摘要：目的 总结护理干预在福利院老年性痴呆患者中的应用效果。方法 选取56例老年性痴呆患者依据双盲原则分为对照组和分析组各28例。对照组患者采用常规护理，分析组患者在常规护理基础上加入综合性护理。比较两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分与日常生活能力量表（ADL）评分。结果 入组时两组MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后分析组MMSE评分（19.21±1.42）分高于对照组的（17.43±1.52）分，ADL评分（21.11±3.42）分低于对照组的（26.73±3.57）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性护理干预应用于福利院老年性痴呆患者中有较好效果，具有临床推广应用价值。
关键词：综合性护理；福利院；老年性痴呆；效果
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），又称老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。患者以渐进性记忆障碍、认知功能障碍为主要临床表现［1］。福利院内的老年患者由于自身原因，在治疗过程中常出现依从性差、病情控制不理想等情况，因此临床除必需的药物治疗外，综合性护理干预的介入具有必要性［2］。本文通过对福利院内2014-2018年56名阿尔茨海默病患者进行分组护理，比较不同分组护理对患者的疗效影响。
1资料与方法
1.1一般资料 选取新乡市社会福利中心2014年1月-2018年12月56例老年性痴呆患者为研究对象；所有患者入院均符合临床对老年性痴呆患者的诊断标准［3］；依据双盲原则将患者分为干预组和对照组，对照组男35例，女21例，平均年龄73岁；痴呆程度：轻度40例，中度16例。分析组男35例，女21例，平均年龄74岁；痴呆程度：轻度36例，中度20例。
1.2方法：对照组采取普通护理措施，包括简单的疾病知识宣教，日常护理等。干预组在对照组的基础上加入综合性护理措施。包括：搜寻阿尔茨海默病患者的疾病特征以及护理措施，对收集到的治疗进行整合；生活指导：鼓励患者自己完成穿衣、吃饭等日常生活；健康宣教：做好关于痴呆疾病的相关知识宣教，配合临床工作的开展；康复训练：对患者记忆居住环境、物品置放等予以加强，对于存在肢体运动障碍患者借助康复训练器械完成运动功能的训练；心理护理：与患者多进行沟通，预防患者发生心理障碍。
1.3观察指标：简易智力状况检查法（MMSE）该量表包括时间、地点定向力、注意力、计算力等7个方面30项题目，每项0~1分，总分0~30分，评分越高，患者的智力状况越好[4]；日常生活能力量表（ADL）ADL共有2部分内容14项，躯体生活自理量表包括上厕所等6项，工具性日常生活能力量表包括打电话等8项。评分越低，患者的日常生活能力越高[5]。
1.4疗效评定标准 如果护理后患者的精神状态、记忆力等改善至少20%，评定为显效；如果护理后患者的精神状态、记忆力、生活能力等改善至少10%，评定为有效；如果护理后患者的上述指标均没有显著改善，评定为无效[6]。
1.5统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计数资料用率表示，采用χ2检验；两组患者的MMSE评分、ADL评分等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
入组时两组MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后分析组MMSE评分高于对照组，ADL评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组干预前后 MMSE、ADL 评分比
3讨论
阿尔茨海默病是一种不可逆的神经功能衰退，随着病情的发展患者的注意力、记忆力、推理能力等认知功能明显下降[2]，多数患者到疾病的中末期不能进行自理，严重影响患者和患者家庭的生活质量。规范、有效的护理干预的应用不仅有助于改善患者认知功能，同时也可提高患者生活能力，最终得以最大化提升患者生活质量。
本次研究结果显示，入组时两组MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后分析组MMSE评分高于对照组，ADL评分低于对照组，差异具有统计学意（P<0.05）。根据文献报道，MMSE是一项全面、准确、迅速反应患者智力状态以及认知功能缺损程度的手段［4］；ADL作为一个人日常生活需求，包括每天所展开的必要活动，包括进食、洗澡等。从本文结果可见，分析组改善效果明显优于对照组，由此提示针对性护理的介入确有改善患者症状与生活质量的效用，具有临床价值。综上所述，在福利院中对老年阿尔茨海默病患者采取循证护理干预，可以提高患者的认知功能和日常生活能力，改善患者精神状态，值得在临床推广。
参考文献：
[1]李怡，王艳.综合性护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响.中国医药指南，2017，15（16）：237-238.
[2]刘敬辉.康复护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响.中国继续医学教育，2016，8（16）：206-207.
[3]郭晓红.护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍影响的观察.中国民康医学，2016，28（8）：106-108.
[4]李霞，马莉.阿尔茨海默病患者精神行为症状的家庭干预策略.中国护理管理，2016，16（1）：129-132.
[5]仇成轩，闫中瑞，杜怡峰，等.延迟老年痴呆症发病的人群干预策略[J].中华行为医学与脑科学杂志，2017，26（6）501-506.
[6]陈妞，陆萍静，陈雪梅，等.虚拟现实技术在老年痴呆患者认知功能训练中的研究进展.护理学杂志，2017，32（3）：106-109.
论文作者:李清华
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
标签：患者论文; 老年性痴呆论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 日常生活论文; 阿尔论文; 《健康世界》2019年8期论文;