云南省迪庆藏族自治州藏医院
摘要：目的：对藏医药辨证施治心血管疾病的临床疗效进行观察研究。方法：抽取2013年4月～2014年4月本院接诊的72例患者作为研究对象，按照藏医“三因”辩证法的诊断标准，将所有病例患者分为培根偏盛型、龙偏盛型与赤巴偏盛型；使用藏药对症治疗，观察患者临床疗效。结果：用藏医药辨证施治分型心血管疾病患者，培根偏盛型患者总有效率为87.5%，龙偏盛型患者总有效率为92.3%，赤巴偏盛型患者总有效率为86.4%。结论：藏医药辩证施治心血管疾病方面具有确切的疗效，患者耐受性较好，具有非常积极的临床应用价值。
关键词：藏医药；辨证；心血管疾病；疗效观察
心血管疾病多发于我国中老年人群中，其发病率及死亡率极高，而且随着我国社会经济的高速发展，人们生活水平的提高，老龄化趋势愈来愈严重，心血管疾病的发生率也呈上升的态势不断增长，比如动脉硬化、高血压、冠心病等疾病都直接危及到人们的生命安全[1]。本文对藏医药辨证施治心血管疾病的临床疗效进行观察研究，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年4月～2014年4月本院接诊的72例患者作为研究对象，男性患者50例，女性患者22例，年龄45~78岁，平均年龄60.3±5.8岁；其中高血压患者12例，慢性心功能不全患者23例，心律失常患者8例，肺心病患者10例，冠心病患者16例，心肌炎患者3例，按照藏医“三因”辩证法的诊断标准，将所有病例患者分为培根偏盛型、龙偏盛型与赤巴偏盛型。培根偏盛者24例，临床症状表现为头晕、眼花、气短、口干、四肢麻木，心律紊乱，血压偏低，舌质呈红色、干且涩；龙偏盛型26例，临床症状表现为胸闷、气短、头痛，血压升高、心律加快，舌苔呈灰黄且厚；赤巴偏盛型22例，临床症状表现为食欲不振、疲劳、无力、嗜睡，四肢冷，舌苔呈腻白且厚。
1.2方法
根据患者各不相同的病情，在坚持藏医“三因”辩证施治的基本原则下，对患者对症下药，确保“三因”平衡，达到治疗的目的。
①培根偏盛型患者，以活血、化瘀、除湿为主，药方组成：十七味红景天散，八味消喘散，四味丹参汤及如意散等温热性的药物为主，水冲服，每日口服1次，每次2g，，持续2个疗程，一个疗程为一星期。
②龙偏盛型患者：以补气、助阳为主，药方组成：二十五味沉香散，十四味肉豆蔻，十一味维命散等温补性药物为主，对患者予以治疗，水冲服，每日口服1次，每次2g，持续2个疗程，一个疗程为一星期。
③赤巴偏盛型患者：以清热、凉血为主，药方组成：二十五味余甘子散，十五味降香散、大红汤散及安神降压散等性凉的药物为主，水冲服，每日口服1次，每次2g，，持续2个疗程，一个疗程为一星期。
1.3疗效评价标准[2]
治愈：患者临床症状完全消失，生命体征恢复正常，且停药6个月后未见有复发，复检无异样；有效：患者临床症状基本消失，生命体征有好转趋势，停药6个月后未见有复发，复检基本正常；无效：对患者治疗2~3个疗程之后，其临床症状依然无明显改善，复检结果与治疗前相同甚至更加严重。
2结果
用藏医药辨证施治分型心血管疾病患者，培根偏盛型患者总有效率为87.5%，龙偏盛型患者总有效率为92.3%，赤巴偏盛型患者总有效率为86.4%，见表1。
3讨论
心血管疾病的发生与人们的生活习惯、气候环境、饮食、心理等因素都有密切联系，藏医认为，导致发生心血管疾病的主要因素包括以下几点：①长期居住于潮湿、高寒缺氧的环境下；②长期食用油腻食物、奶制品以及性凉食物；③长期食用酸、辣等刺激性食物，伴有大量的吸烟、饮酒行为，由于诸多原因，使患者体内“三因”发生明显失调，继而像脂肪、血小板等有害物质都聚集在患者血液中，增加血液粘稠度，导致血管壁增厚，引发冠心病、高血压等心血管疾病的发生[3]。
本文以此作为治疗心血管疾病的基本理论依据，以改善患者心肌缺血、缺氧，增加冠状动脉血流量为根本目的，采用活血、化瘀，扩张血管的方法进行对心血管疾病患者的治疗，采用藏医“三因”辩证法进行辨证施治[4]，予以患者分型治疗，是取得较好临床疗效的关键。
从藏医药理方面来看，用于到治疗心血管疾病的藏药比如说十五味降香散、十一味维命散、八味沉香散及消喘散等药物，都具有活血化瘀、扩张血管、改善血液循环，疏通筋脉的作用，应用此药物进行对心血管疾病患者的施治，不仅符合藏医理论，而且与现代医学观点也极其匹配[5]。因此，这也奠定了藏医药辨证施治心血管疾病的理论与科学基础，使患者得到更好的治疗疗效。
本组研究中，用藏医药辨证施治分型心血管疾病患者，培根偏盛型患者总有效率为87.5%，龙偏盛型患者总有效率为92.3%，赤巴偏盛型患者总有效率为86.4%，其疗效是显而易见的，应当加以进一步的深入研究。
综合上述，藏医药辩证施治心血管疾病方面具有确切的疗效，患者耐受性较好，具有非常积极的临床应用价值。由于本组研究时间和研究对象有限，因而关于藏医药辩证施治心血管疾病的远期疗效还有着更广阔的发展前景。
参考文献：
[1]杨海峰.藏医药治疗心血管疾病51例临床研究[J].中国民族医药杂志，2014，20（5）：14-15.
[2]郝城.藏药的理论探讨与现代化研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2013，，（2）：95-96.
[3]牛雷英，朵德祥.藏医对高血压病的认识和诊治[J].临床合理用药杂志，2013，6（26）：85-85.
[4]白玛拉措，索南达杰.肥胖引起的疾病有哪些[C].//全国藏医药学术交流与适宜技术培训会（五藏区会议）论文集.2012：1-2.
[5]来瑞娟.高血压患者生活质量影响因素及其干预措施[J].医学信息（下旬刊）2011，24（2）：309.
论文作者:马立明
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 藏医论文; 心血管疾病论文; 疗效论文; 培根论文; 率为论文; 疗程论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;