（四川省广安市邻水县中医医院；四川广安638500）
【摘要】 目的：分析64排CT对肠壁缺血性病变的临床诊断价值。方法：本文在我院所收肠壁缺血性病变患者中随机挑选出50例患者，时间选取为2017年3月至2018年3月。回顾性分析50例肠壁缺血性病变患者的临床资料，所有患者均进行64排螺旋CT血管造影（CTA），以最终病理结果为金标准。整理两组数据，比较64排CTA的检出率，分析64排CT对肠壁缺血性病变的临床诊断价值。结果：50例肠壁缺血性病变患者采用64排CT的检出率为96.00%（48/50），与最终病理结果比较（P>0.05），差异无统计学意义。结论：64排CT对肠壁缺血性病变患者的诊断具有较高的诊断价值，具有无创、快速等明显优势，对患者的治疗具有指导性意义。
【关键词】 64排；CT；肠壁；缺血性；病变；诊断；价值
肠壁缺血性病变是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者[1]。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生[2]。本文针对2017年3月至2018年3月收治的50例肠壁缺血性病变患者，总结并归纳64排CT对肠壁缺血性病变的临床诊断价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文在我院所收肠壁缺血性病变患者中随机挑选出50例患者，时间选取为2017年3月至2018年3月。将患者的临床数据及本研究基本内容提交，得到我院伦理委员会的批准，患儿家属均知情且自愿参与研究。回顾性分析50例肠壁缺血性病变患者的临床资料，其中男女患者之比为27:23（例），男27例，女23例；年龄最小38岁，最大70岁，平均（66.34±5.21）岁；合并高血压者12例，合并糖尿病者8例，合并高血脂者6例。以最终病理结果为金标准。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：（1）确诊为肠壁缺血性病变患者；（2）资料完整可随访者；（3）自愿参与研究者。
b）排除标准：（1）有严重的肝肾器质性疾病者；（2）存在免疫功能障碍者；（3）与精神类疾病者。
1.3 方法
回顾性分析50例肠壁缺血性病变患者的临床资料，所有患者均进行64排螺旋CT血管造影（Computed Tomography Angiography，CTA），患者取仰卧位对腹部进行平扫，扫描范围自耻骨联合下缘至膈肌，扫描时间为4~8 s，扫描层厚为0.5 mm，完成后进行增强扫描，造影剂为碘海醇。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆参数如下：电压为120 kV，电流为250 mAs，层厚为0.5 mm，螺距为1.0~1.5，范围为200~400 mm；最后进行图像进行投影和重建等多次处理，进行图像三维重建。
以最终病理结果为金标准。统计64排CTA的检出率，分析64排CT对肠壁缺血性病变的临床诊断价值。
1.4 观察判定标准
统计64排CTA的检出率，分析64排CT对肠壁缺血性病变的临床诊断价值。
1.5 统计学方法
由SPSS19.0分析结果，计量数据由（±s）展现，行t检验，百分率（%）行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 最终病理结果
根据最终病理结果，50例肠壁缺血性病变患者中，血管狭窄27例、肠系膜上下动脉狭窄19例、腹主动脉狭窄4例，见表1。
3.讨论
造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因[2]。伴随病程的进展及病变的加重，表层粘膜坏死、溃疡形成, 梗死面积小者可不穿透肠壁，局部发生纤维化。病变自愈后可因瘢痕形成引起肠狭窄[3-4]。肠系膜上静脉管 腔完全闭塞后 ,肠壁淤血、缺血、渗出进一步 加重 ,继发腹膜炎、腹腔积液 ,出现频繁呕吐 , 血压下降。
64排CT与以往的检查方式相比较，具有无创的明显优势。此项试验中，50例肠壁缺血性病变患者采用64排CT的检出率为96.00%（48/50），与最终病理结果比较（P>0.05），差异无统计学意义。根据上述材料，表明64排CT对肠壁缺血性病变患者的诊断价值较高，检出率较高，适合临床应用。
综上所述， 64排CT对肠壁缺血性病变患者的诊断具有较高的诊断价值，具有无创、快速等明显优势，对患者的治疗具有指导性意义。
参考文献：
[1] 佚名. 64排CT对肠壁缺血性病变的诊断价值[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 23(25):150-151.
[2] 张武. 64排CT对肠壁缺血性病变的诊断价值及影像学特征[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 25(29):139-140.
[3] 刘博强, 姜华, 孟晔. 64排CT在诊断肠壁缺血性病变中的临床价值分析[J]. 中国医疗器械信息, 2017, 23(6):64-65.
[4] 金同梅, 高扬娟, 张廉良,等. 64排螺旋CT血管成像对于急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值[J]. 中国医学装备, 2017, 14(11):57-61.
论文作者:吴蔚
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/23
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