（云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科 云南 曲靖 655000）
【摘要】目的：分析探讨综合护理干预在经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁患者护理中的应用效果。方法：选择2015年2月至2017年2月期间在我院接受经尿道前列腺电切术治疗后出现暂时性尿失禁的102例患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组51例，观察组51例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在对照组患者的基础上加入综合护理干预措施，对比两组患者术后并发症的发生概率和焦虑、抑郁症状的严重程度。结果：经过护理干预，观察组患者的术后并发症发生率、焦虑抑郁症状的严重程度优于对照组患者（P＜0.05）。结论：通过综合护理干预，经尿道前列腺电切术后暂时尿失禁患者的不良情绪可以得到有效缓解，患者术后并发症的发生率显著降低，因此值得临床推广应用。
【关键词】经尿道前列腺电切术；暂时性尿失禁；护理干预；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）07-0287-01
临床上治疗良性前列腺增生的主要方式是经尿道前列腺电切术，该手术的创伤小，安全性高，因此受到患者的青睐[1]。但是部分患者尤其是老年患者由于自身免疫力低下，同时伴有高血压、糖尿病等疾病，因此易出现暂时性尿失禁的症状，不利于患者的康复。本次研究针对患者采用了综合护理干预措施，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月至2017年2月期间在我院接受经尿道前列腺电切术治疗后出现暂时性尿失禁的102例患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组51例，观察组51例。对照组患者的年龄在53岁至81岁，平均年龄为（68.18±6.13）岁；观察组患者的年龄在55岁至79岁，平均年龄为（67.54±6.27）岁。两组患者基本资料差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的护理方式进行护理，指导患者禁饮禁食，同时对患者的生命体征进行严密监测，观察患者的临床症状变化，并遵照医嘱按时按量给予患者药物治疗。
观察组患者在对照组患者的基础上加入综合护理干预，主要包括以下几点：（1）做好健康教育工作和心理护理工作。与患者及其家属进行积极地沟通交流，掌握患者的心理状态和基本病情。在手术前进行健康指导，如疾病的基本信息、手术治疗的方式和必要性、可能出现的并发症等通过简单的文字、图片告知患者，从而消除患者不安、恐惧的心理，积极配合手术治疗。同时指导患者在术后进行康复锻炼，强调康复锻炼的重要性，并监督患者按时按量完成训练。在手术后帮助患者缓解疼痛造成的负面情绪，同时指导患者积极克服排便不利产生的羞涩情绪。（2）加强饮食护理和排尿护理。在围术期间，患者应该多食用富含蛋白质的易消化食物，禁止摄取富含脂肪的油腻、刺激性食物，鼓励患者多食用新鲜的水果和蔬菜，并让患者多喝水，可以在食物中添加适量的香蕉或蜂蜜，有利于促进排便，在手术后指导患者正确的排便方式，避免过度用力而导致腹压增高引发出血症状。训练患者的排尿反射，注意定时消除病房内异味，保护患者的隐私和自尊心。（3）在手术前和手术后指导患者进行盆底肌的锻炼，告知患者锻炼的重要性和必要性，在手术前即指导患者进行连续的提肛和盆底肌训练，让患者在吸气的同时进行盆底肌收缩，同时维持10s左右，随后呼气时放松盆底肌，每天训练3组，每组100次。直到术后康复过程中，仍需进行持续锻炼。
1.3 观察指标
记录两组患者术后并发症的发生概率，采用SAS量表和SDS量表评估两组患者焦虑、抑郁症状的严重程度。
1.4 统计学方法
本次研究使用SPSS 19.0统计学软件对两组患者的数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，采用卡方对其进行检验，计量资料以（x-±s）的形式来表示，采用t对其进行检验，当P＜0.05时，代表两组数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的心理状态
经过护理对比，观察组患者焦虑抑郁症状的严重程度明显低于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
患者在接受经尿道前列腺电切术后，会不同程度地损伤尿道平滑肌，而尿道外扩约肌以及其与膀胱内压之间的张力平衡是控制患者排尿的主要影响因素，如果在术后患者的膀胱功能出现顺应性降低的情况，存尿能力必然会受到影响，从而导致膀胱内压增高速度过快，引发患者尿失禁[2]。
肛提肌中存在快收缩纤维，可以代替补充尿道外扩约肌的作用，当尿道外扩约肌的功能出现下降时，肛提肌可以起到辅助收缩的作用，经过提肛锻炼，尿道外扩约肌和肛门括约肌的收缩能力可以得到一定程度的加强，有利于膀胱内压和尿道内压的稳定[3]。因此通过肛提肌锻炼，能够降低尿失禁的发生概率。
本次研究中，对观察组患者采用了综合护理干预，患者在术后的负面情绪得到有效缓解，住院过程中满意度、舒适度都有所提高，愿意积极配合治疗，出现并发症的概率也有所降低，和对照组相比存在显著优势。
综上所述，对经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁患者采用综合护理干预，有利于巩固治疗效果，缓解患者负面情绪，促进患者康复，因此值得临床推广。
【参考文献】
[1]萧艳梅.观察综合护理对经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁的干预效果[J].大家健康旬刊，2017，11(4):267-268.
[2]李艳春，韩建红，等.经尿道前列腺增生电切术后尿失禁患者实施优质护理服务的效果观察[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2016，16(5):10-11.
[3]苏建红，曾赛丽，等.对经尿道前列腺电切术患者实施综合护理干预的临床效果及对尿失禁的影响[J].中国实用医药，2016，11(16):231-232.
论文作者:黄淑娥
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第7期
论文发表时间:2018/3/26
标签：患者论文; 尿道论文; 术后论文; 前列腺论文; 尿失禁论文; 暂时性论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年3月第7期论文;