2重庆市武警总队医院 重庆南岸区 400000；3石柱土家族自治县人民医院 重庆石柱 409100）
摘要：目的 研究患者使用药物而对于生化检验结果的影响，进而提出有效的解决办法。方法 整理我院2017年进行生化检验的资料，区分出因药物而使生化检验结果发生偏差的病例，随机抽取其中的200例患者的临床生化检验指标的案例加以研究分析，找出患者使用了哪种药物而使其生化检验结果出现了偏差，对以上研究结果进行归纳总结，进而提出相应的解决措施。结果 阿司匹林、阿托品、维生素、肾上腺素、多巴胺药物、抗风湿药等药物会导致临床化学检验结果出现偏差，但是不同药物的影响程度也不尽相同。结论 患者在进行临床生化检验时，是否服用药物以及服用何种药物都会对检查结果产生不同程度的影响，因此在临床中进行生化检验之前应该仔细询问病人的近期药物使用情况，以避免因药物而使检验结果发生偏差，进而为临床的医师的诊断提供准确的生化检验资料，提高诊断的准确性。
关键词：临床生化检验；药物；检验结果；对策；
[abstract] objective：to study the effect of patients' use of drugs on biochemical test results and to propose effective solutions.Methods：a total of 2017 biochemical inspection data，distinguish between due to drug cases of deviation in the biochemical test results，a random sample of 200 patients of clinical biochemical test indexes of case study analysis，find out patients using what kind of drugs and biochemical test results appeared deviation，the paper summarizes the research results above，put forward the corresponding solutions.Results：aspirin，atropine，vitamin，epinephrine，dopamine drugs，anti-rheumatism medicine can lead to a clinical chemistry test results appear deviation，but also have different degree of the influence of different drugs.Conclusion：in patients with clinical and biochemical test，whether the medication and what kind of drugs are different degrees of influence on test results，therefore in clinical biochemical tests should be carefully asked before the patient's recent drug use situation，in order to avoid the drugs and deviation in the test results，and for the diagnosis of clinical physician biochemical test to provide accurate information，improve the accuracy of diagnosis.
[key words] clinical biochemistry test；Drugs；Test results；Countermeasures；
临床生化检验是利用生物化学方法，针对人体的某项功能来进行检验，这种检查方法常常被用在长期检查中，检验后来对病人机体的某项功能来进行检查，依据检验指标来判断病人是否存在相应的疾病，以便于快速找到病因，及时地对患者采取正确的治疗措施，帮助患者尽早战胜疾病。临床中，常常将血液、脑脊液、尿液、胸水和腹水以及胸腔积液，当作标本进行生化检查。在检验过程中，患者是否使用药物以及使用何种药物等因素，都会使检查结果出现偏差，所以在进行临床生化检验之前应该严格排查此类影响因素，以避免误诊的发生。当人体服用药物后，在机体的作用下，药物会对机体的功能产生影响。所以当使用药物后进行生化检查，机体未呈现出常规状态，检查指标发生变化，进而致使生化检验的结果存在误差。对于这种情况，本次实验选取2017年在我院进行生化检查，因服药而使检查结果出现偏差的200例患者的临床生化检验指标的案例加以研究分析，具体试验内容如下。
1.资料来源
整理我院2017年进行生化检验的资料，区分出因药物而使生化检验结果发生偏差的病例，随机抽取其中的200例患者的临床生化检验指标的案例加以研究分析。
1.1实验方法
对于这200例患者的检验资料以及临床病例进行回顾性分析，仔细询问患者以及相关的医护人员，整理出发生偏差的生化检验项目以及进行检验时患者服用了何种药物。将以上资料进行归纳总结，得出药物对于生化检验的指标结果的影响，并找到有效的应对措施。
2.结果
2.1我院2017年药物对生化检验结果产生影响的情况
0.62 我院2017年进行临床生化检验的一共有50422人，发生检查结果偏差且是由患者使用药物引起的人次有312人，比例为0.62%。具体情况见表1。
表1
2.4哪类药物影响检查结果
经过对患者的检查结果进行回顾性的分析，以及对病人、其家人以及相关医护人员进行回顾性询问，可以总结出能够对检查结果产生影响的药物，主要有以下几类：
①抗生素类的药物，可影响尿酸浓度、尿胆原的生化检验结果
②抗癌的药物，会致使血液中的RBC、WBC、PLT等指标的数量偏少，血脂偏高
③抗糖尿病的药物，会导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶指数偏高、黄疸与血细胞偏少
④维生素C，会使尿中的胆红素、葡萄糖、潜血以及亚硝酸盐等指标出现假阴性
⑤抗疟疾的药物，奎宁和奎宁丁会使尿液变为碱性
3.对策
为了避免患者因使用药物而对临床生化检验结果产生影响，进而导致临床误诊的发生，应该采用合理的措施来尽量减少该情况的发生。首先，在进行生化检验前应该仔细询问病人的服药情况，也可以询问其主治医生以及相关护理人员该病人的发服药情况，并把询问的结果进行记录，可以与检查结果一起交给医生，为其临床诊断提供参考依据。当出现因服用药物而使检验结果出现偏差时，负责检验的医师应该与主治医生进行及时的交流，重新制定检查计划，如果情况允许，可以在进行检查之前停止用药或者替换该种药品。另外，作为检查医师，也应该不断地自我学习，提升自己的专业素养，提升检验的常识，总结药物对于检查结果产生影响的情况，尽量地减少检验误差的存在。
参考文献
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论文作者:陈绍君1 李朝贵2 马松涛3
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：生化论文; 药物论文; 患者论文; 偏差论文; 检查结果论文; 指标论文; 发生论文; 《航空军医》2018年10期论文;