苏州市吴中区人民医院 江苏吴中 215128
摘要：目的：探讨胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效。方法：选取2014年2月至2014年6月收集的接受胃镜检查患者100例，将其随机分2组，对照组患者在非麻醉状态下进行胃镜检查，观察组患者在麻醉状态下进行胃镜检查，观察两组接受胃镜检查患者的各项观察指标及发生不良反应的情况。结果：采用在麻醉状态下进行胃镜检查的观察组患者检查前、中的各项观察指标及不良反应发生情况明显优于采用在非麻醉状态下进行胃镜检查的对照组，差异显著（p<0.05）。结论：在麻醉状态下进行胃镜检查能够有效减轻患者的痛苦，降低不良反应的发生率。
关键词：胃镜检查；麻醉；非麻醉；临床疗效
胃镜检查为上消化道内视镜检查，能够有效诊断消化道疾病。在进行胃镜检查将胃镜插入消化道检查时，会对患者喉部产生刺激，导致患者剧烈的咳嗽、恶心、胃肠痉挛等不良反应，给患者带来严重的不适感[1]。为了减少患者出现类似的症状，减轻患者的心理压力，我院特分析胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效，具体内容见下文。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2014年2月至2014年6月收集的接受胃镜检查患者100例，随机将其分为对照组和观察组，各50例。
对照组50例患者：女20例，男30例，年龄40～69岁，平均年龄（56.25±3.26）岁。
观察组50例患者：女21例，男29例，年龄41～68岁，平均年龄（56.32±3.29）岁。
在进行胃镜前对患者进行心电图、血常规检查，剔除严重高血压、心功能不全、上消化道出血、休克等患者。
对比两组接受胃镜检查患者的基线资料，差异不明显（p>0.05），能够进行对比。
1.2 两组接受胃镜检查患者的检查方法
对照组患者在非麻醉状态下进行胃镜检查，观察组患者在麻醉状态下进行胃镜检查。两组患者在进行胃镜检查前均进行心电图、血常规等指标检查，检查前9小时禁食，前4小时禁水。
1.2.1 对照组患者的检查方法
对照组患者进行常规准备措施，不进行麻醉。
1.2.2 观察组患者的检查方法
进行各项常规检查后，根据患者的体重及身高对患者进行麻醉，给予患者静脉注射芬太尼（宜昌人福药业股份有限公司，国药准字H20003688，2ml：0.1mg），间隔1分钟后缓慢注射丙泊酚（西安力邦制药有限公司，国药准字H20123318，50ml：1.0g），在注射麻醉药时，密切关注患者的反应，待药效出现，患者眼睑活动消失，进行插镜操作，胃镜进入幽门停止推药。胃镜检查完，待患者清醒后半小时可离开。
1.3 观察指标
观察两组接受胃镜检查患者的各项观察指标及发生不良反应的情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组接受胃镜检查患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组接受胃镜检查患者之间的各项指标及发生不良反应对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1 两组患者检查前、中观察指标情况对比
由数据可知，对比两组接受胃镜检查患者检查前、中观察指标情况可知，观察组接受胃镜检查前、中的收缩压、舒张压、心率等各项观察指标值明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具体结果如表1所示。
表1：两组患者检查前、中各项观察指标情况对比
组别例数舒张压收缩压心率
3 讨论
胃镜检查又称上消化道内视镜检查，能够有效诊断消化道疾病。在进行胃镜检查过程中，易导致患者剧烈的咳嗽、恶心、胃肠痉挛等不良反应，严重患者还易出现心血管意外，患者一般都会难以忍受，造成许多患者不愿意检查，使患者产生畏惧感，给患者带来严重的心理压力[2]。
通过在麻醉状态下进行胃镜检查，患者处于熟睡状态，可以提高患者的依从性，保障胃镜检查的顺利操作，有效的减少患者出现恶心、胃肠痉挛等不良反应，减少患者的痛苦，提高诊断正确率[3]。芬太尼注射液具有较强的镇痛与镇静作用，能够有效维持心血管状态的稳定；丙泊酚主要用于麻醉诱导和维持全身静脉麻醉，具有起效快、时效短等特点，两种药物联用，可使患者处于熟睡状态，提高患者的依从性，减少患者的心理压力，有利于胃镜检查的顺利操作[4]。通过其抑制血管系统、心肌神经反射等作用，从而达到减慢心率、降低血压、呼吸减缓等目的，可显著减少患者的痛苦，降低不良反应的发生率[5]。在非麻醉状态下进行胃镜检查，虽不会由于麻醉药物的影响对患者的临床观察指标产生较大的改变，但是在此过程中易导致患者出现恶心、呕吐、胃肠道痉挛等不良反应。与非麻醉状态下进行胃镜检查相比，麻醉状态下进行胃镜检查，具有安全性、有效性，能够有效减少患者在进行胃镜检查时产生剧烈的咳嗽、恶心、胃肠痉挛等不良反应的发生率[6]。
在本次研究中，采用在麻醉状态下进行胃镜检查的观察组患者检查前、中的收缩压、舒张压、心率值明显优于采用在非麻醉状态下进行胃镜检查的对照组，差异显著（p<0.05）；对比两组接受胃镜检查患者发生不良反应的情况可知，采用在麻醉状态下进行胃镜检查的观察组患者的不良反应发生率明显优于采用在非麻醉状态下进行胃镜检查的对照组，差异显著（p<0.05）。
根据综上情况可知，在麻醉状态下进行胃镜检查能够有效减轻患者的痛苦，降低不良反应的发生率。
参考文献：
[1]周道文.两种麻醉方法在无痛胃镜检查术中的临床对比研究[J].四川医学，2012，33（7）：1230-1232.
[2]史文生，吴小丽，陈静等.不同麻醉方法在无痛胃镜检查中的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（6）：450-451，453.
[3]魏俊，肖钢生，戴志等.在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛胃镜检查1564例[J].中国医药导刊，2011，13（8）：1341-1342.
[4]叶贤瑞.对比分析胃镜检查的麻醉与非麻醉[J].中外医疗，2012，31（31）：34，36.
[5]洪永柱.胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效对比分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2548.
[6]卢玲.胃镜检查麻醉与非麻醉的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（27）：130-130.
论文作者:朱跃坤
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/3
标签：胃镜论文; 患者论文; 不良反应论文; 状态下论文; 两组论文; 指标论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年21期论文;