探讨和分析胫骨pilon骨折患者的临床护理论文_韩晶晶

摘要：目的：探讨和分析胫骨pilon骨折患者的临床护理效果。方法：2019年02月至2020年02月，本次研究以该期间的78例胫骨pilon骨折患者为主，将78例患者按照入院顺序分为研究组与对照组，其中给予临床护理干预的为研究组，采用常规护理干预的为对照组，干预后评价不良反应发生率及患者疼痛程度。结果：不良反应发生率：研究组不良反应发生率相较对照组偏低，差异显著（P<0.05）。患者疼痛程度：研究组患者疼痛程度低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对胫骨pilon骨折患者采用临床护理干预，既能降低不良反应发生率，又能缓解患者疼痛程度，应被大力推广。

关键词：胫骨pilon骨折；临床护理；不良反应；疼痛程度

胫骨pilon骨折属于临床常见但存在一定处理难度的骨折类型，临床指出，作为专业的骨科护理人员，日常护理过程中需对患者严密观察，并根据患者具体情况给予其优质化护理，从而降低不良反应发生率，缓解患者疼痛，以此促进患者早日康复[1]。为了进一步确认临床护理对胫骨pilon骨折患者的疗效，故本次研究将78例来我院的胫骨pilon骨折患者作为研究对象，分别给予患者常规护理及临床护理干预后，分析不良反应发生率及患者疼痛程度，过程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年02月至2020年02月，本次研究以该期间的78例胫骨pilon骨折患者为主，将78例患者按照入院顺序分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。纳入标准：（1）患者基本资料齐全；（2）患者及家属依从性良好；（3）参选患者均符合胫骨pilon骨折的临床诊断标准。排除标准：（1）患者认知功能及语言功能存在严重障碍；（2）患者患有先天性精神疾病；（3）患者及家属不积极配合；（4）中途退出研究。其中对照组男22例，女17例，年龄23~68岁，平均（45.50±22.87）岁；研究组男23例，女16例，年龄24~69岁，平均（46.50±22.65）岁。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2方法

对照组：给予患者常规护理，护理人员口头指导患者健康饮食以及在护理过程中的注意事项。

研究组：给予患者临床护理干预，内容包括：（1）基本护理：由于胫骨pilon骨折术后会给患者设置外固定架，给患者生活带来不便，因此，及时给予患者基本护理十分必要。护理人员帮助患者清洗伤口并处理，2次/d；其次，2-3d为患者更换一次包裹伤口的纱布，并时刻注意外固定架的牢固[2-3]。（2）心理护理：大部分的胫骨pilon骨折患者在手术后会因为疼痛而产生焦虑的心情，因此，护理人员要根据患者的具体病情对其采取心理护理。护理人员可以通过播放轻音乐转移患者的注意力，并且要密切关注患者的情绪变化，当患者出现紧张情绪时，耐心询问患者紧张的原因，并用温和的语言开导患者，让患者时刻保持愉悦的心情。（3）并发症护理：胫骨pilon骨折术后患者会有一系列并发症，比如，感染、疼痛、压疮及深静脉血栓等，因此，要对其采用并发症护理。指导患者选择正确的体位放置患肢，并定期为患者进行按摩，促进患肢处的血液循环，预防并发症的发生。

1.3观察指标

不良反应发生率评估：常见不良反应包括：压疮、深静脉血栓、感染，分值越低，说明不良反应越少。患者疼痛程度评估：采用疼痛模拟评分量表（VAS）对患者的疼痛程度进行评分，评分越低，说明疼痛感越少。

1.4统计学分析

本次研究中数据资料借助SPSS21.0分析，计数资料以卡方()检验、百分数（%）表示；计量资料用t检验、平方差[()]表示；检验结果有差异以P<0.05表示；无差异以P>0.05表示。

2结果

2.1不良反应发生率对比

由表1得出：研究组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。

2.2患者疼痛程度对比

临床指出，胫骨pilon骨折后患者会因疾病及疼痛而产生焦躁、紧张的心理，不但严重影响患者日常生活，还给患者的身心健康构成了极大威胁，因此，要对胫骨pilon骨折患者采用临床护理干预[4]。护理人员在护理的同时要密切关注患者的心理变化，并且利用优美的音乐转移患者的注意力，从而达到缓解患者疼痛的作用。

本次研究结果表明，研究组不良反应发生率为5.12%，低于对照组23.07%，组间对比存在统计学意义；研究组疼痛模拟评分为（4.79±0.89），明显低于对照组（8.31±1.37），组间对比存在统计学意义。在张强, 巫宗德, 彭亮[5]的研究中，研究组不良反应发生率低于对照组，同时研究组疼痛模拟评分低于对照组；该研究与其研究结果基本相同，说明本次研究结果成立。

综上所述，对胫骨pilon骨折患者采用临床护理干预，既能降低不良反应发生率，又能缓解患者疼痛程度，应被大力推广。

参考文献：

[1]钮心刚, 宫锋, 严力生, 等. 后内侧手术入路结合前外侧有限切开治疗Pilon骨折[J]. 实用骨科杂志, 2016, 22(11):985-988.

[2]卢志琴, 周郑丽, 徐蕾,等. 加速康复外科在关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(33):2602.

[3]杜丽娟. 模块式康复计划对胫骨平台骨折患者膝关节功能康复的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(4):93-96.

[4]叶建芳, 庄美华, 冯桂莲,等. 改良型冷疗仪对胫腓骨骨折患者术后肿痛的护理效果[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(15):1147-1150.

[5]张强, 巫宗德, 彭亮. 中医动静结合理念下Pilon骨折的围手术期的细化康复与护理[J]. 四川中医, 2018, 036(004):215-217.

论文作者:韩晶晶

论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期

论文发表时间:2020/5/7