湖南医药学院第一附属医院 湖南 怀化 418000
摘要：医疗设备使用统计是掌握医疗设备使用情况，分析医疗设备经济效益和社会效益，实现医疗设备合理配置的一项重要工作，对提高医院医疗设备使用效率起着不容忽视的作用。本文对医疗设备统计的意义以及医疗设备使用统计的实施策略进行研究探讨，期望对提高医疗设备精细化管理水平有所帮助。
关键词：医疗设备；统计；意义；指标
Abstract: the statistics of medical equipment use is an important work to master the medical equipment use, analyze the economic and social benefits of medical equipment, and realize the rational allocation of medical equipment. It plays an important role in improving the efficiency of hospital medical equipment use. In this paper, the significance of medical equipment statistics and the implementation strategy of medical equipment use statistics are studied and discussed.
Key words: medical equipment; Statistics; Meaning; index
1医疗设备使用统计的重要意义
1.1有利于强化医疗设备考核管理
医院在开展医疗设备统计工作中，需要对医疗设备的使用情况进行登记，并在每月度、季度和年末进行汇总分析，便于医院领导和医疗设备管理部门了解医疗设备的使用情况。同时，医院应设立相对科学合理的医疗设备使用情况指标体系，将各科室、各部门的医疗设备使用统计纳入到考核范围内，定期跟踪各种医疗设备的使用，分析医疗设备的使用情况，有相应的奖罚制度督促其提高医疗设备使用率，最终减少设备闲置。
1.2 有利于优化配置医疗设备
医疗设备是医院重要的医疗资源，实现对医疗设备的优化配置，有助于提高医院医疗资源利用率，降低医院运行成本。而通过开展医疗设备使用统计工作，能够使管理层掌握医疗设备的实际使用情况，为重新调配医疗设备和采购同类医疗设备提供决策依据，避免出现医疗设备严重闲置，最大程度减少医疗资源浪费。
1.3有利于实现医疗设备的精细化管理
在医院医疗设备管理中，以往大多采用定性管理的方式，缺乏量化的管理依据，导致医疗设备管理过于松散，难以落实医疗设备管理责任。而通过开展医疗设备使用统计工作，能够促使医疗设备管理由粗放式管理转变为精细化管理，在统计每台医疗设备使用率等统计指标的基础上，确保量化考评更具说服力和真实性，并根据考评结果对医疗设备采取相对应的管理措施，达到精细化管理的要求。
2医疗设备使用统计的实施策略
2.1明确统计对象分类
现如今，随着科技的进步和人民对医疗质量和服务水平的要求不断提升，各级医院的医疗设备数量快速增长，随便一家三甲医院，各类大大小小的医疗设备台数动辄上千，这些医疗设备的价格从几百到上千万元不等。若对每一台设备的使用都进行统计，显然是不切实际的，为确保医疗设备使用统计工作的有效开展，应当对统计对象进行分类。按照医疗设备管理的相关要求，根据我院以往的经验，可针对价格超过十万元的设备建立使用管理登记册。需要注意的是，在价格超过十万元的医疗设备中，由于各种原因，可能有少量赞助性质的赠送设备和其他附属设备，对这些设备的使用进行统计和分析，对于医院设备管理的意义不大。因此，医院可结合自身的实际情况，对需要列入使用统计的医疗设备进行具体划定，这样不但能够减轻统计工作量，而且还便于设备使用统计工作的有效开展，有助于促进设备管理和统计水平的提升。
2.2做好基础数据收集工作
医院各临床和医技科室内都有不同种类和数量的医疗设备，对医疗设备使用情况进行统计时，统计人员应当通过合适的渠道，收集各科室医疗设备的使用数据。进行数据收集的渠道有以下几种：一是人工送达登记造册，由职能科室按照登记册中记录的数据对医疗设备的使用进行统计分析。这种方式的优点是人员之间能够面对面地进行沟通，便于对数据的核查，缺点是会给医疗设备的使用科室增添一定的工作量；二是利用电话对数据进行报收，虽然这种渠道十分方便，但在实际应用中发现，错误率较高；三是网上填报，借助医院内部的局域网进行相关数据的填报，统计数据能够在较短的时间内收集完成，但难以杜绝虚报和漏报，而且也会给使用科室增加一定的工作量，需要设备使用科室配合认真填报数据；四是利用医院统计信息系统或者设备管理系统的数据接口自动从医院其他信息系统（比如HIS、LIS、PACS、RIS等）采集设备使用记录数据。使用医疗设备检查或者治疗每人次都会在相关终端设备和系统中留下记录的，这种渠道的优势非常明显，系统自动采集的数据准确，不会有虚报和漏报，也不会给使用科室增加负担。根据医院的实际情况，如果是采用前三种方法采集设备使用数据的，要加大对填报数据真实性的监控力度，以此来确保每个统计周期统计结果的准确性，最终建立在这些统计结果上的统计分析才真实可靠。医院可按照自身的实际情况，对以上渠道进行合理选择、灵活应用。
2.3统计医疗设备运行指标
在医疗设备使用统计中，要重点统计医疗设备的运行指标，如实反映医疗设备的运行状况，为分析医疗设备的经济效益和社会效益提供数据依据。在医疗设备运行指标中，应将使用率、开机率、完好率和故障率作为重要指标，一般做经常性的统计数据填报。将医疗设备的准确率、失误率等作为次要指标，一般做定期或不定期的抽样调查统计。其次还有医疗设备的使用时长及使用年限、采购及安装日期、报废日期等等。
2.3.1统计使用率。医疗设备的种类相对较多，各类医疗设备均有不同的用途，为使统计数据能够真实反映出医疗设备的使用情况，应当根据设备的类型，对使用率进行统计。常规医疗设备的使用率可以通过实际工作天数除以应正常工作的天数，再乘以百分之百进行计算。医疗设备的使用率越高，表明其应用效率越高，创造的收益就越多，所以使用率也是医疗设备考核的重要指标之一。由于各种医疗设备的运行时间均不相同，所以，在统计使用率时，应结合医疗设备的运行时间，如监护仪为24h不间断运行，对该设备的使用率可以通过实际工作小时数除以应工作小时数再乘以百分之百进行计算。在对医疗设备的使用率进行计算的过程中，应工作的天数、小时数等指标中需要扣除掉因保养、检修停机的时间，这样可以提高使用率计算结果的准确性，确保医疗设备使用统计数据的真实性。
2.3.2统计开机率。开机率是工业企业生产设备运行情况的重要指标之一，工业企业的生产性质决定设备开机就是为了使用和生产，通常情况下，不生产时，设备均为关机状态。对于医疗设备而言，开机率并不是使用统计的关键性指标，这是因为通过对设备开机率的统计，难以真实反映出该设备的实际运行情况。以CT机为例，此类医疗设备每个工作日都会开机，但有的医院CT机一天只使用几次，开机率虽然达到100%，使用率却并不是很高；有的医院CT机从开机后，便一直使用，检查的病人数量多，使用率较高。除此之外，抢救设备的开机率更低，尽管如此，此类设备却是医院中不可或缺的专用设备，无论开机率高低，其存在都具有必要性。鉴于此，医院在对医疗设备的开机率进行统计的过程中，可以通过设备实际开机的天数或次数除以应开机的天数或次数再乘以百分之百，对开机率进行计算。
2.3.3统计完好率与故障率。医疗设备的完好率与故障率是较为重要的统计指标，完好率与设备的性能有关，完好率越高，表明该医疗设备的性能越好，能够保持稳定、可靠地运行，若是完好率过低，则说明医疗设备的性能较差，运行时可能会发生故障。对于完好率低的医疗设备，医院应当及时进行维护，若是维护后完好率仍然未能达到要求，则可考虑进行更换；当医疗设备的完好率降低时，故障率将会随之升高，即完好率越低的设备故障率就越高，对于此类医疗设备，医院应当进行重点维修，如果维修后，故障率仍然居高不下，则应考虑淘汰。医疗设备的完好率可以通过设备正常工作时间除以总工作时间再乘以百分之百进行计算，而故障率通过故障时间除以总工作时间再乘以百分之百进行计算。对医疗设备的完好率和故障率进行统计，医院能够及时了解并掌握医疗设备的实际情况，并为后期采购此类医疗设备做为参考依据。
如抽取我院2018年第四季度8种比较典型的医疗设备使用统计指标，列表如下：
根据我院制定的医疗装备使用情况评定标准，即使用率大于90%为优秀，60%-89%为良好，40%-59%为一般，小于40%为较差，结合表1中的统计数据，可以判断出：彩超和CT设备使用情况为优秀，X射线机和呼吸机等5种设备使用情况为良好，光相干断层扫描仪设备使用情况为一般。根据医疗设备使用统计结果，建议设备所属科室提高设备使用率。
结论：
总而言之，医院医疗设备使用统计是医院统计工作的重要组成部分，在统计过程中，医院统计部门要明确统计对象分类，做好基础数据收集工作，并重点统计医疗设备的运行指标，为医院强化医疗设备管理提供可靠依据。同时，医院还要合理及时解决统计中遇到的问题，不断改进统计方法，将统计工作与医疗设备精细化管理相结合，从而帮助医院实现医疗设备的合理配置。
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论文作者:尹小龙
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
标签：医疗设备论文; 医院论文; 使用率论文; 完好率论文; 设备论文; 故障率论文; 数据论文; 《总装备部医学学报》2019年第02期论文;