【摘要】目的: 探究在急性重症酒精中毒患者的临床治疗中纳洛酮联合醒脑静注射液的临床应用治疗效果。方法: 2016年1月至2016年9月期间，我院接受诊治的急性重症酒精中毒患者160例作为研究对象，结合患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号和双号分别设定为对照组和观察组，对照组患者在治疗中应用纳洛酮治疗，观察组患者则应用纳洛酮联合醒脑静注射液进行治疗，对比两组患者的治疗后意识清醒时间以及患者的急诊留置观察时间。结果: 观察组在接受治疗后意识清醒时间以及患者的急诊留置观察时间均显著少于对照组，差异显著（P?0.05）。结论: 在急性重症酒精中毒患者的临床治疗中应用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗能够显著促进患者意识恢复，对患者的治疗预后有很好的保证。
【关键词】急性重度酒精中毒；纳洛酮；醒脑静注射液
急性重症酒精中毒是患者在过度引用乙醇或者酒精类导致其出现中枢神经系统的异常，随着人们生活节奏的加快和饮酒文化的盛行，出现急性酒精中毒患者的发病率也有明显的增加，这也成为急诊科较为多见的病症[1]。急性重症酒精中毒范围兴奋期、共济失调以及昏迷期，患者会出现昏睡以及意识障碍等病症，处理不当很容易导致患者出现死亡病症。在患者出现酒精中毒时要对患者的意识尽快恢复，同时对患者进行肢体功能恢复，结合利尿剂、护胃药物对患者进行临床治疗[2]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的急性重度酒精中毒患者进行纳洛酮联合醒脑静注射效果的探究，取得了显著效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
2016年1月至2016年9月期间，我院接受诊治的急性重症酒精中毒患者160例作为研究对象，所有患者均确诊为酒精中毒，有过量的饮酒史、伴随有酒精味，同时也会出现中枢神经系统的抑制，并且排除药物中毒和其他原因导致的病症加重。结合患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号和双号分别设定为对照组和观察组，两组患者分别80例。观察组患者中男性59例，女性21例，年龄在15~65岁，平均43.3岁，患者的饮酒量在300~800ml，平均为462.5ml，患者的饮酒时间在1~4h，平均为2.4h；观察组患者中男性60女性20例，年龄在16~66岁，平均43.7岁，患者的饮酒量在300~500ml，平均为458.5ml，患者的饮酒时间在1~4h，平均为2.5h。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在治疗中应用纳洛酮治疗，同时对患者进行常规的体液补充以及护胃治疗，纳洛酮的首次静脉推注剂量为0.5mg左右，然后对患者进行静脉滴注，结合患者的病情严重程度进行高剂量调整[3]；观察组患者则应用纳洛酮联合醒脑静注射液进行治疗，醒脑静是将20ml左右加入葡萄糖中进行静脉滴注。对比两组患者的治疗后意识清醒时间以及患者的急诊留置观察时间[4]。
1.3统计学处理方法
本研究中急性重度酒精中毒患者的基础资料和观察指标结合SPSS22.0软件处理，计量资料应用平均值表示并进行t检验，P?0.05为差异显著。
2结果
观察组在接受治疗后意识清醒时间以及患者的急诊留置观察时间均显著少于对照组，差异显著（P?0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗后相关指标对比（天）
3讨论
酗酒作为一种严重社会现象，近年来，其发生率有显著增加，急诊科非常多见，患者在治疗中有很多现实的意义。患者出现急性酒精中毒时患者的肝脏功能会出现障碍，并且乙醇通过血脑屏障进入大脑还会导致患者出现脑细胞损伤[5]。患者的乙醇代谢物也会导致患者出现直接或者间接的作用导致患者先处于兴奋状态，此后逐渐进入抑郁状态，导致运动中枢和呼吸中枢受到明显影响。纳洛酮作为一种阿片受体拮抗剂，其本身活性较差，同时通过血脑屏障的速度较快，对阿片类受体有竞争性拮抗作用，并且能够逆转乙醇对呼吸、循环以及中枢系统的抑制作用，同时还能够缓解脑水肿病症[6]。醒脑静注射液则是一种在急诊科应用的中成药物，其主要成分为麝香、郁金、栀子、冰片，药物的联合应用能够有效镇痛、解毒、凉血作用。有相关的药理研究表明麝香具有醒脑开窍作用，同时兴奋呼吸中枢、保护神经元，抑制血管通透性和脑灌流量的增加。冰片还能够协同醒脑、同时增加中枢耐受，同时增强肾上腺受体的激活。同时栀子对中枢系统有降压和镇静作用。
本研究中，观察组在接受治疗后意识清醒时间以及患者的急诊留置观察时间均显著少于对照组，差异显著（P?0.05）。因此，在急性重症酒精中毒患者的临床治疗中应用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗能够显著促进患者意识恢复，对患者的治疗预后有很好的保证。
参考文献：
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[4]黄海晏. 醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察[J]. 现代诊断与治疗,2015,26(02):275-276.
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[6]黄钱焕. 醒脑静注射液联合不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察[J]. 医学理论与实践,2014,27(20):2707-2709.
论文作者:胡耀飞
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
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