感度较强的药物，从而保证治疗效果。（2）强化用药管理：医院应加强对抗生素药物的监控与管理，并建立药物管理委员会，同时采用分级的方式提高用药质量[5]。（3）提高医护人员的业务水平：按时开展有关抗生素使用情况的培训，由此提高医务人员的业务操作水平，使其能够将理论知识充分应用于实际操作中，强化对抗生素合理用药的认识，并对药物的半衰期、配伍禁忌症、适应、药理作用等情况进行充分的掌握，有利于在临床工作中根据患者实际情况选择高敏感度的药物，提高用药的方向性与准确性[6]。（4）明确抗生素后期效应：采用抗生素药物进行治疗时，由于细菌与药物接触后能够在短时间内发生药物浓度下降的情况，因此，应充分考虑组织分布、血液浓度与药代动力学，并对药物影响所致的细胞生长规范情况进行有效分析，同时对药物剂量以及用药时间进行合理的调控，从而有效保证用药质量和效果。
本次研究数据，观察组抗生素处方中抗生素不合理使用发生率2.00%，显著低于对照组P值＜0.05。
总而言之，通过对抗生素不合理应用的原因进行有效分析后实施应对措施，能够有效减少临床抗生素不合理使用情况，值得进一步探究与推广。
【参考文献】
[1]陈虹.抗生素不合理应用的原因及应对措施探讨[J].中外医疗,2014,33(3):81,83.
[2]高振东.分析基层医院抗生素不合理应用的原因与应对措施[J].医学信息,2016,29(17):396-396.
[3]尹久荣.抗生素不合理应用的原因及应对措施探讨[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(1):328-329.
[4]陈蓓.抗生素临床不合理应用的原因分析及措施探究[J].海峡药学,2017,29(10):259-260.
[5]鞠海青.临床使用抗生素不合理的原因及应对措施[J].中外医疗,2014,27(25):160-160.
[6]吴丽娜.抗生素不合理用药原因与应对措施分析[J].养生保健指南,2016,25(24):211-211.
论文作者:蒲晓霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：抗生素论文; 不合理论文; 药物论文; 处方论文; 原因论文; 应对措施论文; 情况论文; 《心理医生》2018年6期论文;