周辉
（上海市浦东新区周浦医院急诊科 上海 201314）
【摘要】 目的：评价莫西沙星治疗老年急性肺炎患者的临床治疗效果。方法：选取2013年4月～2015年8月我院收治的急性肺炎老年患者95例作为研究对象，按照入院时间分为参照组（n=47，采用左氧氟沙星治疗）和观察组（n=48，采用莫西沙星治疗），观察并比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95.8%，同比参照组治疗总有效率74.5%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：莫西沙星治疗老年急性肺炎患者的临床治疗效果显著，具有积极的临床选择和推广意义。
【关键词】 老年患者；莫西沙星；急性肺炎
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0094-02
急性肺炎是临床比较常见的一种呼吸道疾病，一年四季均可发病，春冬两季发病率最高，若不及时进行治疗或治疗不彻底，则容易反复发作，甚至引起其他重症并发症，危及患者身心健康和生活质量。老年患者是急性肺炎的高发人群，因其身体机能比较特殊，故科学合理选择治疗药物十分重要[1]。本文选取我院收治的急性肺炎老年患者95例作为研究对象，现总结汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月～2015年8月我院收治的急性肺炎老年患者95例作为研究对象，所有患者均表现出呼吸道感染症状（咳嗽、咳痰、发热），且经肺CT确诊为急性肺炎。排除标准：①伴随进展性基础疾病或其他合并症者；②严重中枢神经系统疾病或肝肾功能不全者；③对喹诺酮类药物过敏者。其中男55例，女40例，患者年龄65～83岁，平均年龄（40.8±2.5）岁。按照入院时间分为参照组（n=47）和观察组（n=48），将两组患者基线资料录入统计学软件后未见显著差异（P＞0.05），具有可比性。参与此次研究的所有患者均明确研究目的，并事先签署知情同意书。
1.2 方法
治疗前所有患者均给予化痰止咳、解热镇痛的对症基础治疗，并进行肝肾功能、血、尿常规等基础检查。
参照组采用左氧氟沙星（国药准字H20063143，湖南金泰制药有限公司）治疗，静脉滴注，每次400mg，每天1次，7～10d为1疗程。
观察组采用莫西沙星（国药准字J20090132，拜耳医药保健有限公司）治疗,静脉滴注，每次400mg，每天1次，7～10d为1疗程。两组患者在治疗期间均不联合使用其他抗生素，对其治疗效果进行观察。
1.3 疗效评价标准
痊愈：临床症状和体征全部消失，实验室和病原学检查结果显示全部恢复正常；显效：临床症状和体征全部消失，实验室检查结果正常，但病原学检查结果未达标；有效：临床症状和体征有所改善，但实验室和病原学检查结果均未达到标准；无效：未达到上述治疗标准，病情有加重趋势。总有效率为治愈率、显效率和有效率三者之和[2]。
1.4 统计学分析
应用SPSS22.0统计学软件处理所得数据，以百分率对计数资料进行表示，给予卡方检验，以P＜0.05表示组间差异明显。
2.结果
两组治疗总有效率进行比较，观察组明显高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。
表 1 对两组治疗效果进行比较[n(%)]
注:#表示P＜0.05。
3.讨论
近年来，随着人口老龄化趋势的不断发展，老年下呼吸道感染患者数量有所增加，其中急性肺部感染的发病率明显升高。肺炎支原体、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌是导致下呼吸道感染的主要致病菌[3]。莫西沙星是临床新研制的第四代喹诺酮类抗菌剂，同前三代喹诺酮抗菌药物进行比较，其对革兰阴性杆菌具有良好的杀菌功效，延长了半衰期，对革兰阳性球菌也具有一定的杀菌效果。此类药物可在短时间内渗透进患者肺组织，特别是支气管黏膜及其分泌物、肺巨噬细胞之中，对肺内感染等下呼吸道感染效果尤为显著。随着年龄的不断增长，老年患者的各重要脏器功能也随之减弱，药物损害发生率较高。莫西沙星对肝肾功能损害较小，且给药方便，有效控制不良反应，将其应用于老年急性肺炎患者的治疗之中，可显著提高患者治疗依从性，减小药物副作用[4]。
本组研究结果显示：观察组治疗总有效率95.8%明显高于参照组治疗总有效率74.5%，两组之间差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。由此证明，莫西沙星治疗老年急性肺炎患者的临床治疗效果显著，具有积极的临床选择和推广意义。
【参考文献】
[1]刘晓冬,张林,曹慧玲等.盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗老年急性肺炎疗效与经济学分析[J].中国现代药物应用,2012,06(21):69-71.
[2]陈国清.莫西沙星注射液在老年社区获得性下呼吸道感染中的临床应用[J].中南医学科学杂志,2011,39(3):320-323.
[3]郭淑权,虢宝柱,黄家利等.莫西沙星在治疗慢性支气管炎急性发作中的作用[J].工企医刊,2014,17(4):112-113.
[4]钱军,刘伟峰.莫西沙星治疗老年急性肺炎患者的临床疗效观察[J].中国医药导报,2010,07(22):99-100.
论文作者:周辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
标签：西沙论文; 肺炎论文; 患者论文; 老年论文; 药物论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年1月第3期论文;