新疆喀什地区结核病防治所 844000
摘要：目的 探讨舒利迭治疗哮喘患者的临床护理措施及效果。方法 回顾性分析2013年1月～2015年10月间我院经应用舒利迭吸入治疗的支气管哮喘100例患者的临床资料。结果 本组研究100例支气管哮喘经过规范护理，患者使用舒利迭治疗后临床症状明显改善，病情均得到有效控制，取得理想治疗效果。结论 实施综合护理措施能够提升舒利迭吸入治疗效果，减少临床并发症，值得借鉴。
关键词：哮喘；舒利迭；临床护理；体会
[Abstract] Objective To investigate the clinical nursing measures and effect of seretide in the treatment of patients with asthma. Methods Retrospective analysis of clinical data in our hospital from January 2013 to October 2015 by using Seretide inhalation treatment of bronchial asthma 100 patients. Results The study of 100 cases of bronchial asthma through standardized nursing，Seretide in the treatment of patients with clinical symptoms improved significantly's conditions were effective control，achieve ideal treatment effect. Conclusions Comprehensive nursing measures can enhance the effect of seretide inhalation，reduce complications，worthy of reference.
[keyword] Seretide；asthma；clinical nursing；experience
支气管哮喘是比较常见的一种呼吸疾病，近些年来支气管哮喘患者在逐渐增加，使很多人的健康受到了威胁。因此，发现疾病及时治疗，避免危害的出现。目前，临床上哮喘疾病广泛应用舒利迭（沙美特罗替卡松气雾剂）吸入治疗，但其临床使用方法的正确与否可直接影响临床疗效。因此，加强舒利迭吸入治疗哮喘护理措施，对提升舒利迭治疗效果具有重要意义。本文选取2013年1月～2015年10月间我院收治哮喘患者100例，对其应用舒利迭吸入治疗护理措施进行分析，详细报告如下。
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1临床资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013年1月～2015年10月间我院收治支气哮喘患者100例，其中男51例，女49例，年龄在20～80岁，平均年龄为（56.5±2.3）岁。
1.2方法
1.2.1心理护理
支气管哮喘疾病发作时，表现出喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，患者会产生过度紧张、心慌不安、焦虑，甚至恐惧感，这些不良心理非常影响患者的治疗效果。因此，护理人员要及时告知患者哮喘是可以控制和缓解的，只要积极配合临床治疗和护理病情会快速改善，鼓励病人树立战胜疾病的信心。同时，向患者和家属说明吸入舒利迭的疗效和重要性，积极配合医师指导，规范用药治疗。
1.2.2生活护理
首先，保持病室内空气清新、温湿度适宜、周围安静，给患者创造舒适休息环境，指导患者卧床休息，注意防寒保暖，保证病人足够的睡眠和良好的休息。其次，给患者制定合理饮食计划，以营养丰富的清淡饮食为主，忌食诱发病人哮喘的食物，如鱼虾、蛋类、牛奶等。日常多饮水，饮水量2 500 mL～3 000 mL /日，多吃新鲜水果和蔬菜，保证机体营养供给。另外，使用舒利迭时取半卧位或坐位，有利于肺部充分扩张。
1.2.3舒利迭的正确使用
①准纳器的认识，舒利迭吸入剂为白色或类白色的微粉，密封在铝箔条内，该铝箔条缠绕在一模制的塑料装置中，这种给药装置称为准纳器，患者通过准纳器吸嘴吸入药物，准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量。②指导患者规范吸入药物。打开外盖，推开握住准纳器使吸嘴对着自己，先将气慢慢呼出（不要对着吸嘴呼气），再将吸嘴放入口中深深地平稳地吸入药物，切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出，继续屏气约5～10秒钟，然后经鼻将气慢慢呼出，关闭准纳器外盖。③每次用药后用温开水漱口吐出，不要做吞咽的动作。
1.2.4病情观察
在舒利迭吸入治疗过程中，对患者的呼吸、心率及面色的变化密切观察，若面现紫绀、心率加快、呼吸呼吸困难等症状时，应立即停止吸入，并及时给氧拍背，确保呼吸道通畅，并及时通知医生做好积极的处理。另外，要密切观察患者有无声嘶、发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等情况，并保持口腔卫生，注意预防口腔真菌感染。
2结果
本组研究患者100例患者经吸入舒利迭治疗和护理，除死亡7例外，其余患者临床症状均明显改善，其中治愈18例，好转75例，临床治疗总有效率达93%，取得显著临床效果。
3 讨论
舒利迭（沙美特罗替卡松气雾剂）含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，沙美特罗可产生更持久的支气管扩张作用，并持续至少12小时；丙酸氟替卡松在肺内可产生强效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及发作，而没有全身性使用皮质激素的副作用。因此，舒利迭是治疗哮喘的唯一双效合一的药物，临床疗效好，且安全性高，不良反应少，适用于非急性发作期哮喘患者长期控制症状，广泛应用于支气管哮喘临床治疗。但是，舒利迭使用方法的正确与否可直接影响临床疗效。因此，加强吸入舒利迭治疗哮喘的临床护理措施意义重大。
本文研究中，我们对患者实施心理护理、生活护理、吸入舒利迭规范指导、用药观察等相关护理措施，保证舒利迭正确吸入治疗，提升临床治疗效果，总有效率达93%，取得理想临床疗效。
总之，加强吸入舒利迭治疗哮喘护理，有利于提高临床用药安全和疗效，减少不良反应，值得不断研究。
论文作者:阿孜古·阿布都吾甫
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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